PEDOMAN

PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL) V

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN

(D4) MANAJEMEN INFORMASI
KESEHATAN
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ESA UNGGUL
JAKARTA 2018

0
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah

memberikan rahmat serta hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan
Pedoman Praktik Kerja Lapangan (PKL) V Prodi D4 Manajemen Informasi
Kesehatan Universitas Esa Unggul. Pedoman PKL ini dimaksudkan untuk
dijadikan panduan bagi mahasiswa dalam melaksanakan PKL yang
terdistribusi pada setiap akhir semester V.

Pedoman PKL ini dibuat dengan mengacu pada Standar Profesi

Perekam Medis yang ditetapkan melalui Surat Keputusan Menteri Kesehatan
nomor 377/ 2007 dan Kurikulum D4 Manajemen Informasi Kesehatan.
Pedoman ini akan ditinjau seiring dengan perubahan kebijakan yang
dikeluarkan oleh Menteri Kesehatan atau organisasi profesi.

Akhir kata kami mengharapkan kritik dan saran, semoga pedoman PKL
ini dapat bermanfaat bagi kita semua, terutama bagi kemajuan Program
Studi D4 Manajemen Informasi Kesehatan Universitas Esa Unggul.

Jakarta, Januari 2018

Tim Penyusun

1
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar ........................................................................................... 1

Daftar Isi ................................................................................................ 2

A. Pendahuluan ....................................................................................... 3

B. Topik .................................................................................................... 4

C. Tujuan ................................................................................................. 4

D. Tempat dan Waktu ............................................................................... 5

E. Pembimbing ........................................................................................ 5

F. Kegiatan .............................................................................................. 6

G. Evaluasi .............................................................................................. 6

H. Jadwal ................................................................................................. 7

I. Peserta ................................................................................................ 8

J. Sistematika Laporan ........................................................................... 8

Lampiran - lampiran

2
 PEDOMAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN SEMESTER V
PROGRAM STUDI MANAJEMEN INFORMASI KESEHATAN (D-4)
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN, UNIVERSITAS ESA UNGGUL TA.
2017/2018
==============================================
============

A. PENDAHULUAN
Pengalaman belajar merupakan hal yang penting bagi anak didik untuk
mencapai suatu keberhasilan dalam pendidikan. Praktik Kerja Lapanggan
(PKL) merupakan penerapan teori di lapangan yang ditujukan bagi latihan
profesional berdasarkan pendidikan akademik yang dituangkan dalam
bentuk praktik.
Pada PKL V ini diarahkan kemampuan mahasiswa sesuai dengan
kompetensi berikut ini:
I. Implementasi Pelayanan Prima di Pelayanan Kesehatan: Dimensi
Kualitas Pelayanan Kesehatan (Tangible, Assurance, Emphaty,
Resposiveness, Reliability).
II. Manajemen Rekam Medis dan Informasi Kesehatan meliputi
1) Implementasi Sistem Pembiayaan di Indonesia, Asuransi
kesehatan, Reimbursement (INA CBG’s) dan Billing System.

3
 2) Penerapan Aspek Hukum Rekam Medis Dalam Pelayanan
Kesehatan.
3) Manajemen Keuangan
III. Manajemen Mutu Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
1) Audit Dokumentasi Klinis
2) Audit dan Evaluasi Koding Klinis
IV. Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit, Masalah-masalah yang
berkaitan dengan Kesehatan dan Tindakan medis (KKPMT)
meliputi;
1) Neoplasma
2) Penyakit Infeksi
3) Cedera / Injury
4) Keracunan / Poisoning
5) Penyebab Luar / External Cause
6) Faktor – faktor terkait masalah kesehatan (Kode Z) atau
kondisi lain terkait yang belum diatur.
7) Gejala, tanda dan temuan klinis (Kode R)
8) Rule Morbiditas
V. Standarisasi Data dan Interoperabilitas: Penerapan Standarisasi
Data dan Interoperabiiltas di Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
VI. Data Mining: Pemanfaatan Metode dalam Data Mining pada Data
yang tersedia di Unit Kerja Rekam Medis dan Informasi
Kesehatan (RMIK)

B. TOPIK
Topik praktik klinis semester V adalah ”Audit dokumentasi klinis
Diagnosis dan Tindakan dalam Sistem Pembiayaan Yankes atau
Reimbursement ”.

C. TUJUAN
1. Umum

Mahasiswa mampu melakukan Audit dokumentasi klinis Koding Diagnosis

dan Tindakan dalam Sistem Pembiayaan Yankes atau Reimbursement dan

Manajemen Mutu RM.

2. Khusus

4
 Mahasiswa mampu :

a. Mengklasifikasikan tipe lahan praktik, berdasarkan pelayanan, SDM,

peralatan, sarana prasarana, administrasi dan manajemen.
b. Mendeskripsikan implementasi Pelayanan Prima di Pelayanan
Kesehatan: Dimensi Kualitas Pelayanan Kesehatan (Tangible,
Assurance, Emphaty, Resposiveness, Reliability).
c. Mendeskripsikan manajemen Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
meliputi
1) Implementasi Sistem Pembiayaan di Indonesia, Asuransi
kesehatan, Reimbursement (INA CBG’s) dan Billing System.
2) Penerapan Aspek Hukum Rekam Medis Dalam Pelayanan
Kesehatan.
3) Manajemen Keuangan
d. Mendeskripsikan manajemen mutu rekam medis dan informasi
kesehatan, meliputi
1) Audit Dokumentasi Klinis
2) Audit dan Evaluasi Koding Klinis
e. Mendeskripsikan Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit, Masalah-
masalah yang berkaitan dengan Kesehatan dan Tindakan medis
(KKPMT) meliputi;
1) Neoplasma
2) Penyakit Infeksi
3) Cedera / Injury
4) Keracunan / Poisoning
5) Penyebab Luar / External Cause
6) Faktor – faktor terkait masalah kesehatan (Kode Z) atau kondisi
lain terkait yang belum diatur.
7) Gejala, tanda dan temuan klinis (Kode R)
8) Rule Morbiditas
f. Mendeskripsikan penerapan standarisasi data dan interoperabiiltas
di fasilitas pelayanan kesehatan
g. Mendeskripsikan pemanfaatan metode dalam data mining pada
data yang tersedia di Unit Kerja Rekam Medis dan Informasi
Kesehatan (RMIK)

D. TEMPAT DAN WAKTU

1. Tempat

5
 Tempat Pelaksanaan PKL semester V adalah :
a.Rumah sakit swasta
b.Rumah sakit pemerintah
c.Puskesmas
2. Waktu Pelaksanaan
Pelaksanaan PKL dilakukan setelah penyelenggaraan ujian akhir
Semester V.

E. PEMBIMBING
Pembimbing PKL adalah seseorang yang memiliki kualifikasi di bidang
rekam medis dan informasi kesehatan (Manajemen Informasi Kesehatan).
Dalam pelaksanaan PKL mahasiswa dibimbing oleh 2 (dua) orang
pembimbing, satu orang dari Universitas Esa Unggul, dosen pembimbing PKL
yang bertugas memantau perkembangan dalam proses pelaksanaan PKL
sampai dengan pembuatan laporannya. Sedangkan yang lain berasal dari
lahan praktik (Clinical Instruktur/CI) yang bertugas memantau sikap dan
perilaku serta pencapaian kompetensi dan tujuan PKL yang sedang
dilaksanakan mahasiswa sesuai pedoman PKL.
Sebelum PKL dimulai mahasiswa akan menerima pembekalan dari
Pembimbing Universitas Esa Unggul untuk mendapatkan penjelasan tentang
topik, tujuan, kegiatan, tata tertib PKL, evaluasi dan pelaporan.

F. KEGIATAN
1. Setiap mahasiswa wajib mengikuti pembekalan materi praktik yang
diberikan oleh Dosen Pembimbing PKL sesuai jadwal.
2. Setiap mahasiswa wajib mengisi daftar hadir pelaksanaan praktik setiap
datang dan pulang sesuai daftar terlampir.
3. Setiap mahasiswa melakukan berbagai kegiatan dengan kelompoknya
sesuai pedoman PKL semester V dengan pengarahan CI yang ditunjuk
lahan praktik.

6
4. Setiap mahasiswa wajib mencatat semua kegiatan yang dilakukan di
tempat praktik pada laporan harian sesuai daftar terlampir.
5. Setiap mahasiswa wajib mengikuti bimbingan di Kampus Universitas Esa
Unggul untuk berkonsultasi dan mengevaluasi pelaksanaan praktik
sesuai jadwal.
6. Setiap kelompok membuat laporan hasil praktik, dijilid dengan kertas
ukuran A4.
7. Laporan hasil praktik dipresentasikan di wahan praktik untuk
penyempurnaan laporan dan ditandatangani oleh CI.
8. Laporan yang telah disempurnakan dan ditandatangani CI untuk
dipresentasikan di Kampus Universitas Esa Unggul. Laporan digandakan
minimal 4 (empat) eksemplar dan diserahkan kepada pembimbing, CI
dan 2 kelompok penyanggah 1 (satu) hari sebelum presentasi.
9. Setiap kelompok menyiapkan bahan presentasi sesuai laporan dalam
bentuk power point. Presentasi dilakukan oleh juru bicara kelompok
dengan bantuan LCD.

G. EVALUASI
Evaluasi praktik dilakukan oleh CI yang ditunjuk lahan praktik dan dosen
pembimbing PKL dari Kampus Universitas Esa Unggul. CI menilai aspek
nomor 1 s/d 6 berupa kehadiran dan pelaksanaan praktik (60%), sedangkan
dosen pembimbing akademik menilai aspek nomor 7 s/d 10 berupa
presentasi praktik dan laporan praktik (40%).
Nilai masing-masing aspek maksimal 10, terdiri atas aspek-aspek sebagai
berikut:
1. Frekuensi (jumlah) kehadiran
2. Disiplin kehadiran, ketepatan masuk/pulang sesuai jam kerja.
3. Disiplin, minat dan antusiasme kerja.
4. Penampilan pribadi, cara berbusana dan rasa percaya diri.
5. Inisiatif pribadi dan kekuatan observasi.
6. Kemauan menerima saran dan merubah diri.

7
 7. Relevansi materi, ketepatan waktu dan kekompakan kelompok.
8. Teknik dan kualitas penyajian serta argumentasi jawaban.
9. Relevansi materi dengan tujuan dan kualitas isi tulisan.
10. Kaitan antar bab dan penggunaan bahasa/ejaan.

H. JADWAL
1. Pembekalan PKL :
Hari : Selasa
Tanggal : 26 Januari 2018
Waktu : pk. 14.00-16.00 WIB
Tempat : Kampus Universitas Esa Unggul, Lt. 8 Ruang
810
2. Pelaksanaan praktik semester V
Hari : Senin s/d Sabtu (kecuali libur)
Tanggal : 29 Januari – 24 Februari 2018
Tempat : Lahan praktik masing-masing
3. Bimbingan/evaluasi
Hari : Jumat
Waktu : pk. 16.00 s/d selesai
Tempat : Kampus Universitas Esa Unggul, Lt. 8 Ruang
810
Catatan : Pada hari bimbingan, pelaksanaan PKL s/d pk.12.00
WIB
4. Presentasi di lahan praktik
Hari : Ditetapkan oleh pihak RS/Tempat PKL
Tanggal : Disesuaikan dengan lahan praktik
5. Presentasi di Kampus
Hari : Kamis
Tanggal : 1 Maret 2018
Waktu : Pk. 14.00 WIB s/d selesai

8
 Tempat : Kampus Universitas Esa Unggul, Lt. 8 Ruang
810

I. PESERTA
DAFTAR NAMA KELOMPOK PKL V, Semester V TA.2017/2018
Tanggal 29 Januari-24 Februari 2018
N Nama NIM Kelo Rumah Puskesm Pembimbi
o mpok Sakit as ng
1 Kholida Syiah 20153401
RS Puskesmas Nauri
Nasution 0 I
PRIKASI Kebun Anggita T,
2 20153400
Setyo Wardhana H Jeruk SKM, MKM
7
1 20153401
Elsa Elisa Ambarita RSUD Puskesm
2 II
2 20153400 PASAR as Dr.
Alfa Tiara Ramba
2 MINGG Kembang Hosizah,
3 20153401
Ayu Permata U an SKM, MKM
1
1 20153400
Nadya Nurmavieni
1 RSAB Puskesm Noviandi,
2 20153401
Jayanti Aswinasih III HARAPA as S.Kom,
2
3 20153400 N KITA Palmerah M.Kom
Safitri Febi Rusdiani
4

J. SISTEMATIKA LAPORAN
Bab I Pendahuluan, berisi latar belakang; tujuan; manfaat; dan ruang
lingkup.
Bab II Mengklasifikasikan tipe lahan praktik, berdasarkan:
a. Pelayanan,
b. SDM,
c. Peralatan,
d. Sarana prasarana, dan

9
 e. Administrasi dan manajemen
Bab III Mendeskripsikan implementasi Pelayanan Prima di Pelayanan
Kesehatan:
a. Dimensi Kualitas Pelayanan Kesehatan Tangible,
b. Dimensi Kualitas Pelayanan Kesehatan Assurance,
c. Dimensi Kualitas Pelayanan Kesehatan Emphaty,
d. Dimensi Kualitas Pelayanan Kesehatan Resposiveness, dan
e. Dimensi Kualitas Pelayanan Kesehatan Reliability
Bab IV Mendeskripsikan manajemen Rekam Medis dan Informasi
Kesehatan meliputi:
a. Implementasi Sistem Pembiayaan di Indonesia, Asuransi
kesehatan, Reimbursement (INA CBG’s) dan Billing System.
b. Penerapan Aspek Hukum Rekam Medis Dalam Pelayanan
Kesehatan.
c. Manajemen Keuangan
Bab V Mendeskripsikan manajemen mutu rekam medis dan informasi
kesehatan, meliputi:
a. Audit Dokumentasi Klinis
b. Audit dan Evaluasi Koding Klinis
Bab VI Mendeskripsikan Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit, Masalah-
masalah yang
berkaitan dengan Kesehatan dan Tindakan medis (KKPMT)
meliputi:
a. Neoplasma
b. Penyakit Infeksi
c. Cedera / Injury
d. Keracunan / Poisoning
e. Penyebab Luar / External Cause
f. Faktor – faktor terkait masalah kesehatan (Kode Z) atau
kondisi lain terkait yang belum diatur.
g. Gejala, tanda dan temuan klinis (Kode R)
h. Rule Morbiditas
Bab VII Mendeskripsikan penerapan standarisasi data dan
interoperabiiltas di fasilitas pelayanan kesehatan
Bab VIII Mendeskripsikan pemanfaatan metode dalam data mining pada
data yang tersedia di Unit Kerja Rekam Medis dan Informasi
Kesehatan (RMIK)

10
 Daftar Pustaka
Lampiran (Berisi: Log Book; Daftar hadir PKL; Struktur Organisasi Unit
Kerja RMIK/MIK, dan lain-lain yang perlu)

Lampiran 1

Tata tertib & tata krama praktik kerja lapangan (PKL)

1. Mahasiswa harus hadir dalam PKL sesuai dengan jadwal

2. Mahasiswa harus menjaga penampilan rambut tidak gondrong
3. Mahasiswa harus memakai pakaian rapi baju warna putih, bawahan
warna hitam serta jas almamater selama PKL dan memakai sepatu
kerja.
4. Mahasiswa harus mengisi daftar hadir selama PKL.
5. Mahasiswa harus mengisi laporan harian dan ditandatangani oleh CI
6. Mahasiswa tidak boleh melakukan perbuatan yang tidak baik contoh
merokok, minuman keras dll selama PKL.
7. Mahasiswa tidak boleh meninggalkan ruang tempat PKL tanpa
sepengetahuan CI.
8. Mahasiswa harus menjaga kebersihan di dalam ruang PKL.
9. Mahasiswa yang merusak alat – alat di ruang PKL diwajibkan untuk
mengganti alat tersebut.
10. Bila Mahasiswa lebih dari 3x tidak hadir dalam PKL, tidak diizinkan
mengikuti presentasi hasil PKL.
11. Mahasiswa yang melanggar ketentuan dan kenyamanan PKL, akan
dikenakan sanksi berupa teguran, atau dikeluarkan dari kegiatan PKL.

11
Lampiran 2
DAFTAR NILAI TOTAL PKL MAHASISWA
PROGRAM STUDI MANAJEMEN INFORMASI KESEHATAN (D4)
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN, UNIVERSITAS ESA UNGGUL

SEMESTER :

TAHUN AKADEMIK :

Kel. Nama RS Nama Mahasiswa Kehadiran Nilai Total

(Lahan Lahan Nilai
Praktik) Praktik
G H I J
1
2
3
4
I 5
1
2
II 3
4
5
KETERANGAN :
1. Nilai masing-masing kolom adalah 10,00
2. Nilai Presentasi dan Laporan PKL , terdiri atas :

12
 G = Relevansi materi, ketepatan waktu dan kekompakan kelompok
H = Teknik dan kualitas penyajian serta argumentasi jawaban.
I = Relevansi materi dengan tujuan dan kualitas isi tulisan
J = Kaitan antar bab dan penggunaan bahasa/ejaan

Jakarta,

_____________________________

Lampiran 3
DAFTAR NILAI PKL
SEMESTER :

TAHUN AKADEMIK :

LAHAN PRAKTIK :

No. Nama Mahasiswa Kehadiran Pelaksanaan Total Nilai

A B C D E F

KETERANGAN :
1. Nilai masing-masing kolom adalah 10,00
2. Nilai kehadiran, terdiri atas :
A = Frekuensi kehadiran, surat ijin/sakit diperhitungkan
B = Disiplin kehadiran, ketepatan masuk/pulang sesuai jam
RS/Puskesmas
3. Nilai pelaksanaan, terdiri atas :
C = Disiplin kerja, minat dan antusiasme
D = Penampilan pribadi dan cara berbusana
E = Inisiatif pribadi dan kekuatan observasi
F = Kemauan menerima saran dan merubah diri
4. Daftar ini diserahkan sebelum/saat presentasi di Kampus

13
 Jakarta ,
Pembimbing PKL

Lampiran 4

DAFTAR HADIR PRESENTASI PKL

HARI/ TGL : ................

RUANG : .................

No Nama NIM Tanda Tangan

14
Lampiran 5
DAFTAR HADIR PKL
KELOMPOK :

TEMPAT PRAKTIK :

Hari/ Nama Waktu Waktu Paraf Catatan&Paraf

Tanggal Mahasiswa Datang Pulang Mahasisw CI
a

Lampiran 6

LOG BOOK PKL

NAMA MAHASISWA :

TEMPAT PRAKTIK :

Hari/ Waktu Kegiatan Catatan Paraf

Tanggal Mahasiswa CI CI

15
Lampiran 7

DAFTAR BIMBINGAN DAN EVALUASI PKL

NAMA MAHASISWA :

TEMPAT PRAKTIK :

Paraf CI

16
 Hari/ Materi Catatan
Paraf
Tangga Bimbingan Pembimbing
Pembimbin Catatan CI
l
g PKL

Lampiran 8

DAFTAR ACARA PRESENTASI PKL SEMESTER ....

17
 HARI/TGL : ..........
WAKTU : ..........
TEMPAT : ..........

A. PEMBUKAAN

Pengantar : Pembimbing PKL

Sambutan : Ka Prodi

B. PRESENTASI

Penyajian : 15 Menit
Tanya jawab : 25 Menit

PENYAJI MATERI PENYANGGAH

PEMBAHASAN

18

ii