Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu eksternal

1 Nama Indikator Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu eksternal

2 Dimensi Mutu Integrasi

Meningkatkan kepesertaan laboratorium dalam
mengikuti PME sehingga dapat mengevaluasi kinerja
3 Alasan Memilih Indikator laboratorium dalam rangk}\a meningkatkan ketepatan
hasil pemeriksaan.J

 PMK 411 Thn 2010

Pasal 6; a melaksanakan pemantapan mutu
internal dan mengikuti kegiatan Pemantapan Mutu
Eksternal yang diakui oleh Pemerintah
 KMK 298 Thn 2008, S7 P2
a. Setiap laboratorium harus mengikuti secara
teratur program pemantapan mutu yang
diselenggarakan secara periodik oleh pihak di
luar laboratorium yang bersangkutan untuk
menilai penampilan sesaat laboratorium
tersebut.
4 Definisi Operasional b. Kegiatan Pemantapan Mutu External yang
harus diikuti sekurang-kurangnya adalah
program-program PME yang sesuai dengan
jenis laboratorium tersebut dan yang
diselenggarakan oleh Departemen Kesehatan.
 PMK 43 Thn 2013 (hal 126)
Setiap Laboratorium Kesehatan wajib mengikuti
program Pemantapan Mutu Eksternal yang
diselenggarakan secara teratur dan periodik
meliputi semua bidang pemeriksaan laboratorium.

Kepesertaan laboratorium yang mengikuti PME

masih rendah.
Jumlah jenis parameter pemeriksaan yang mengikuti
5 Numerator
PME

Jumlah seluruh jenis parameter pemeriksaan yang

6 Denominator
dilakukan

Formula
7 Jumlah jenis parameter pemeriksaan yang mengikuti PME
x100%
Jumlah seluruh jenis parameter pemeriksaan yang dilakukan

Kriteria:
Semua jenis parameter pemeriksaan yang dilakukan
8 a. Kriteria Inklusi di laboratorium tersebut

b. Kriteria Eksklusi
 Struktur
Proses
Tipe Indikator (pilih salah
9
satu dengan tanda "√")
Proses dan Outcome

10 Sumber Data Catatan dan pelaporan

Melakukan Sampling:
Tidak
Ya

Sampel (pilih salah satu  Metode Sampling : Systematic Random

11
dengan tanda "√") Sampling
 Convenience Sampling

Besar Sampel : -

Diagram Garis

Rencana Analisis (beri Diagram Batang

12
tanda"√")
Diagram Pie x100%

13 Wilayah Pengamatan Ruang rawat Inap

Metode Pengumpulan Data

Retrospektif Concurent
14 (pilih salah satu dengan
tanda "√")

Penanggung Jawab Kepala Instalasi Laboratorium

15
Indikator

16 Pengumpul Data Indikator Tim pengumpul data Ruang

17 Frekuensi Penilaian Data Setiap Hari

18 Periode Pelaporan Setiap Bulan

Internal : performance board
KMKP : setiap bulan
Pimpinan RS : setiap bulan
Rencana Penyebaran Hasil Pihak Terkait : setiap bulan
19
Capaian Publik : setiap tahun

Lainnya :-

Formulir Pengumpulan Data

20
LEMBAR PENGUMPUL DATA

..........................................................

No Patient Test Item Order Check-in Authorised

Name
 Formula =

Jumlah jenis parameter pemeriksaan yang mengikuti PME

x100%
Jumlah seluruh jenis parameter pemeriksaan yang dilakukan

Keterangan :

- N : Numerator
- D : Denominator
- Untuk kolom 7,8 diisi dengan:
0 : Tidak Dilakukan
1 : Dilakukan
Sigli,

Mengetahui Kepala Ruang Pengumpul Data

(……………………………….) (……………………………..)

2018 2019 2020 2021 2022

21 Target Capaian
100% 100% 100% 100% 100%