KERANGKA ACUAN KERJA ( K A K )

PELAKSANAAN PELATIHAN PIC (PERSON IN CHARGE)

PENGUMPUL DATA INDIKATOR MUTU DI RSUD GENTENG

Instansi : RSUD Genteng

Unit Kerja : Komite PMKP
Program : PELATIHAN PIC (PERSON IN CHARGE) PENGUMPUL DATA
INDIKATOR MUTU DI RSUD GENTENG
Sasaran Program : Kepala Ruang dan PIC

I. LATAR BELAKANG
Meningkatkan mutu dan mempertahankan standar pelayanan Rumah Sakit
merupakan salah satu tujuan pengaturan penyelenggaraan Rumah Sakit. Hal ini
tertuang dalam undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit. Setiap Rumah Sakit diharuskan untuk melakukan upaya
peningkatan mutu pelayanan dan mempertahankan pelayanan untuk keselamatan
pasien. Karena keselamatan pasien merupakan hal penting yang harus
diperhatikan dalam penyelenggaraan Rumah Sakit
Program peningkatan mutu dan keselamatan pasien mencakup analisis
dampak prioritas perbaikan yang didukung oleh pimpinan, misalnya terdapat bukti
yang mendukung pernyataan bahwa penggunaan panduan praktik klinis untuk
mestandarkan perawatan memberikan dampak yang bermakna pada efisiensi
perawatan dan pemendekan lama rawat, yang pada akhirnya menurunkan biaya.
Staf program mutu dan keselamatan pasien mengembangkan instrumen untuk
mengevaluasi penggunaan sumber daya untuk proses yang berjalan, kemudian
untuk mengevaluasi kembali penggunaan sumber daya untuk proses yang telah
diperbaiki. Sumber daya dapat berupa sumber daya manusia (misalnya, waktu
yang digunakan untuk setiap langkah dalam suatu proses) atau melibatkan
penggunaan teknologi dan sumber daya lainnya. Analisis ini akan memberikan
informasi yang berguna terkait perbaikan yang memberikan dampak efisiensi dan
biaya.
 Analisis data melibatkan staf yang memahami manajemen informasi,
mempunyai keterampilan dalam metode-metode pengumpulan data, dan
memahami teknik statistik. Hasil analisis data harus dilaporkan kepada
penanggung jawab indikator mutu (PIC) yang bertanggung jawab untuk
menindaklanjuti hasil tersebut. Penanggung jawab tersebut bisa memiliki latar
belakang klinis, non klinis, atau kombinasi keduanya. Hasil analisis data akan
memberikan masukan untuk pengambilan keputusan dan memperbaiki proses
klinis dan non klinis secara berkelanjutan. Run charts, diagram kontrol (control
charts), histogram, dan diagram Pareto merupakan contoh dari alat- alat statistik
yang sangat berguna dalam memahami tren dan variasi dalam pelayanan
kesehatan.
Tujuan analisis data adalah untuk dapat membandingkan Rumah Sakit
dengan empat cara. Perbandingan tersebut membantu Rumah Sakit dalam
memahami sumber dan penyebab perubahan yang tidak diinginkan dan
membantu memfokuskan upaya perbaikan.
a) Dengan Rumah Sakit sendiri dari waktu ke waktu, misalnya dari bulan ke
bulan, dari tahun ke tahun.
b) Dengan Rumah Sakit setara, seperti melalui database referensi.
c) Dengan standar-standar, seperti yang ditentukan oleh badan akreditasi atau
organisasi profesional ataupun standar-standar yang ditentukan oleh
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Dengan praktik-praktik terbaik yang diakui dan menggolongkan praktik
tersebut sebagai best practice (praktik terbaik) atau better practice (praktik yang
lebih baik) atau practice guidelines (pedoman praktik

II. DASAR HUKUM

1. Peraturan perundangan yang mendasari pentinganya penyusunan dokumen
ini meliputi Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999 Tentang
Perlindungan Konsumen.
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kese-
hatan.
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah
Sakitt.
 4. PERMENKES RI NOMOR 1045 / MENKES / PER / XI / 2006 Tentang Pedo-
man Organisasi Rumah Sakit di Lingkungan Departemen Kesehatan.
5. PERMENKES RI NOMOR 1438 / MENKES / PER / IX / 2010 Tentang Standar
Pelayanan Kedokteran.
6. PERMENKES RI NOMOR 1691 / MENKES / PER / VIII / 2011 Tentang Kese-
lamatan Pasien Rumah Sakit.
7. PERMENKES RI NOMOR 80 Tahun 2020 Tentang Komite Mutu

III. MAKSUD DAN TUJUAN

Tujuan dari Pelatihan ini adalah :
a. Umum
1. Peserta mampu melakukan teknik pengumpulan data indikator mutu.
b. Khusus
1. Mampu melakukan pengumpulan data INM, IMPU, IMPRS
2. Mampu melakukan validasi data
3. Mampu melakukan analisa data
4. Mampu melakukan publikasi data
5. Mampu melakukan laporan insiden keselamatan pasien
6. Mampu melakukan manajemen risiiko

IV. JADWAL PELAKSANAAN

Kegiatan ini akan dilaksanakan pada:
Hari/ Tanggal : Selasa, 19 April 2022
Jam : 13.00 – 17.00
Tempat : Ruang Pertemuan Poliklinik Lantai 2

V. PESERTA
Peserta pelatihan terdiri dari Kepala Ruang/Unit 21 orang dan PIC sebanyak 21
orang,

VI. SUMBER DANA

Kegiatan ini berasal dari Anggaran BLUD RSUD Genteng Kabupaten
Banyuwangi Tahun Anggaran 2022 sebesar Rp. 1.848.000,- dengan perincian
sebagai berikut:
 Kegiatan Jumlah Harga Satuan Jumlah

a. BIAYA PELAKSANAAN
Konsumsi pelatihan
 makan siang 42 Rp. 25.000 Rp. 1.050.000
 snack 42 Rp. 10.000 Rp. 420.000

b. BIAYA PELAPORAN
- Sertifikat 42 Rp 5.000 Rp. 210.000
- Lain -lain Rp. 168.000 Rp. 168.000

Jumlah Total Rp. 1.848.000

VII. PENUTUP
Dengan terlaksananya kegiatan ini diharapkan meningkatkan keterampilan
kepala unit dan PIC. Kami sangat mengharapkan dukungan dan ucapan terima
kasih kepada seluruh pihak yang telah mendukung pelaksanaan kegiatan ini.

Ditetapkan di Banyuwangi
Pada Tanggal : april 2022
Kepala Bidang Penunjang

dr. Sulistyowati, MSi

Pembina
NIP.
 KERANGKA ACUAN KERJA
PELAKSANAAN PELATIHAN PIC
(PERSON IN CHARGE)
PENGUMPUL DATA INDIKATOR
MUTU DI RSUD GENTENG

2022