PEMERINTAH KABUPATEN TIMOR TENGAH UTARA

KECAMATAN BIBOKI ANLEU

PUSKESMAS PONU
Jl. Bendera Ponu – Kecamatan Biboki Anleu, PO BOX 85682

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PONU
NOMOR : / / Pkmponu
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA PENCEGAHAN DAN PENANGANAN CORONA
VIRUS DISEASE 2019 (COVID-19) DI PUSKESMAS PONU DAN DI PUSAT KARANTINA
RAYON KAUBELE

Menimbang : a. Bahwa World Health Organization (WHO) telah menyatakan Corona

Virus Disease 2019 sebagai pandemi dan menindaklanjuti Keppres
Nomor 11 tahun 2020 tentang Penetapan Kedaruratan Kesehatan
Masyarakat, telah menyatakan Corona Virus Disease 2019 (Covid-19)
sebagai jenis penyakit yang menyebabkan kedaruratan kesehatan
masyarakat, dan menetapkan Kedaruratan Kesehatan Masyarakat
Indonesia;

b. Bahwa Keppres Nomor 12 tahun 2020 menetapkan Bencana Non Alam

Penyebaran Corona Virus Disease 2019 (Covid-19) sebagai Bencana
Nasional;

c. Bahwa Tenaga Kesehatan merupakan garda terdepan dalam pencegahan

dan penanggulangan Corona Virus Disease 2019 (Covid-19) dan sangat
berisiko terpapar Covid-19, sehingga perlu diberikan penghargaan dan
apresiasi dala bentuk finansial dan santunan kematian;
d. Bahwa sesuai dengan butir a, b dan c di atas, maka perlu ditunjuk nama-
nama yang dianggap cakap dan mampu untuk melakukan pencegahan dan
penanganan Covid-19 di wilayah kerja Puskesmas Ponu dan di Pusat
Karantina Rayon Kaubele.
c.

Mengingat : a. Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang Pembentukan Daerah-

daerah Tingkat II dalam Wilayah Daerah-daerah Tingkat I Bali, Nusa
Tenggara Barat dan Nusa Tenggara Timur (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1958 Nomor 115, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 1665);

b. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1984 Nomor 20, Tambahan
 Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3273);
c. Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang Penanggulangan
Bencana (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun2007 Nomor 66,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4723);
d. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
e. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentangTenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607);
f. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan
Wabah Penyakit Menular (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1991 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
3447);

g. Keputusan Presiden Nomor 7 Tahun 2020 tentang Gugus Tugas

Percepatan Penanganan Corona Virus Disease (Covid-19);

h. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : HK

01.07/Kemkes/4239/2021 tentang Pengklaiman Insentif Corona Virus
Disease (Covid-19);

i. Keputusan Kepala Badan Nasional penanggulangan Bencana Nomor

13.A Tahun 2020 tentang Perpanjangan satatus Keadaan Tertentu Darurat
Bencana Wabah Penyakit Akibat Virus Corona di Indonesia;
e. Keputusan Gubernur Nusa Tenggara Timur Nomor 103/KEP/HK/2020
tentang Gugus Tugas Percepatan penanganan Corona Virus Disease 2019
(Covid-19);
f. Surat Keputusan Bupati Timor Tengah Utara Nomor 87/KEP/HK/II/2021
tentang Pembentukan Tim Pelaksana Pencegahan Penularan Corona
Virus Disease 2019 (Covid-19) pada tempat Karantina Terpusat di
Kabupaten Timor Tengah Utara.
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
Pertama : Membentuk Tim Pelaksana Pencegahan dan Penanganan Corona Virus
Disease (Covid-19) di Puskesmas Ponu dan di Pusat Karantina Rayon Kaubele
yang terdiri dari :
1. Dokter Umum
2. Perawat
3. Bidan
4. Tenaga Kesehatan lainnya;

Kedua : Tugas Tim pencegahan dan penanganan Corona Virus Disease 2019 di
Puskesmas Ponu adalah sebagai berikut;
1. Berkoordinasi dengan FORKOMPIMCAM dan PEMDES dalam upaya
pencegahan dan penanganan Corona Virus Disease 2019
2. Melakukan promosi kesehatan di semua Desa dalam wilayah kerja
Puskesmas Ponu, terkait Corona Virus Disease 2019
3. Melakukan penelusuran kontak erat Covid-19 (tracing) dan melakukan
pemeriksaan fisik (mengukur suhu, tensi darah, respirasi rate, nadi dan
saturasi)
4. Melakukan melakukan pemeriksaan fisik (mengukur suhu, tensi darah,
respirasi rate, nadi dan saturasi) secara berkala, pada pasien terkonfirmasi
Covid-19 yang sedang menjalani isolasi mandiri di rumah, sesuai dengan
advice Dokter
5. Melakukan pemeriksaan rapid antigen dan atau mengambil swab PCR
(testing) sesuai advice Dokter
6. Melakukan KIE terkait hasil pemeriksaan dan mengisi formulir informed
consent
7. Merujuk pasien yang sudah terkonfirmasi positif Covid-19 dari Desa ke
Puskesmas
8. Melakukan desinfeksi tempat tinggal dan atau tempat kerja segera setelah
ditemukan kasus konfirmasi positif Covid-19
9. Mencatat dan melaporkan hasil kegiatan di pencegahan dan penanganan
Corona Virus Disease 2019;

Tugas tim pencegahan dan penanganan Corona Virus Disease 2019 di Pusat
Karantina Rayon Kaubele adalah sebagai berikut:
1. Merujuk pasien yang sudah terkonfirmasi Covid-19 dari Puskesmas ke
 Pusat Karantina Rayon Kabele atau ke Rumah Sakit sesuai dengan advice
Dokter
2. Melakukan KIE terkait SOP di tempat Karantina dan mengisi informed
consent
3. Mengkaji keluhan pasien, melakukan pemeriksaan fisik dan pemantauan
berkala tanda-tanda vital pasien (mengukur suhu, tensi darah, respirasi
rate, nadi dan saturasi) sesuai dengan advice Dokter
4. Melakukan pemeriksaan rapid antigen dan atau mengambil swab PCR
(testing) sesuai advice Dokter
5. Mengobati dan melakukan tindakan medis sesuai dengan advice Dokter
6. Mengisi rekam medis pasien
7. Mencatat dan melaporkan semua kegiatan di Pusat Karantina
Ketiga : Dalam melaksanakan tugasnya, Tim Pencegahan dan Penanganan Corona
Virus Disease (Covid-19) di Desa dan di Pusat Karantina Rayon Kaubele,
bertanggungjawab kepada Kepala Puskesmas Ponu;
Keempat : Tenaga kesehatan yang ditetapkan sebagai Tim Pencegahan dan Penanganan
Corona Virus Disease (Covid-19) di Puskesmas Ponu dan di Pusat Karantina
Rayon Kaubele, akan diberikan insentif sesuai peraturan yang berlaku;

Kelima : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan, dengan ketentuan, bilamana

dikemudian hari terdapat kesalahan dalam keputusan ini, akan diadakan
perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Ponu
pada tanggal : 2 Juli 2021

Raynoldus Kadju,S.KM
NIP : 198303312010011023
Lampiran 1 : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PONU
Nomor : / /Pkmponu
Tanggal : 2 Juli 2021
Tentang : PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA PENCEGAHAN DAN
PENANGANAN CORONA VIRUS DISEASE 2019 (COVID-19)

TIM PELAKSANA PENCEGAHAN DAN PENANGANAN CORONA VIRUS DISEASE

2019 (COVID-19) DI PUSKESMAS PONU

Penanggungjawab Umum : Raynoldus Kadju, S.KM

Penanggungjawab Fungsional : dr. Rinny Natalia Maulesu, M.Kes

1. DESA PONU
No Nama NIP No. HP
1 dr. Rinny Natalia, M.Kes -
2 Yeremias Nipu, A.Md.AK 197603292002121005
3 Hironimus Mannen (PJ) 197807272006041028 081338096796
4 Meliana Muti, A.Md.Keb 196411271987012014
5 Maria Lirin Suku, A.Md.Keb 198911152011012007
6 Maria Y. Bano, A.Md.KL 198307292010012032
7 Yulius Andi da Gomes 198209302011011007
8 Herlina M. Kolo, A.Md.Keb -
9 Unufridus Tlali -

2. DESA OEMANU
No Nama NIP No. HP
1 dr. Rinny Natalia, M.Kes -
2 Yeremias Nipu, A.Md.AK 197603292002121005
3 Filoberta Aluman, A.Md.Kep (PJ) 198111052007012017 081353216477
4 Maria Irene Amsikan, A.Md.Keb 197708112006042020
5 Rofina Muti, A.Md.Kep 196412311989032167
6 Serilus Kolo 197103282008011011
3. DESA NIFUTASI
No Nama NIP No. HP
1 dr. Rinny Natalia, M.Kes -
2 Yeremias Nipu, A.Md.AK 197603292002121005
3 Destriana A. Tabun, A.Md.Keb (PJ) 199112042020122012 082144909510
4 Anjelina M. Usboko 198708302019032003
5 Kristoforus Ukat, S.Gz 198704272020121002
6 Delvianus M. Usatnobi -

4. DESA TUAMESE
No Nama NIP No.HP
1 dr. Rinny Natalia, M.Kes -
2 Yeremias Nipu, A.Md.AK 197603292002121005
3 Theodora Salu, A.Md.Keb (PJ) - 082145062259
4 Yunita W. Ndoen, A.Md.Keb 198506162009042002
5 Marianus Y. Taitoh, A.Md.KG 199310302019031012
6 Unufridus Tlali -

5. DESA MAUKABATAN
No Nama NIP No.HP
1 dr. Rinny Natalia, M.Kes -
2 Yeremias Nipu, A.Md.AK 197603292002121005
3 Beatris Totnay, A.Md.Keb (PJ) 197701062006042019 081337717539
4 Klara E. Taus 198708212019032012
5 Maria M. Mau, A.Md.Keb 198105252007012027
6 Graciana H. Sarah, S.Kep.NS 199008232020122007
7 Serilus Kolo 197103282008011011

6. DESA KOTAFOUN
No Nama NIP No. HP
1 dr. Rinny Natalia, M.Kes -
2 Yeremias Nipu, A.Md.AK 197603292002121005
3 Marieta Ida B. Mali, A.Md.Kep (PJ) 198108022007012013 081339814598
4 Dominggas Bete 198006292006042027
5 Efrem Koa, A.Md.Farm -
6 Agustina Sau 198308172010012040
7 Delvianus M. Usatnobi -
7. DESA NONOTBATAN
No Nama NIP No.HP
1 dr. Rinny Natalia, M.Kes -
2 Yeremias Nipu, A.Md.AK 197603292002121005
3 Mathilda S. Akoit, A.Md.Keb (PJ) 197805202005022009 081246598400
4 Fransisco de Yesus Babo 197211181997031008
5 Yenni Trudis Taitoh 198804162010012018
6 Unufridus Tlali -

8. DESA MOTADIK
No Nama NIP No. HP
1 dr. Rinny Natalia, M.Kes -
2 Yeremias Nipu, A.Md.AK 197603292002121005
3. Ira T. Zainal, A.Md.Kep (PJ) 198309092011012006 081239297749
4. Emerentiana M. Mau, A.Md.Ft -
5. Magdalena Sius A.Md,Kep 198306232005022006
6 Octavia Tefa, A.Md.Kep -
7 Delvianus M. Ukat -

9. DESA SIFANIHA
No Nama NIP No. HP
1 dr. Rinny Natalia, M.Kes -
2 Yeremias Nipu, A.Md.AK 197603292002121005
3 Emerensiana Sifa, A.Md.Keb (PJ) 198601232017052001 081239790509
4 Maria Meken 197911142006042021
5 Kandidus R. Bifel, A.Md.Kep 198308062007011004
6 Serilus Kolo 197103282008011011

Ditetapkan di : Ponu
pada tanggal : 2 Juli 2021
 Raynoldus Kadju,S.KM
NIP : 198303312010011023

Lampiran 2 : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PONU

Nomor : / /Pkmponu
Tanggal : 2 Juli 2021
Tentang : PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA PENCEGAHAN DAN
PENANGANAN CORONA VIRUS DISEASE 2019 (COVID-19)

TIM PELAKSANA PENCEGAHAN DAN PENANGANAN CORONA VIRUS DISEASE

2019 (COVID-19) DI PUSAT KARANTINA RAYON KAUBELE

Penanggungjawab Umum : Raynoldus Kadju, S.KM

Penanggungjawab Fungsional : dr. Rinny Natalia Maulesu, M.Kes

No Nama NIP Jabatan

1 dr. Rinny Natalia Maulesu,M.Kes - Dokter Umum
2 Maria Magdalena Mau, A.Md.Keb 198105252007012027 Bidan
3 Yenni Trudis Taitoh, A.Md.Kep 198804162010012018 Perawat
4 Fransisco de Jesus Babo 197211181997031008 Perawat
5 Magdalena Sius, A.Md.Kep 198306232005022006 Perawat
6 Hendrika Tefa, A.Md, Keb - Bidan
7 Olga Asaef, A.Md.Keb - Bidan
8 Maria W. Lim, A.Md.Kep - Perawat
9 Maria Y. Abi, A.Md.Keb - Bidan
10 Angela M. Seran, A.Md.Kep - Bidan
11 Kristoforus Ukat, S.Gz 198704272020121002 Nutrisi
12 Maria Yovita Bano, A.Md.KL 1983072920100120032 Sanitarian
13 Rofina Muti, A.Md.Kep 196412311989032167 Promkes
14 Yeremias Nipu, A.Md.AK 197603292002121005 Analis
15 Efrem Koa, A.Md.Farm - Farmasi

Ditetapkan di : Ponu
pada tanggal : 2 Juli 2021
Raynoldus Kadju,S.KM
NIP : 198303312010011023