PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MAYANG
JL. PAHLAWAN NO 32 MAYANG
JEMBER
Kode Pos 68182

KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS MAYANG

NOMOR: 440 / 030 / 311.16 /2020

TENTANG

PENUNJUKAN TIM PENANGANAN COVID -19

PADA UPT. PUSKESMAS MAYANG
KABUPATEN JEMBER

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT. PUSKESMAS MAYANG,

Menimbang : a. Bahwa guna meningkatkan kesiapsiagaan penanganan infeksi Novel Corona

Virus ( Infeksi 2019- nCoV ), makaperludibentuk Tim Penanganan Covid-19 di
lingkungan Puskesmas Mayang;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,
perlu ditetapkan keputusan Kepala Puskesmas tentang Penunjukan Tim
Penanganan Covid-19 pada Puskesmas Mayang;

Mengingat : 1. Undang–Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular

( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1984 Nomor 20, Tanbahan
Lembaran Republik Indonesia Negara Nomor 3273 );
2. Undang–Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan ( Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063 ):
3. Keputusan Presiden Nomor 7 Tahun 2020 tentang Gugus Tugas Percepatan
Penanganan Corona Virus Disease 2019 (Covid-19);juntoKeppresNomor 9
 Tahun 2020 tentang Perubahan Keppres Nomor 7 Tahun 2020 Tentang
Gugus Tugas Percepatan Penanganan Covid-19
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK. 01.07/MENKES/104/2020 tentang
Penetapan Infeksi Novel Corona Virus ( Infeksi 2019-nCoV) sebagai Penyakit
Yang Dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya Penanggulangannya;
6. Peraturan Bupati Nomor 188.45/139/1.12/2020 tentang Penetapan Gugus
Tugas Percepatan Penanganan Corona Virus Disease 2019 (Covid-19)
KabupatenJember 2020;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS MAYANG TENTANG PENUNJUKAN TIM

PENANGANAN COVID-19 DI UPT PUSKESMAS MAYANG DINAS KESEHATAN KABUPATEN
JEMBER.
PERTAMA : Menunjukkan nama – nama sebagaimana tercantum dalam Lampiran 1 pada surat
keputusan ini sebagai Tim Penanganan Covid-19 pada Puskesmas Mayang.

KEDUA : Tim Penanganan covid-19 sebagaimana dimaksud pada dictum PERTAMA, dituliskan
juga ada dalam Lampiran 2 surat keputusan ini memiliki tugas melakukan tindakan
prefentif dan kuratif terhada wabah infeksi Novel Corona Virus ( Infeksi 2019-nCoV)
sesuai dengan bidang tugas masing-masing.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak terjadinya wabah Covid-19 di Kabupaten Jember dan apabila
ada hal-hal yang dianggap tidak perlu atau kekeliruan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : JEMBER
Pada tanggal : 16 Maret 2020

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS MAYANG

dr.ABD. ROUF
NIP. 19700410 200212 1 004
 Lampiran 1
Keputusan Kepala UPT. Puskesmas MAYANG Kabupaten Jember
Nomor : 440/ 030 / 311.16 /2020
Tanggal : 16 Maret 2020
Perihal : Susunan Tim Penanganan Covid-19

SUSUNAN TIM PENANGANAN COVID -19

DI UPT PUSKESMAS MAYANG

Penanggung jawab : dr. Abd Rouf

Ketua : drg. Sri rohidafi
Koordinator Klinis : dr. Aisyah rahmawati
Koordinator Rujukan : Agus Warianto, S. Kep Ners
Koordinator Lapangan dan Surveilens Epidemiologi : As’ari, A.Md. Kep
Tim tracking :
1. Desa mrawan :
 Fitri hidayati, A.Md. Keb
 Adi setya B, A.Md. Kep
 Siska widowati, A.Md. Keb
2. Desa mayang :
 Ajeng eka N, A.Md. Keb
 Tien lusiana, A.Md. Keb
 Fitri ayu w, A.Md. Kep
3. Tegal rejo :
 Ciptasari rosiana, A.Md. Keb
 Faridatun alfiah, A.Md. Kep
 Erna innahe, A.Md. Keb
4. Tegal rawu :
 Luluk budi astutik, A.Md. Keb
 Ika fitriani, A.Md. Kep
 Agustin dwi rahayu, A.Md. Keb
 5. Sumber kejayan
 Widyastutik, A.Md. Keb
 Putri indah puspitasari, A.Md. Kep
 Kurniatin, A.Md. Keb

6. Seputih
 Dwi novia, A.Md. Keb
 Teguh candra K, A.Md. Kep
 Erna susanti, A.Md. Keb
7. Sidomukti :
 Annisa diah A, A.Md. Keb
 evi wardani, Amd. Keb
 Julian ahmad Dj, A.Md. Kep
Koordinator Keluhan : Agus budiono, A.md. Kep
Koordinator Penyuluhan : Luluk budiastutik, A.Md. Keb
Koordinator Satgas Wilayah : Moh. Firdaus, Amd.Kep
Koordinator P3K : Ns. Agus Warianto, S. Kep., Ners
Anggota : Tim 1
1. Fitri ayu wardani, Amd. Kep
2. Ika fitriani, A.Md. Kep
3. efi artanti, Amd. Kep
4. tien lusyana, Amd. Keb
5. siska widowati, Amd. Keb
Tim 2
1. Ahmad julianto, Amd. Kep
2. Adi setia b, Amd. Kep
3. Erna susanti, Amd. Keb
4. Ratna dwi widayati, A.md. Keb
5. Erna innaha setyawati, Amd. Keb
Tim 3
1. moh firdaus, Amd. Kep
2. Putri indah puspitasari, A.Md. Kep
3. Faridatun alfiah, A.Md. Kep

Koordinator Data dan Informasi
Koordinator Pendanaan
Koordinator Sarpras
4. evi wardani, Amd. Keb
5. kurniatin Amd. Keb
6. Agustine dwi rahayu, A.Md. Keb
: maria putri novelia
: Farida ariani, Amd. Kep
: suliswanti

Ditetapkan di : JEMBER
Pada tanggal : 16 Maret 2020

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS MAYANG

dr.ABD. ROUF
NIP. 19700410 200212 1 004
 Lampiran 2
Keputusan Kepala UPT. Puskesmas MAYANG Kabupaten Jember
Nomor : 440 / 030 / 311.16 /2020
Tanggal : 16 Maret 2020
Perihal : Susunan Tim Penanganan Covid-19

URAIAN TUGAS TIM PENANGANAN COVID -19

DI UPT PUSKESMAS MAYANG

1. Penanggung Jawab :
a. Bertanggung jawab atas semua kegiatan (perencanaan, pelaksanaan, pemantauan dan
evaluasi) yang berkaitan dengan kegiatan penanganan Covid-19
b. Bekerjasama dengan Muspika dalam kegiatan penanganan Covid-19 di Kecamatan
Mayang
c. Melaporkan semua hasil kegiatan dan perkembangan penanganan Covid-19 di
Kecamatan Mayang kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Jember
2. Ketua :
a. Mengkoordinir semua kegiatan (perencanaan, pelaksanaan, pemantauan dan evaluasi)
yang berkaitan dengan kegiatan penanganan Covid-19
3. Koordinator Klinis :
a. Melaksanakan koordinasi dengan Tim Covid-19 guna kelancaran kegiatan pemeriksaan
secara klinis terhadap masyarakat yang terindikasi Covid-19
b. Berkoordinasi dengan tim covid-19 terhadap masyarakat yang terindikasi Covid-19 dalam
kegiatan pelayanan klinis baik promotif, preventif, dan kuratif
4. Koordinator Rujukan :
a. Melakukan identifikasi dan menyiapkan (mengusulkan) kebutuhan alkes (APD) / BMHP
untuk proses rujukan
b. Melakukan identifikasi, analisa, tatalaksana resiko rujukan baik bagi petugas / pasien /
lingkungan
c. Melakukan penatalaksanaan / pencegahan agar resiko proses rujukan dapat minimalisir
d. Menyusun SOP rujukan diduga Covid-19 dan membuat alur rujukan
e. Melakukan koordinasi dan komunikasi internal dan eksternal sesuai kebutuhan saat
proses rujukan
 f. Melakukan evaluasi proses rujukan
5. Koordinator Lapangan dan Surveilans Epidemiologi bersama tim:
a. Melakukan pemantauan berkala bersama 3 pilar dan tim terkait kepada pelaku
perjalanan (ODR) dan kontak erat tanpa gejala (OTG) untuk mengevaluasi adanya keluhan
atau gejala selama masa isolasi mandiri 14 hari
b. Apabila pelaku perjalanan berkembang memenuhi kriteria menjadi PDP/suspek secara
klinis dalam 14 hari terakhir, maka segera melakukan koordinasi dengan koordinator
rujukan agar pasien segera diusulkan pemeriksaan swab atau pengambilan swab PCR
atau rujukan langsung ke Rumah Sakit rujukan bila gejala berat untuk tatalaksana lebih
lanjut
c. Melakukan pemantauan melalui telephone namun idealnya melakukan kunjungan secara
berkala ( harian ) dan dicatat dalam formulir pemantauan harian
d. Pemantauan dilakukan dalam bentuk pemeriksaan suhu tubuh dan screening gejala
harian
e. ODP/suspek/terkonfirmasi yang sudah dinyatakan sehat dan sudah tidak bergejala
ditetapkan melalui surat pernyataan yang dikeluarkan oleh Dinas Kesehatan
f. Mencatat semua hasil pemantauan, pemeriksaan berkoordinasi dengan koordinator data
dan informasi puskesmas mayang
g. Melaporkan secara rutin hasil pemantaun dan update laporan ke dinas kesehatan jember
sub bidang P2 surveilans
6. Koordinator Keluhan :
a. Menerima keluhan dan masukan dari masyarakat yang berhubungan dengan Covid-19
b. Melakukan mediasi bersama Rumah Sakit dengan masyarakat apabila ada pasien dengan
Covid-19 keluar rumah sakit (KRS)
c. Bersama Muspika dan tokoh masyarakat memberikan solusi apabila tidak didapatkan
kesepakatan dengan masyarakat tentang mediasi kepulangan pasien Covd-19 yang (KRS)
7. Koordinator Penyuluhan:
a. Meningkatkan edukasi dan promosi kesehatan secara intensif tentang Covid-19 kepada
seluruh masyarakat untuk pencegahan penularan virus corona (Covid-19)
b. Bersama Muspika melakukan siaran keliling terkait pecegahan Covid-19 kepada
masyarakat
c. Memberikan sosialisasi Covid-19 pada sekolah, perusahaan serta tempat-tempat umum
( pesantren. Tempat ibadah, pasar, kantorinstitusi) di wilayah Kecamatan Mayang
8. Koordinator Satgas Wilayah :
a. Berkoordinasi dengan satgas desa untuk melaporkan serta memantau ODR, OTG yang
melakukan isolasi mandiri dirumah serta dituliskan di dalam formulir pemantauan harian
covid-19, berkoordinasi dengan Koordinator Lapangan dan Surveilen Epidemiologi
b. Ikut serta bersama koordinator keluhan bila dirasakan ada laporan dari masyarakat
tentang Covid-19
9. Koordinator P3K :
a. Menyusun jadwal kegiatan P3K di perbatasan kabupaten dan stasiun KAI selama wabah
Covid-19 di wilayah Kecamatan mayang
b. Sosialisasi kepada tim P3K untuk pengisian formulir Covid-19
c. Krosscek pengisian formulir screening Covid-19
d. Koordinasi bersama Linsek untuk laporan kegiatan P3K serta pengiriman pasien berstatus
ODR ke JSG ( Jember Sport Garden )
e. Melaporkan hasil kegiatan P3K kepada tim Covid-19 Puskesmas serta Dinas Kesehatan
10. Koordinator Data dan Informasi :
a. Menghimpun dan mengkoordinir laporan pemantauan harian ODR di Kecamatan mayang
b. Memantau hasil pelaporan serta kegiatan yang berkaitan dengan Covid-19 dan
melaporkan kepada Ketua beserta Kepala Puskesmas
c. Mengolah data serta mengevaluasi perkembangan hasil pemantauan Covid-19 di
Kecamatan mayang

11. Koordinator Pendanaan :

 a. Menyiapkan anggaran kebutuhan kegiatan penanganan Covid-19 di wilayah Kecamatan
mayang
b. Melaporkan jumlah anggaran penanganan Covid-19 secara berkala kepada Kepala
Puskesmas mayang
12. Koordinator Sarpras :
a. Menyiapkan dan melaporkan ketersediaan sarana dan prasarana yang berkaitan dengan
penanganan Covid-19 di wilayah Kecamatan mayang

Ditetapkan di : JEMBER
Pada tanggal : 16 Maret 2020

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS MAYANG

dr.ABD. ROUF
NIP. 19700410 200212 1 004