KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN SIKAP DENGAN KEPATUHAN MENCUCI TANGAN

PADA PETUGAS KESEHATAN
DI PUSKESMAS KAMPAR KIRI HULU II

Petunjuk :

Bapak/Ibu yang kami hormati, mohon kiranya Bapak/Ibu untuk mengisi kuesioner
dibawah ini sesuai dengan keadaan sebenarnya. Kuesioner ini disebarkan dalam rangka
penelitian skripsi Ilmu Keperawatan.

Nama Responden :

Tanggal pengisian :

Usia :

Jenis Kelamin :

Pendidikan Terakhir :
Berilah tanda checklist (√) yang menurut anda benar

SS : Sangat Setuju
S : Setuju
TS : Tidak Setuju
STS : Sangat Tidak Setuju

No Pernyataan SS S TS STS
1. Saya mencuci tangan dengan air dan sabun Ketika
tangan terlihat kotor
2. Mencuci tangan dengan air dan sabun Ketika terpapar
darah atau cairan tubuh lainnya
3. Saya mencuci tangan dengan air dan sabun setelah
menggunakan toilet
4. Saya mencuci tangan dengan sabun (alcohol handrub)
sebelum dan sesudah menyentuh pasien
5. Saya mencuci tangan dengan sabun (alcohol handrub)
sebelum melakukan prosedur invasive dengan atau
tanpa menggunakan sarung tangan
6. Saya mencuci tangan dengan sabun setelah bersentuhan
dengan kulit yang tidak intact, membrane mukosa, atau
balutan luka
7. Saya mencuci tangan dengan sabun (alcohol handrub)
bila berpindah dari satu bagian tubuh yang
terkontaminasi ke bagian tubuh yang lainnya dalam satu
pemeriksaan pada pasien yang sama
8. Saya mencuci tangan dengan sabun (alcohol handrub)
setelah kontak dengan peralatan medis
9. Saya mencuci tangan dengan sabun (alcohol handrub)
setelah melepaskan sarung tangan steril dan non steril
10. Sebelum pemberian medikasi atau mempersiapkan
makanan saya mencuci tangan menggunakan alcohol
handrub atau cuci tangan dengan sabun anti bacterial
dengan air mengalir