Lampiran 7.

Format Penilian Pre dan Post Conference

Dibuat setiap hari dan diprint out

Pembimbing bisa dari Akademik dan/atau Lapangan/Klinik

No Aspek Yang Dinilai Bobot Mahasiswa

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Kesiapan dalam pre/post konferensi
2 Mengemukakan pendapat selama
pre/post konferensi
3 Mengidentifikasi masalah atau
mengemukakan issue untuk diskusi
kelompok
4 Menerima ide dari orang lain
5 Mengontrol emosi sendiri
6 Memperhatikan dalam proses
kelompok dan bekerja sama dalam
pencapaian prroses kelompok
Jumlah

Jember,.....................................20
Pembimbing,

(................................................)
NIP.
Keterangan:
1. ……………………………………………
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
4. ……………………………………………
5. ……………………………………………
6. ……………………………………………
7. ……………………………………………
8. ……………………………………………
9. ……………………………………………
10. ……………………………………………
Lampiran 10. Format Penilaian Resume Harian
Nama Mahasiswa:
NIM :
No Aspek yang dinilai Bobot Nilai Ket
1 Mahasiswa mampu menjelaskan data demografi 20
2 Mahasiswa mampu menjelaskan masalah keperawatan utama 10
3 Mahasiswa mampu menjelaskan intervensi yang telah dikerjakan 20
4 Mahasiswa mampu menjelaskan hasil yang didapat dari intervensi 30
5 Mahasiswa mampu menentukan apa yang selanjutnya akan 20
dikerjakan dan alasan tindakan yang penting dilakukan pada keluarga

Jumlah 100

Jember,.....................................20
Pembimbing,

(................................................)
NIP
Keterangan:
1. Dapat dilakukan penilian setiap dosen pembimbing turun bimbingan ke lapangan/klinik Puskesmas
2. Dapat dilakukan penilian oleh pembimbing akademik dan/atau lapangan