ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas bayi : .................................................................................................................................................
Nama : .................................................................................................................................................
Umur : .................................................................................................................................................
Jenis Kelamin : .................................................................................................................................................
Tanggal Lair : .................................................................................................................................................
No.Med Ree : .................................................................................................................................................
No.Boneng : .................................................................................................................................................
2. Identitas orang tua
Nama ibu : ............................................... Nama ayah : ...............................................
Umur : ............................................... Umur : ...............................................
Agama : ............................................... Agama : ...............................................
Pendidikan : ............................................... Pendidikan : ...............................................
Pekerjaan : ............................................... Pekerjaan : ...............................................
Alamat : ............................................... Alamat : ...............................................

3. Riwayat Kehamilan
a. Pemeriksaan anterpartum
HPHT : .........................................................
TP : .........................................................
Frekuensi ANC : .........................................................
Pemeriksaan : .........................................................
Keluhan : .........................................................
Imunisasi : .........................................................
Golongan darah : .........................................................
Ibu : .........................................................
Ayah : .........................................................
b. Riwayat penyakit dalam kehamilan
Perdarahan : .........................................................
Pre eklamasi : .........................................................
Eklamasi : .........................................................
Penyakit kelamin : .........................................................
c. Kebiasaan ibu waktu hamil
Makanan penunjang : .........................................................
Obat-obatan : .........................................................
Merokok : .........................................................

4. Riwayat persalinan ibu

a. Jenis persalinan : .........................................................
b. Penolong : .........................................................
 c. Lama persalinan : .........................................................
Kala I : ............................................................ Jam ......................................... Menit
Kala II : ............................................................ Jam ......................................... Menit
Kala III : ............................................................ Jam ......................................... Menit
Kala IV : ............................................................ Jam ......................................... Menit

d. Keadaan air ketuban : .........................................................

e. Jumlah air ketuban : .........................................................
f. komplikasi / penyulit persalinan
Ibu : .........................................................
Bayi : .........................................................
5. Riwayat penyakit dalam keluarga
a. Penyakit Jantung : .........................................................
b. Penyakit hipertensi : .........................................................
c. Penyakit Asma : .........................................................
d. Penyakit Ginjal : .........................................................
e. Penyakit DM : .........................................................

B. DATA OBJEKTIF

I. Penilai APGAR

Nilai APGAR 0-1 menit 1-5 menit 5-10 menit

Jumlah

II. Pemeriksa umum

Suhu : .........................................................
Pemanasan : .........................................................
Nadi : .........................................................
Keaktifan : .........................................................

III. Pemeriksaan fisik

Kepala : .........................................................
Mata : .........................................................
Muka : .........................................................
Telinga : .........................................................
Hidung : .........................................................
Mulut : .........................................................
Leher : .........................................................
 Dada : .........................................................
Perut : .........................................................
Tali pusar : .........................................................
Genetalia : .........................................................
Ekstremitas : .........................................................

IV. Refleks
Reflek moro : .........................................................
Refleks rooting : .........................................................
Refleks isop : .........................................................

Refleks menggenggam : .........................................................

Refleks Tonus Neok : .........................................................
V. Pemeriksaan Antropometri
BBL : .........................................................
PBL : .........................................................
CMO : .........................................................
DMO : .........................................................
CFO : .........................................................
DFO : .........................................................

VI. Eliminasi
Urine : .........................................................
Mekonium : .........................................................

C. ASSESMENT
Dasar pemikiran DS : .........................................................
Dasar pemikiran DO : .........................................................
Diagnosa : .........................................................

D. PLANING
1. ....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
2. ....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
3. ....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
4. ....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
5. ....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
Mengetahui
Bidan Pembimbing, Prabumulih,..............................
Mahasiswa

................................. ............................................

Mengetahui
Dosen Pembimbing

........................................