Data Pendukung Diagnosa NANDA NOC NIC

Data Objektif : Domain 12 : Kenyamanan 1. Keluarga mampu mengenal 1. Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan :
 TD 160/60 mmHg Kelas 1 : Kenyamanan Fisik masalah kesehatan : nyeri nyeri
 Nadi 100 x/i  Nyeri Akut Level 1 Level 1
Data Sabjektif : Domain IV Pengetahuan Dan Domain 1 : Fisiologi Dasar

 Nyeri tengkuk Perilaku Kesehatan Level 2

 Nyeri kepala Level 2 : Kelas E : Peningkatan Kenyamanan Fisik

Kelas Q : Perilaku Sehat Level 3
 Susah tidur
Hasil yang menggambarkan Intervensi
 Sering terbangun
tindakan keluarga untuk
1400 : Manajemen Nyeri
 Gangguan penglihatan meningkatkan atau memperbaiki
kesehatan  Lakukan pengkajian nyeri komprehensif yang
 Gelisah Level 3
meliputi lokasi, kaakteristik,onset/durasi,
 Mudah marah Hasil :
frekuensi, kualitas, intensitas atau beratnya nyeri
 Keluarga tidak tau 1605 : Control Nyeri
dan factor pencetus.
cara merawat penyakit
 Gunakan strategi komunikasi terapeutik untuk
 Keluarga tidak tau Level 2
mengetahui pengalaman nyeri dan sampaikan
dampak penyakit Kelas S : Pengetahuan Tentang
penerimaan pasien terhadap nyeri
 Keluarga tidak Kesehatan
 Tentukan akibat dari pengalaman nyeri terhadap
mengenal penyebab Hasil yang menggambarkan
kualitas hidup pasien (misalnya tidur )
penyakit pemahaman keluarga dalam
 Gali bersama pasien factor factor yang dapat
 Keluarga tidak tau dalam pemanfaatan informasi
menurunkan atau memperberat nyeri.
untuk meningkatkan,
penatalaksanaannya mempertahankan, dan  Bantu keluarga dalam mencari dan menyediakan
memperbaiki kesehatan hubungan
Level 3  Berikan informasi mengenai nyeri, seperti
Hasil: penyebab nyeri, berapa lama nyeri akan
1843 Pengetahuan : dirasakan, antisipasi ketidaknyamanan dari
Manajemen Nyeri prosedur.
 Kendalikan factor lingkungan yg dapat
Level 1 mempengaruhi ketidaknyamanan
Domain V Kondisi Kesehatan  Kurangi atau eliminasi factor yang dapat
Yang Dirasakan mencetus atau meningkatkan nyeri missal
Level 2 kelelahan atau kurang pengetahuan.
Kelas V : Status Gejala
 Periksa tigkat ketidaknyamanan pasien
Level 3
 Dukung istirahat tidur yg adekuat untuk
Hasil
membantu penurunan neri
2109 Tingkat
 dorong pasien untuk mendiskusikan pengalaman
Ketidaknyamanan

Level 1
Domain 2 : Fisiologi Kompleks
Level 2
Kelas H : Manajemen Obat Obatan
Level 3 : Intervensi
 2210 Pemberian Analgesik
 tentukan lokasi, karakteristi, kualitas dan
keparahan nyeri sebelum mengobati pasien.
 Cek perintah pengobatan meliputi obat, dosis,
dan frekuensi obat analgesic yg diresepkan.
 Cek adanya alergi obat
 Berikan kebutuhan kenyamanan dan aktifitas
lain yg dapat membantu relaksasi dan
memfasilitasi penurunan nyeri.
 Berikan analgesic sesuai paruh waktunya,
terutama pada nyeri yg berat.
 Berikan analgesic tambahan dan atau
pengobatan jika diperlukan untuk meningkatkan
efek pengurangan nyeri.
 Dokumentasikan respon terhadap analgesic dan
adanya efek samping
 Ajarkan tentang penggunaan analgesic, strategi
untuk menurunkan efek samping, dan harapan
tekait dengan keterlibatan dalam keputusan
pengurangan nyeri.