KERANGKA ACUAN KERJA

PELATIHAN 7 DASAR
(KOMUNIKASI EFEKTIF, BHD, PPI, APAR, SKP, HPK & PMKP)

Rumah Sakit : RSU Banyumanik 2 Semarang

Bidang : Pendidikan dan Pelatihan
Hasil (Outcome) : Meningkatnya Pengetahuan tentang 7 Dasar
(KOMUNIKASI EFEKTIF, BHD, PPI, APAR, SKP, HPK &
PMKP)
Kegiatan : Pelatihan
Indikator Kinerja Kegiatan : Prosentase petugas yang mendapatkan pelatihan
Jenis Keluaran (Output) : Semua karyawan sejumlah 170 mendapat sertifikat pelatihan
Volume Keluaran : 1 (Satu)
Satuan Ukur (Output) : Sertifikat

A. LATAR BELAKANG
1. Dasar Hukum
a. UU No 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
b. UU No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
c. Kepmenkes RI Nomor 129/MENKES/SKII/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit.
d. Permenkes RI Nomor 1438/MENKES/PER/2010 tentang Standar Pelayanan
Kedokteran.
e. Permenkes RI Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien.
f. KKP-RS Tahun 2015 tentang Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien
(Patient Safety Incident Report).
g. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 80 Tahun 2020 tentang Komite Mutu Rumah
Sakit
h. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 12 tahun 2021 tentang Akreditasi rumah Sakit
i. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01/07/1128/2022 tentang Standar
Akreditasi Rumah Sakit
2. Gambaran Umum
Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat dengan
karakteristik tersendiri yang dipengaruhi oleh perkembangan ilmu pengetahuan
kesehatan, kemajuan teknologi, dan kehidupan social ekonomi masyarakat yang harus
tetap mampu meningkatkan pelayanan yang lebih bermutu dan terjangkau oleh
masyarakat agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
 Sumber Daya Manusia (SDM) merupakan elemen organisasi yang sangat
penting, SDM merupakan pilar utama sekaligus penggerak roda organisasi dalam upaya
mewujudkan visi dan misinya. Karenanya harus dipastikan sumber daya ini dikelola
dengan sebaik mungkin agar mampu memberi kontribusi secara optimal. Maka
diperlukan sebuah pengelolaan secara sistematis dan terencana agar tujuan yang
diinginkan dimasa sekarang dan masa depan bisa tercapai yang sering disebut sebagai
manajemen sumber daya manusia. Salah satu upaya dalam meningkatkan kualitas SDM
Rumah Sakit, maka dibutuhkan sebuah pelatihan. Yang mana SDM adalah bagian
terpenting untuk mewujudkan akreditasi RSU banyumanik yang terakreditasi paripurna.

Peningkatan Mutu Internal (Internal Continous Quality Improvement) yaitu

rumah sakit melakukan upaya peningkatan mutu secara berkala antara lain penetapan,
pengukuran, pelaporan dan evaluasi indikator mutu serta pelaporan insiden keselamatan
pasien. Peningkatan mutu secara internal ini menjadi hal terpenting bagi rumah sakit
untuk menjamin mutu pelayanan. Peningkatan Mutu Eksternal (External Continous
Quality Improvement) merupakan bagian dari upaya peningkatan mutu pelayanan di
rumah sakit secara keseluruhan. Beberapa kegiatan yang termasuk peningkatan mutu
eksternal adalah perizinan, sertifikasi, dan akreditasi. Rumah sakit melakukan
peningkatan mutu internal dan eksternal secara berkesinambungan (continuous quality
improvement).

Pelatihan 7 Dasar (KOMUNIKASI EFEKTIF, BHD, PPI, APAR, SKP, HPK &
PMKP) adalah pelatihan yang wajib diikuti oleh seluruh karyawan berkaitan dengan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien di RSU Banyumanik 2. Direktur rumah sakit
bertanggung jawab untuk memulai dan menyediakan dukungan berkelanjutan dalam hal
komitmen rumah sakit terhadap mutu. Direktur rumah sakit memilih pendekatan yang
digunakan oleh rumah sakit untuk mengukur, menilai, serta meningkatkan mutu dan
keselamatan pasien.

Pelatihan ini adalah suatu upaya dalam memenuhi Standar Akreditasi kemenkes
bahwa seluruh karyawan RSU Banyumanik 2 harus memiliki pengetahuan dan
kompetensi terhadap:
1. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
2. Bantuan Hidup Dasar (BHD)
3. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) (Spill Kit, Hand Hygiene, Penggunaan
APD)
4. Code Red & Alat Pemadam Api Ringan (APAR)
5. Komunikasi Efektif
6. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
7. Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)
B. PENERIMA MANFAAT
Penerima manfaat kegiatan program pendidikan dan pelatihan antara lain :
1. Bagi petugas meningkatkan pengetahuan, kemampuan dan ketrampilan petugas di
RSU Banyumanik 2 Semarang dalam memberikan pelayanan yang prima
2. Bagi Rumah Sakit adalah sebagai upaya menciptakan petugas yang professional,
dapat meningkatkan pelayanan sehingga menimbulkan kepercayaan masyarakat
3. Bagi masyarakat mendapatkan pelayanan yang bermutu dan professional serta
tercapainya keselamatan pasien yang optimal.

C. TUJUAN DAN CAPAIAN INDIKATOR

1. Tujuan Kegiatan
a. Guna meningkatkan pengetahuan, kemampuan dan ketrampilan personil petugas
di RSU Banyumanik 2 Semarang melalui program pendidikan dan pelatihan.
b. Agar petugas RSU Banyumanik 2 Semarang dapat meningkatkan pengetahuan,
keahlian dan ketrampilan dalam melakukan 7 kemampuan dasar
c. Terciptanya petugas yang professional dalam melayani kesehatan masyarakat
melalui pelayanan yang prima kepada pasien
d. Menigkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien sehingga meningkatkan
kepercayaan pelanggan dalam mendapatkan pelayanan kesehatan.
2. Capaian Indikator
a. Indikator output adalah terlaksananya pelatihan dan pendidikan dengan
dibuktikan melalui sertifikat pelatihan dan lapran pelaksanaan kegiatan oleh
peserta yang mengikuti pelatihan
b. Semua keryawan RSU Banyumanik 2 dapat melakukan 7 Kemampuan Dasar,
bisa memberikan pelayanan prima serta bisa meningkatkan keselamatan pasien.

D. STRATEGI PENCAPAIAN PELAKSANAAN KELUARAN

1. Metode Pelaksanaan :
a. Mengadakan seminar dan workshop;
b. Penyerahan sertifikat; dan
c. Pelaporan
2. Tahapan dan Waktu Pelaksanaan
a. Tahapan pelaksanaan secara umum meliputi antara lain :
1) Menghadirkan nara sumber yang sudah terlatih 7 kemampuan dasar :
1. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
2. Bantuan Hidup Dasar (BHD)
3. Alat Pemadam Api Ringan (APAR)
 4. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
5. Komunikasi Efektif
6. Hak Pasien Dan Keluarga (HPK)
7. 6 Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)
2) Mengundang peserta untuk mengikuti seminar dan workshop & 7
Kemampuan Dasar
3) Penyerahan laporan pertanggung jawaban Pelatihan 7 Kemampuan Dasar
yang telah dilaksanakan dan menyerahkan sertifikat pada peserta.
4) Evaluasi perubahan perilaku dalam melakukan 7 kemampuan dasar di RSU
Banyumanik 2 Semarang.
5) Waktu Pelaksanaan Kegiatan
Pelaksanaan kegiatan dilakukan dalam 2 kali gelombang supaya bisa diikuti oleh
semua karyawan yang akan dilaksanakan pada :
Gelombang 1 : 13 Juli 2022
Sesi I : Pukul 08.00 – 12.00 WIB
(Peserta yang jaga siang hari itu dan lepas malam)
Sesi II : Pukul 13.00 – 17.00 WIB
(Peserta yang jaga pagi dan libur)
Gelombang 2 : 14 Juli 2022
Sesi I : Pukul 08.00 – 12.00 WIB
(Peserta yang jaga siang hari itu dan lepas malam)
Sesi II : Pukul 13.00 – 17.00 WIB
(Peserta yang jaga pagi dan libur)

b. Estimasi Waktu Kegiatan

SESI I & III

KEGIATAN DURASI JAM PIC
Pembukaan 00:20:00 08:00:00 08:20:00 MC : Mb Hani
Pretest 00:10:00 08:20:00 08:30:00 MC : Mb Hani, Materi : Mb
Yensy
Materi :
1 Manfaat dan Tujuan 00:20:00 08:30:00 08:50:00 Sri Widayati, S.St.
Akreditasi & Visi Misi M.Kes.FISQua
2 Peningkatan Mutu dan 00:20:00 08:50:00 09:10:00 Yensy Ni'ma Agustin,
Keselamatan Pasien S.Kep.Ns.
(PMKP)
3 Bantuan Hidup Dasar 00:20:00 09:10:00 09:30:00 Edy Supriyanto, Amd. Kep.
(BHD)
4 Pencegahan dan 00:20:00 09:30:00 09:50:00 Wafdulloh Setyawan, A.Md.
Pengendalian Infeksi (PPI) Kep.
(Spill Kit, Hand Hygiene,
Penggunaan APD)
 SESI I & III
KEGIATAN DURASI JAM PIC
5 Kesehatan dan 00:20:00 09:50:00 10:10:00 Afif Zulkarnaen, Amd
Keselamatan Kerja (APAR)
6 Komunikasi Efektif 00:20:00 10:10:00 10:30:00 dr. Ratna Hapsari
7 Hak Pasien dan Keluarga 00:20:00 10:30:00 10:50:00 Khoiratun Nisa', S. Kep.
(HPK) Ners.
8 6 Sasaran Keselamatan 00:20:00 10:50:00 11:10:00 Suprapti, A.Md. Kep.
Pasien (SKP)
Post Test
Praktek :
1 Pos A : BHD 00:15:00 11:10:00 11:25:00 Edy Supriyanto, Amd.
Kep.,
Yensy Ni'ma Agustin,
S.Kep.Ns.,
Yoga Ahmad Fauzi,
A.Md. Kep.,
dr. Temmy
2 Pos B : APAR 00:15:00 11:25:00 11:40:00 Afif Zulkarnaen, Amd.,
Achmad Noerhadi Anan,
Hary Mustofa
3 Pos C : Hand hygiene dan 00:15:00 11:40:00 11:55:00 Wafdulloh Setyawan,
APD A.Md. Kep.
Desi Swastikaningrum,
Amd.Kep.,
Taba Helmya Faridha, A.
Md. Kep
4 Pos D : Spill Kit 00:15:00 11:55:00 12:10:00 Putri Shafira Berliana,
A.Md. Kes.,
Agustina Wahyuningsih,
A.Md. Kep.,
Khoiratun Nisa', S. Kep.
Ners.

SESI II & IV
KEGIATAN DURASI JAM PIC
Pembukaan 00:20:00 13:00:00 13:20:00 MC : Mb Hani
Pretest 00:10:00 13:20:00 13:30:00 MC : Mb Hani, Materi : Mb
Yensy
Materi :
1 Manfaat dan Tujuan 00:20:00 13:30:00 13:50:00 Sri Widayati, S.St.
Akreditasi & Visi Misi M.Kes.FISQua
2 Peningkatan Mutu dan 00:20:00 13:50:00 14:10:00 Yensy Ni'ma Agustin,
Keselamatan Pasien S.Kep.Ns.
(PMKP)
3 Bantuan Hidup Dasar 00:20:00 14:10:00 14:30:00 Edy Supriyanto, Amd. Kep.
(BHD)
4 Pencegahan dan 00:20:00 14:30:00 14:50:00 Wafdulloh Setyawan, A.Md.
Pengendalian Infeksi (PPI) Kep.
(Spill Kit, Hand Hygiene,
Penggunaan APD)
5 Kesehatan dan 00:20:00 14:50:00 15:10:00 Afif Zulkarnaen, Amd
Keselamatan Kerja (APAR)
 SESI II & IV
KEGIATAN DURASI JAM PIC
6 Komunikasi Efektif 00:20:00 15:10:00 15:30:00 dr. Ratna Hapsari
7 Hak Pasien dan Keluarga 00:20:00 15:30:00 15:50:00 Khoiratun Nisa', S. Kep. Ners.
(HPK)
8 6 Sasaran Keselamatan 00:20:00 15:50:00 16:10:00 Suprapti, A.Md. Kep.
Pasien (SKP)
Post Test
Praktek :
1 Pos A : BHD 00:15:00 16:10:00 16:25:00 Edy Supriyanto, Amd.
Kep.,
Yensy Ni'ma Agustin,
S.Kep.Ns.,
Yoga Ahmad Fauzi,
A.Md. Kep.,
dr. Temmy
2 Pos B : APAR 00:15:00 16:25:00 16:40:00 Afif Zulkarnaen, Amd.,
Achmad Noerhadi Anan,
Hary Mustofa
3 Pos C : Hand hygiene dan 00:15:00 16:40:00 16:55:00 Wafdulloh Setyawan,
APD A.Md. Kep.,
Desi Swastikaningrum,
Amd.Kep.,
Taba Helmya Faridha, A.
Md. Kep

4 Pos D : Spill Kit 00:15:00 16:55:00 17:10:00 Putri Shafira Berliana,

A.Md. Kes.,
Agustina Wahyuningsih,
A.Md. Kep.,
Khoiratun Nisa', S. Kep.
Ners.

E. BIAYA YANG DIPERLUKAN

NO PENGELUARAN JMLH SATUAN HARGA HARGA TOTAL

1 Snack 170 Buah Rp 10.000 Rp 1.700.000
2 Makan Siang 170 Buah Rp 20.000 Rp 3.400.000
3 Aqua gelas 4 Dus Rp 30.000 Rp 120.000
4 Kertas sticker 17 lembar Rp 5.000 Rp 85.000
5 Sertifikat 170 lembar Rp 1.000 Rp 170.000
Aqua tanggung
6 9 Buah Rp 3.000 Rp 27.000
600ml
TOTAL Rp 5.502.000