Anda di halaman 1dari 6

Format Rekapitulasi Kegiatan Praktik Profesi / Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : 2017

No Hari/Tanggal Nama Pasien/Klien Umur Diagnosa Tindakan/Pelayanan/Asuhan

1 Rabu, 08-12-2017 Ibu “KH” 28 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
2 Rabu, 08-12-2017 Ibu “RU” 25 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
3 Rabu, 08-12-2017 Ibu “MU” 24 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
4 Rabu, 08-12-2017 Ibu “BR” 35 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
5 Senin, 13-12-1017 Ibu “EN” 22 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
6 Senin, 13-12-1017 Ibu “SI” 32 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
7 Senin, 13-12-1017 Ibu “NS” 30 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
8 Kamis, 16-12-2017 Ibu “AN” 40 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
9 Senin, 20-12-2017 Ibu “KB” 23 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
10 Senin, 20-12-2017 Ibu “IP” 30 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
11 Kamis, 23-12-2017 Ibu “WS” 43 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
12 Jumat, 24-12-2017 Ibu “KY” 21 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana

Mengetahui, Kerobokan, 30 Desember 2017


Bidan Pemeriksa Bidan Pelapor

Ni Putu Lisa Dewi Cahyani, S.Tr.Keb. Luh Gede Nita Puspita Sari, A.Md.Keb.
Format Rekapitulasi Kegiatan Praktik Profesi / Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : 2018

No Hari/Tanggal Nama Pasien/Klien Umur Diagnosa Tindakan/Pelayanan/Asuhan

1 Senin, 08-01-2018 Ibu “SW” 27 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
2 Senin, 08-01-2018 Ibu “MI” 33 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
3 Jumat, 16-02-2018 Ibu “SE” 45 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
4 Jumat, 16-02-2018 Ibu “NU” 32 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
5 Jumat, 23-03-2018 Ibu “PA” 48 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
6 Rabu, 18-04-2018 Ibu “WI” 23 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
7 Rabu, 18-04-2018 Ibu “SM” 32 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
8 Rabu, 16-05-2018 Ibu “SU” 48 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
9 Rabu, 16-05-2018 Ibu “BA” 37 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
10 Rabu, 12-09-2018 Ibu “AW” 24 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
11 Rabu, 12-09-2018 Ibu “DK” 35 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
12 Rabu, 12-09-2018 Ibu “LS” 27 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana

Mengetahui, Kerobokan, 15 September 2018


Bidan Pemeriksa Bidan Pelapor

Ni Putu Lisa Dewi Cahyani, S.Tr.Keb. Luh Gede Nita Puspita Sari, A.Md.Keb.
Format Rekapitulasi Kegiatan Praktik Profesi / Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : 2019

No Hari/Tanggal Nama Pasien/Klien Umur Diagnosa Tindakan/Pelayanan/Asuhan

1 Jumat, 25-01-2019 Ibu “HA” 22 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
2 Jumat, 25-01-2019 Ibu “HF” 28 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
3 Rabu, 30-01-2019 Ibu “BR” 40 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
4 Rabu, 30-01-2019 Ibu “NT” 29 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
5 Senin, 08-04-2019 Ibu “ES” 22 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
6 Senin, 08-04-2019 Ibu ”KM” 33 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
7 Senin, 07-10-2019 Ibu “NA” 48 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
8 Senin, 07-10-2019 Ibu “VP” 22 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
9 Rabu, 13-11-2019 Ibu “KH” 28 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
10 Rabu, 13-11-2019 Ibu “KK” 43 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
11 Senin, 09-12-2019 Ibu “SH” 28 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
12 Senin, 09-12-2019 Ibu “WA” 40 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana

Mengetahui, Kerobokan, 30 Desember 2019


Bidan Pemeriksa Bidan Pelapor

Ni Putu Lisa Dewi Cahyani, S.Tr.Keb. Luh Gede Nita Puspita Sari, A.Md.Keb.
Format Rekapitulasi Kegiatan Praktik Profesi / Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : 2020

No Hari/Tanggal Nama Pasien/Klien Umur Diagnosa Tindakan/Pelayanan/Asuhan

1 Senin, 06-01-2020 Ibu ”KM” 33 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
2 Senin, 06-01-2020 Ibu “NA” 48 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
3 Senin, 06-01-2020 Ibu “VP” 22 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
4 Jumat, 29-02-2020 Ibu “KH” 28 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
5 Jumat, 29-02-2020 Ibu “KK” 43 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
6 Jumat, 29-02-2020 Ibu “SH” 28 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
7 Senin, 10-08-2020 Ibu “WA” 40 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
8 Senin, 10-08-2020 Ibu “BR” 40 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
9 Senin, 10-08-2020 Ibu “NT” 23 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
10 Jumat, 23-08-2020 Ibu “ES” 30 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
11 Jumat, 23-08-2020 Ibu ”KM” 43 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
12 Jumat, 06-12-2020 Ibu “BR” 21 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana

Mengetahui, Kerobokan, 30 Desember 2020


Bidan Pemeriksa Bidan Pelapor

Ni Putu Lisa Dewi Cahyani, S.Tr.Keb. Luh Gede Nita Puspita Sari, A.Md.Keb.
Format Rekapitulasi Kegiatan Praktik Profesi / Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : 2021

No Hari/Tanggal Nama Pasien/Klien Umur Diagnosa Tindakan/Pelayanan/Asuhan

1 Senin, 03-05-2021 Ibu “HU” 28 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
2 Senin, 03-05-2021 Ibu “KO” 25 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
3 Senin, 03-05-2021 Ibu “RB” 24 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
4 Jumat, 07-05-2021 Ibu “IK” 35 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
5 Jumat, 07-05-2021 Ibu “HS” 22 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
6 Jumat, 23-07-2021 Ibu “KY” 32 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
7 Jumat, 23-07-2021 Ibu “NT” 30 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
8 Jumat, 23-07-2021 Ibu “AN” 40 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
9 Jumat, 30-07-2021 Ibu “HK” 23 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
10 Jumat, 30-07-2021 Ibu “NP” 30 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
11 Rabu, 01-12-2021 Ibu “RS” 43 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
12 Rabu, 01-12-2021 Ibu “MU” 21 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana

Mengetahui, Kerobokan, 07 Desember 2021


Bidan Pemeriksa Bidan Pelapor

Ni Putu Lisa Dewi Cahyani, S.Tr.Keb. Luh Gede Nita Puspita Sari, A.Md.Keb.
Format Rekapitulasi Kegiatan Praktik Profesi / Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : 2022

No Hari/Tanggal Nama Pasien/Klien Umur Diagnosa Tindakan/Pelayanan/Asuhan

1 Senin, 07-02-2022 Ibu “KK” 44 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
2 Senin, 07-02-2022 Ibu “LK” 34 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
3 Jumat, 11-02-2022 Ibu “HU” 30 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
4 Jumat, 11-02-2022 Ibu “DA” 33 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
5 Jumat, 11-02-2022 Ibu “ND” 30 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
6 Senin, 20-06-2022 Ibu “KS” 30 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
7 Senin, 20-06-2022 Ibu “DO” 33 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
8 Senin, 20-06-2022 Ibu “PP” 23 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
9 Jumat, 24-06-2022 Ibu “NA” 50 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
10 Jumat, 24-06-2022 Ibu “WI” 22 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
11 Senin, 04-07-2022 Ibu “KS” 29 th Akseptor KB Suntik 3 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana
12 Senin, 04-07-2022 Ibu “YE” 38 th Akseptor KB Suntik 1 Bulan Pelayanan Keluarga Berencana

Mengetahui, Kerobokan, 07 Juli 2022


Bidan Pemeriksa Bidan Pelapor

Ni Putu Lisa Dewi Cahyani, S.Tr.Keb. Luh Gede Nita Puspita Sari, A.Md.Keb.

Anda mungkin juga menyukai