HASIL TELUSUR TGL 14 Oktober 2022

1. Ruang PDW

a. Pengembalian Rekam Medik 2x24 Hasil Supervisi Skore

jam

 Pengembalian 0
Billing lama 4x24
jam
 Tidak ada tanda
tangan pasien
 Tidak ada NIK di
map pasien

b. Kepatuhan TBAK Hasil Supervisi Nilai

 TBAK sesuai 100
 Resep Tbak
 Resep dituliskan
untuk 3 hari
(setelah BPJS obat
dikembalikan ke
apotik sebelum 3
hari
 Tulisan skala nyeri
tidak sesuai

2. R. Vip
 a. Pengembalian Rekam Medik 2x24 Hasil Sepervisi Nilai
jam

 Pengembalian 100%
rekam medik
2x24 jam jadi
sesuai
 Tidak
mencantumkan
NIK pasien
 Map pasien tidak
sesuai
(menggunakan
map lain)

b. Kepatuhan TBAK Hasil Sepervisi Nilai

 TBAK tidak ada 0
tanda tangan
 Diassesmen risiko
jatuh di isi ya
sedangkan di
pengkajian risiko
jatuh tidak di isi
skore
 Tidak ada pengisian
daftar masalah
 Pengkajian awal
rawat inap tidak
ditulis (keluhan
utama tidak ditulis
oleh dokter


3. R. Saraf

a. Pengembalian Rekam Medik 2x24 Hasil Supervisi Nilai

jam
  Pengembalian 0
status lebih 3x24
jam ke MRI
 Map pasien
belum sesuai

b. Kepatuhan TBAK Hasil Supervisi Nilai

 Tbak tidak ada 0
tanggal dan tanda
tangan
 Tidak ada tanda
perawat
menyerahkan dan
menerima

4. R. Perinatologi

a. Bayi BBL yang tidak mendapatkan Hasil Supervisi Nilai

Asi
  10 bayi rawatan, 0
6 bayi dapat
Asi, 4 bayi
belum dapat
ASI
 Lembar
persetujuan
tindakan
kedokteran tidak
lengkap
 Pengkajian
nyeri sudah di
isi scornya tidak
ada

b. Kepatuhan TBAK Hasil Supervisi Nilai

 Tbak lengkap 100%
1x24 jam