Waktu lapor hasil tes kritis ≤ 30 menit

1 Nama Indikator Waktu lapor hasil tes kritis ≤ 30 menit

 Keselamatan & Keamanan

2 Dimensi Mutu
3 Alasan Memilih Indikator
4 Definisi Operasional
 Berorientasi Pada Pasien
Terwujudnya penyelenggaraan sistem pelayanan
laboratorium rumah sakit berbasis mutu dan keselamatan
pasien
 Waktu lapor hasil tes kritis laboratorium adalah waktu
yang diperlukan untuk memberikan jawaban kepada
dokter yang mengirim setelah keluar hasil pemeriksaan
dan mulai dibaca oleh dokter spesialis patologi klinik
sampai hasilnya diterima oleh dokter yang mengirim
(lisan atau tulisan)
 Standar : harus diterima oleh dokter yang mengirim
dalam waktu kurang dari 30 (tiga puluh) menit baik
secara lisan maupun tulisan.
 Yang dimaksud dengan kritis adalah hasil pemeriksaan
yang termasuk dalam kategori kritis yang ditetapkan
dengan kebijakan RS.
 Red Category Condition adalah keadaan yang masuk
dalam kondisi kategori kritis atau yang memerlukan
penatalaksanaan segera
 Waktu tunggu yang memanjang dapat berakibat :
 Menurunkan kepercayaan terhadap layanan
laboratorium
 Memperpanjang diagnosa dan terapi penderita

5 Numerator Jumlah pemeriksaan laboratorium kritis yang dilaporkan

6 Denominator Jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium kritis

Formula
jumlah pemeriksaan laboratorium kritis yang dilaporkan
x100%
Jumlah seluruh pemeriksaan labiratorium kritis
7

Kriteria:

Semua pemeriksaan hasil kritis sesuai kebijakan rumah

a. Kriteria Inklusi sakit

8  Semua pemeriksaan dan hasil pemeriksaan

laboratorium yang bukan kritis dan tidak termasuk Red
Category Condition
b. Kriteria Eksklusi
 Hasil pemeriksaan laboratorium kritis yang sudah dapat
dilihat oleh DPJP/perujuk melalui sistem informasi dan
sudah ditindaklanjuti
 Struktur
Proses
Tipe Indikator (pilih salah
9
satu dengan tanda "√")
Proses dan Outcome

10 Sumber Data Catatan dan pelaporan

Melakukan Sampling:
Tidak
Ya

Sampel (pilih salah satu  Metode Sampling : Systematic Random

11
dengan tanda "√") Sampling
 Convenience Sampling

Besar Sampel : -

Diagram Garis

Rencana Analisis (beri Diagram Batang

12
tanda"√")
Diagram Pie x100%

13 Wilayah Pengamatan Ruang rawat Inap

Metode Pengumpulan Data

Retrospektif Concurent
14 (pilih salah satu dengan
tanda "√")

Penanggung Jawab Kepala Instalasi Laboratorium

15
Indikator

16 Pengumpul Data Indikator Tim pengumpul data Ruang

17 Frekuensi Penilaian Data Setiap Hari

18 Periode Pelaporan Setiap Bulan

Internal : performance board
KMKP : setiap bulan
Pimpinan RS : setiap bulan
Rencana Penyebaran Hasil Pihak Terkait : setiap bulan
19
Capaian Publik : setiap tahun

Lainnya :-

Formulir Pengumpulan Data

20
LEMBAR PENGUMPUL DATA

..........................................................

No Patient Test Item Order Check-in Authorised

Name
 Formula =

jumlah pemeriksaan laboratorium kritis yang dilaporkan

x100%
Jumlah seluruh pemeriksaan labiratorium kritis

Keterangan :

- N : Numerator
- D : Denominator
- Untuk kolom 7,8 diisi dengan:
0 : Tidak Dilakukan
1 : Dilakukan
Sigli,

Mengetahui Kepala Ruang Pengumpul Data

(……………………………….) (……………………………..)

2018 2019 2020 2021 2022

21 Target Capaian
100% 100% 100% 100% 100%