TERM OF REFERENCE (TOR)

PELATIHAN MANAJEMEN DATA

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

I. LATAR BELAKANG
Berdasarkan amanat Undang-Undang No. 44 tahun 2014 tentang Rumah
Sakit, bahwa pengelolaan klinik harus diselenggarakan tata kelola rumah sakit
dan tata kelola klinis yang baik serta rumah sakit wajib memberikan pelayanan
yang aman dan bermutu. Untuk dapat memberikan gambaran mutu RSUD
Tarakan, maka diperlukan evaluasi program peningkatan mutu dengan
melaksanakan pengukuran indikator mutu (Permenkes No. 80 Tahun 2020)
yang berlaku di RSUD Tarakan. Saat ini pelaksanaan pengumpulan data telah
dilaksanakan oleh PIC data yang ada di masing-masing unit. Salah satu syarat
untuk menjadi PIC data adalah telah mengikui pelatihan “Manajemen Data”.
Oleh sebab itu, sebagai upaya untuk keseragaman pengetahuan dalam
manajemen data dan dapat mengumpulkan data yang berkualitas, maka sangat
diperlukan inhouse training tentang “Manajemen Data Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien” dengan pemateri yang kompeten.
II. TUJUAN PELATIHAN
A. Tujuan Umum
Meningkatkan pengetahuan Person in Charge (PIC) indikator mutu dan
Champion keselamatan pasien tentang Manajemen Data Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien.
B. Tujuan Khusus
1. Peserta mampu mengumpulkan data indikator mutu dan sasaran
keselamatan pasien;
2. Peserta mampu melakukan analisa data indikator mutu dan sasaran
keselamatan pasien;
3. Peserta mampu melaksanakan validasi data indikator mutu dan sasaran
keselamatan pasien;
4. Peserta mampu memahami pelaksanaan peningkatan mutu dengan
metode PDSA;
III. PESERTA
1. Perawat;
2. Apoteker;
3. Analis Laboratorium;
4. Perekam Medis;
5. Dan tenaga kesehatan lainnya.
IV. METODE PELATIHAN
Pelatihan dilaksanakan secara tatap muka antara peserta dan pemateri, metode
pelatihan dilaksanakan melalui:
1. Penyampaian materi, diskusi dan tanya jawab
2. Latihan kasus
V. URAIAN KEGIATAN
A. Waktu dan Tempat Pelaksanaan
Untuk tetap menjalankan protokol kesehatan, maka pelaksanaan pelatihan di
laksanakan dalam 2 (Dua) gelombang, dengan uraian sebagai berikut:
1. Waktu pelaksanaan : Gelombang I 13 s/d 14 Juni 2022
Gelombang II 15 sd 16 Juni 2022
2. Tempat pelaksanaan : Ruang pertemuan lt. 6 Hall A
B. Jadwal Kegiatan Pelatihan
Waktu Kegiatan Pemateri
HARI I
07.30 – 08.00 Registrasi & Tim
Pembukaan
08.00 – 09.00 Pre Test Tim
09.00 – 09.45 Overview Standar dr. Arjaty W. Daud,MARS
Peningkatan Mutu &
Keselamatan Pasien
09.45 – 10.30 Penetapan Indikator dr. Arjaty W. Daud,MARS
Peningkatan Mutu &
Keselamatan Pasien
10.30 – 11.15 Latihan Membuat Kamus Ns. Mia Januati, S.Kep.,
Indikator M.Kes.
11.15 – 12.00 Pengumpulan Data dr. Arjaty W. Daud,MARS
Indikator
12.00 – 13.00 Ishoma

13.00 – 13.45 Agregasi & Analisa Data dr. Arjaty W. Daud,MARS

Indikator
14.30 – 15.15 Validasi Data Indikator dr. Arjaty W. Daud,MARS

15.15 – 16.00 Latihan Pengumpulan Ns. Mia Januati, S.Kep.,

Data, Analisa Data & M.Kes.
validasi data
16.00 – 16.45 Indikator Mutu Nasional Ns. Mia Januati, S.Kep.,
M.Kes.
 16.45 – 17.30 Diskusi
HARI II
07.30 – 08.30 Registrasi Peserta
08.30 – 09.15 Meningkatkan dan dr. Arjaty W. Daud,MARS
Mempertahankan
Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien
dengan PDSA
09.15 – 10.00 Latihan PDSA Tugas Peserta
10.00 – 12.00 Overview Sasaran Ns. Bethy Mariana, S.Kep
Keselamatan Pasien
12.00 – 13.00 Ishoma
13.00 – 14.30 Implementasi Monitoring Ns. Bethy Mariana, S.Kep
Sasaran Keselamatan
Pasien
14.30 – 15.15 Pelaporan Insiden
Keselamatan Pasien
15.15 – 16.00 Membangun Budaya Ns. Bethy Mariana, S.Kep
Keselamatan Pasien
16.00 – 16.45 Post Test Tim
16.45 – 17.00 Penutup

VI. PEMATERI
1. dr. Arjaty W. Daud,MARS: Institut Manajemen Risiko Klinis (IMRK);
2. Ns. Mia Januati, S.Kep., M.Kes (Komite Mutu RSUD dr. H. Jusuf SK);
3. Ns. Bethy Mariana, S.Kep. (Komite Mutu RSUD dr. H. Jusuf SK).

Plh. Direktur RSUD dr. H. Jusuf SK

.........................................................