TERM OF REFERENCE (TOR) INHOUSE TRAINING PENINGKATAN

MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP) RSUD TGK CHIK DITIRO SIGLI

A. NAMA KEGIATAN
Inhouse Training : Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
B. LATAR BELAKANG

Peningkatan mutu pelayanan merupakan prioritas utama di semua rumah sakit. Upaya
tersebut dilaksanakan melalui pembangunan sarana, prasarana, pengadaan peralatan dan
ketenagaan serta perangkat lunak lainnya sejalan dengan pembangunan rumah sakit pada
umumnya. Namun masih banyak kendala yang dihadapi, terutama yang berkaitan dengan standar
kebutuhan dan tuntutan sistem pelayanan yang masih belum selaras dengan perkembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi (IPTEK) kedokteran yang semakin pesat dimana pelayanan spesialis
dan subspesialis cenderung semakin berkembang. Selain itu dengan semakin meningkatnya
pendidikan dan keadaan sosial ekonomi masyarakat maka sistem nilai dan orientasi dalam
masyarakat pun mulai berubah. Selain itu, peleayanan rumah sakit dituntut untuk menghadikan
pelayanan kesehatan yang lebih baik, lebih ramah dan lebih bermutu, maka dalam hal ini fungsi
pelayanan kesehatan secara bertahap perlu terus ditingkatkan agar menjadi lebih efektif dan
efisien serta memberi kepuasan terhadap pasien, keluarga pasien maupun masyarakat. Sumber
daya manusia (SDM) merupakan indikator keberhasilan pelayanan di rumah sakit, maka mutu
sumber daya manusia (SDM) juga perlu ditingkatkan. Sumber daya manusia (SDM) yang
dimiliki rumah sakit juga akan mempengaruhi diferensiasi dan kualitas pelayanan kesehatan,
keterbatasan keanekaragaman jenis tenaga kesehatan akan menghasilkan kinerja rumah sakit
dalam pencapaian indikator mutu pelayanan rumah sakit. Individu-individu yang berada di
industri rumah sakit pada dasarnya unik dan dinamis serta menjadi area kelola yang
kompleksitas, maka harus selalu mengikuti ilmu kesehatan yang semakin berkembang untuk
memuaskan keinginan pelanggan, sehingga pengelolaan organisasi tidak terpisah dari
pengelolaan sumber daya manusia yang ada di dalam organisasi tersebut. Hambatan-hambatan
industri rumah sakit dalam memberikan pelayanan medis yang memuaskan saat ini adalah
keterbatasan sumber daya termasuk sumber daya manusia (SDM) dan fasilitas-fasilitas
penunjang terutama teknologi kedokteran yang merupakan instrumen-instrumen penting dalam
tindakan penanganan medis. Tenaga medis dan keperawatan lainnya juga menjadi satu pilar
utama bagi rumah sakit yang dapat menunjang keunggulan kompetitif dari rumah sakit, dalam
hal ini apabila sistem manajemen dan pengembangan sumber daya manusia (SDM) dapat
dikelola dengan baik dengan memenuhi indikator kompetensi yang terstandarisasi,
pengembangan keahlian dengan pelatihanpelatihan dan asuhan keperawatan yang terstandar,
penilaian kinerja yang objektif kepada setiap karyawan, pembagian jam kerja yang proposional,
serta sistem kompensasi yang dapat memberikan kepuasan kerja dalam rangka meningkatkan
kinerja individu yang nantinya akan memberikan dampak positif terhadap peningkatan kinerja
rumah sakit secara keseluruhan. Manajemen rumah sakit masih banyak yang kurang memahami
pentingnya unsur manajemen mutu pelayanan dan manajemen sumber daya manusia (SDM)
dalam perkembangan dunia kesehatan. Oleh karena itu dibutuhkan pemahaman bagi para
pimpinan rumah sakit mengenai pentingnya kualitas sumber daya manusia (SDM) dalam proses
peningkatan mutu pelayanan dan mutu kinerja akan menjadi suatu investasi jangka panjang yang
dimiliki rumah sakit.
C. TUJUAN

a. Tujuan Umum
Terkumpulnya data keselamatan pasien dan manajemen resiko sehingga dapat dilaporkan
dengan baik secara internal dan eksternal
b. Tujuan Khusus
Adapun tujuan dari diadakannya pelatihan peningkatan mutu dan keselamatan pasien
adalah :
1. Memberikan pembekalan pengetahuan sekaligus edukasi pentingnya Peningkatan
Mutu dan Keselamatan Pasien.
2. Mengetahui konsep dasar dan prinsip upaya peningkatan mutu pelayanan dan
manajemen mutu sumber daya manusia (SDM) rumah sakit.
3. Mampu melakukan perencanaan dan pelaksanaan peningkatan mutu dan keselamatan
pasien, penetapan area prioritas, pemilihan indikator dan pengumpulan data, validasi
dan analisa data serta mampu meningkatkan dan mempertahankan mutu dan
keselamatan pasien.
D. SASARAN PESERTA

1. Komite PMKP
2. Kepala Ruangan
3. PIC Pengumpul Data
E. PEMATERI

- Tim Mutu RSUD Tgk. Chik Ditiro Sigli

F. METODE

Training ini menggunakan metode interaktif, dimana peserta dikenalkan kepada konsep,

diberikan contoh aplikasinya, berlatih menggunakan konsep, mendiskusikan proses dan hasil

latihan. Disamping dalam bentuk ceramah, diskusi interaktif.

H. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Hari/ Tanggal : Angkatan I : Kamis , 25 Agustus 2022

Jumat, 26 Agustus 2022
Angkatan II : Senin, 29 Agustus 2022
Selasa, 30 Agustus 2022
Angkatan III : Kamis, 01 September 2022
Jumat, 02 September 2022
Pukul : 08.30 – 17.00 Wib
Tempat : Aula Lantai I RSUD Tgk. Chik Ditiro Sigli
 Rundown Kegiatan Inhouse Training Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
PENANGGUNG
NO HARI/TANGGAL JADWAL MATERI
JAWAB
1. Hari Pertama. 08.20– 08.30 Wib Opening IHT Fitria, SKM
2. Kamis, 25 08.30 – 09.00 Wib Sambutan dr. Eval, Sp. B
Agustus 2022 Indikator Mutu dr. Dewi Prahaztuti,
3. 09.00 – 10.30. Wib
Rumah Sakit Sp. N
4. 10.30 – 11.00 Wib Coffee Break Panitia
Kamus Indikator dan
Nona Yunita,
5. 11.00 – 12.30 Wib Pentingnya Data
SKM.,M. Kes
Indikator
6. 12.30 – 13.30 Wib ISHOMA Panitia
Sistem Pelaporan
Ernamary, S.ST.,
7. 13.30 – 14.30 Wib Indikator Mutu dan
M.Keb
Keselamatan Pasien
Pencapaian dan
Upaya Ernamary, S.ST.,
8. 14.30 – 16.30 Wib
Mempertahnkan M.Keb
Mutu
PMKP Dalam
9. 16.30 – 17.15 Wib Standard Akreditasi dr. Eval, Sp. B
rumah Sakit
10. 17.15 – 17.30 Wib Closed Panitia
Hari Kedua. Konsep Dasar Ns. Susi Andriani,
1. 09.00 – 10.30. Wib
Jumat, 26 Agustus keselamatan pasien M. Kep
2. 2022 10.30 – 11.00 Wib Coffee Break Panitia
Konsep Dasar Rita Mirdahni, S.
3. 11.00 – 12.30 Wib
Manajemen Resiko ST.,MKM
4. 12.30 – 13.30 Wib ISHOMA Panitia
Manajemen Resiko dr. Ratna Meutia, Sp.
5. 13.30 – 14.30 Wib
Rumah Sakit KG
Budaya Keselamatan drg. Teuku Chairil
6. 14.30 – 16.30 Wib
Pasien Hafiz, Sp. KG
Self Assessment
Rita Mirdahni, S.
7. 16.30 – 17.00 Wib Budaya Keselamatan
ST.,MKM
Pasien
8. 17.00 – 17.15 Wib Closed Panitia
I. SUSUNAN KEPANITIAAN :
Ketua : dr. eval, Sp. B
Sekretaris : Ernamary, S.ST., M. Keb
Anggota : Nona Yunita, SKM., MKM
: Fitria, SKM
: Sabarina, S. ST
: Sara Saila, Amd. Keb

J. BENTUK KEGIATAN

Bentuk kegiatan Inhouse Training ini merupakan kegiatan pelatihan internal yang akan
diselenggarakan di RSUD Tgk. Chik Ditiro Sigli. Metode penyampaian materi Peningkatan
Mutu dan Keselamatan Pasien dengan cara pidato dan diskusi untuk mengenai peningkatan
mutu dan keselamatan pasien. Bentuk komunikasi dalam penyampaian materi peningkatan
mutu dan keselamatan pasien dengan komunikasi dua arah yaitu dengan tanya jawab.

K. PENUTUP
Kegiatan Inhouse Training Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien sebagai salah
satu kegiatan internal untuk menyampaikan pentingnya mutu dan keselamatan pasien
terhadap pelayanan yang diberikan rumah sakit kepada pasien. Maka kegiatan yang akan
dilakukan di internal rumah sakit sangat mengharapkan dukungan dari semua pihak agar
kegiatan dapat berjalan sesuai dengan rencana dan harapan. Dengan demikian, diharapkan
kegiatan ini dapat berlangsung terus dan berkesinambungan dan dapat bermanfaat bagi kita
semua. Atas bantuan dan kerjasama yang baik kami ucapkan terimakasih.

Ketua Komite Mutu

RSUD Tgk. Chik Ditiro Sigli

dr. Eval, Sp. B

Nip. 19750829 200112 1 001