KERANGKA ACUAN

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

( PMKP )

RUMAH SAKIT UMUM YK MADIRA PALEMBANG

2023
 1. LATAR BELAKANG

Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan pasien dan menjamin keselamatan

pasien maka rumah sakit perlu mempunyai program peningkatan mutu dan keselamatan
pasien (PMKP) yang menjangkau keseluruh unit kerja di rumah sakit. Untuk
melaksanakan program tersebut tidaklah mudah karena memerlukan koordinasi dan
komunikasi yang baik antara kepala bagian, medis, keperawatan, penunjang medis,
administrasi, dan lainnya termasuk kepala unit/instalasi pelayanan.

Komite PMKP dan juga penanggung jawab data di unit kerja perlu mendapat
pelatihan terkait manajemen data rumah sakit, yaitu pengumpulan, analisis, dan rencana
perbaikan. Selain itu, agar komite/tim PMKP dapat melakukankoordinasi dan
pengorganisasian yang baik maka diperlukan pelatihan. Pelatihan tersebut dapat
dilaksanakan di rumah sakit. Dari hasil Pelatihan ini Komite mempunyai kompetensi
untuk memberikan pelatihan kepada seluruh staf /tenaga yang ada di Rumah Sakit
dimana bertugas, agar peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien dapat berjalan yang
diharapkan maka dilakukan Pelatihan PMKP untuk seluruh staf/tenaga khususnya yang
terlibat langsung dengan pelaksanaan Indikator Mutu Rumah Sakit maupun Indikator
Mutu Unit.

2. TUJUAN

a. Tujuan Umum

Meningkatkan pengetahuan dan pemahaman peserta tentang mutu dan manajemen

risiko

b. Tujuan Khusus

1. Meningkatkan pengetahuan tentang Konsep Dasar PMKP, Konsep Dasar

Keselamatan Pasien, Manajemen Risiko Klinis dan Non Klinis, meliputi :
ICRA, FMEA dan RCA
2. Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan tentang pengumpulan data dan
validasi data indikator
 3. Meningkatkanpengetahuantentang tata cara pelaporan Insiden Keselamatan
Medis dan Non Medis

3. RANGKAIAN KEGIATAN

Rangkaian Pembahasan Tentang Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien.

4. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Hari/ Tanggal : Kamis, 7,8 juni 2023

Pukul : Jam 08.00 s/d Selesai

Tempat : Ruang Pertemuan Lantai 5 RSU YK Madira Palembang

5. METODE KEGIATAN

 Paparan
 Diskusi
 Praktek

6. PESERTA

Seluruh Karyawan RSU Yk Madira ( Medis dan Non Medis ) 160 orang

7. ANGGARAN DANA

No Uraian Keperluan Qty  Biaya Jumlah

1. Snack Peserta  2 sesi  300.000 / sesi Rp. 600.000

2. Aqua 4 dust 4 x 28.000 Rp. 112.000

3. Kertas sertifikat 2 rem 2 x 150.000 Rp. 300.000

Jumlah Rp. 1.012.000

8. EVALUASI KEGIATAN

Evaluasi kegiatan pelatihan dilakukan dengan cara menyebarkan lembar evaluasi (Pre dan
Post Test) kepada peserta untuk mengetahui efektifitas pelatihan.
9. PENUTUP

Demikian kerangka acuan In House Training (IHT) “ Peningkatan Mutu Dan

Keselamatan Pasien), semoga pelatihan dapat terlaksana sesuai dengan perencanaan dan
bermanfaat bagi RSU Yk Madira Palembng pada umumnya dan bagi peserta pada
khususnya.

Palembang, 7 Mei 2023

Mengetahui
Ka.Sub.Bag. Diklat Ketua Komite PMKP

Yuli Dwi Yanti, SKM Dr. Cindy Kesty, Sp.OG

 Palembang, 7 Mei 2023
Mengetahui
Ka.Sub.Bag. Diklat Ka.Bid. Umum dan SDM

Yuli Dwi Yanti, SKM Narzuyah, S.Kep

Mengetahui,
Direktur RSU YK Madira

dr. Yuri Kamila, SpOG(K), MSc, Us, MARS