As

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PELATIHAN KEMAMPUAN DASAR PEGAWAI RUMAH SAKIT JIWA MUTIARA
SUKMA TAHUN 2021

A. PENDAHULUAN
Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat
inap, rawat jalan, dan gawat darurat.(UU RI no 44 tahun 2009). Rumah sakit dituntut
untuk terus berupaya meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat baik dari
segi sarana prasarana maupun sumber daya manusia yang memiliki keterampilan/skill
yang professional. Salah satu upaya didalam meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit
salah satunya adalah melalui akreditasi rumah sakit. Akreditasi rumah sakit adalah suatu
pengakuan yang diberikan pada Rumah Sakit karena telah memenuhi standar yang
ditentukan Ini berarti bahwa setelah rumah sakit berhasil di akreditasi dan dinyatakan
lulus, maka rumah sakit tersebut secara legal telah memperoleh pengakuan memiliki
mutu pelayanan yang terstandar secara baik dan bermutu. Akreditasi merupakan
kewajiban Rumah sakit sebagai upaya peningkatan mutu di Rumah Sakit. Rumah sakit
merupakan salah satu institusi sektor kesehatan berperan sebagai penyedia layanan
kesehatan bagi masyarakat. Negara mengatur dalam Undang-.Undang Republik
Indonesia No. 44 Tahun 2009 tentang rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan
yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Dalam undang-
undang tersebut juga dicantumkan berbagai kewajiban rumah sakit yang salah satunya
memberi pelayanan bermutu, efektif, dan aman untuk kepentingan pasien.

B. LATAR BELAKANG
Rumah Sakit Jiwa Mutiara Sukma adalah rumah sakit tipe B yang telah berhasil
meraih akreditasi paripurna pada tahun 2016 dan meraih akreditasi paripurnaVersi SNARS
Edisi 1 padatahun 2019 kemarin. RSJMS ini merupakan tempat perawatan orang-orang
yang mengalami masalah kejiwaan dan sebagai pusat rujukan kesehatan jiwa pada
Indonesia bagian timur.Visi RSJ Mutiara Sukma adalah “Membangun Nusa Tenggara
Barat yang Gemilang”, dalam visi yang diusung terdapat kata kunci “NTB Gemilang” yang
bermakna satu keyakinan bahwa NTB dapat berperan besar di kancah nasional dan
___________________________________________________________________________
“ Rumah Sakit Jiwa Dambaan Masyarakat dengan Mutu Terkini ”
 internasional. satu komitmen bahwa percepatan dan lompatan pembangunan harus terus
diikhtiarkan untuk mewujudkan Provinsi NTB yang tertata rapi sebagai tempat hunian
menyenangkan, dengan masyarakat yang berdaya saing, tangguh dan berbudi luhur serta
pemerintah yang berorintasi pada pelayanan publik. Misi RSJ Mutiara Sukma adalah“NTB
SEHAT DAN CERDAS”. Oleh karena itu Rumah Sakit Jiwa Mutiara Sukma terus menerus
berupaya untuk meningkatkan pelayanan dan sumber daya manusianya, melalui pelatihan
in house training maupun exhouse training.
Rumah Sakit Jiwa Mutiara Sukma dalam upayanya mempertahankan mutu
pelayanan terus berusaha meningkatkan berbagai aspek penting yang dapat mendukung dan
meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit disemua aspek serta dalam usaha
mempertahankan akreditasi paripurna baik dalam hal dokumen administrasi, maupun
kualitas sumber daya manusianya, oleh karena itu untuk mematangkan seluruh aspek yang
berada di RSJ Mutiara Sukma dalam menghadapi resurvey akreditasi yang akan datang
maka diadakan kegiatan pelatihan kemampuan dasar pegawai di RSJ Mutiara Sukma yang
meliputi pengetahuan dasar tentang kesehatan jiwa, Narkotika Psikotropika dan Zat adiktif
(NAPZA), bantuan hidup dasar (BHD), pengetahuan tentang PPI (hand hygiene, etika
batuk, membuang dan memilah sampah yang benar), Pengetahuan tentang K3RS
(manajemen kebakaran/bencana), Service excellent, profil RSJ Mutiara Sukma, sosialisasi
Pembangunan Zona Integritas/ Reformasi birokrasi, Komunikasi efektif, Pemaparan Mutu
RS. Dimana kegiatan tersebut akan melibatkan seluruh civitas hospitalia di lingkungan RSJ
Mutiara Sukma.

C. TUJUAN
Tujuan diadakan kegiatan ini adalah :

1) Mereview serta mematangkan persiapan dalam menghadapi resurvey akreditasi

SNARS Edisi 1 di RSJ Mutiara Sukma
2) Tercapainya peningkatan mutu pelayanan di RSJ Mutiara Sukma
3) Terpenuhinya Standar Pelayanan Minimal (SPM) Instalasi Diklat Rumah Sakit Jiwa
Mutiara Sukma.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Semua rangkaian kegiatan pelatihan dilakukan secara daring. Kegiatan pelatihan
berupa pretest peserta sebelum pemaparan materi. Peserta mengerjakan pretest dengan
mengisi link yang panitia berikan. Kemudian dilanjutkan penyampaian materi oleh
pembicara kepada peserta diskusi secara daring, kemudian dilanjutkan dengan pengajuan
pertanyaan dari peserta pelatihan. Kemudian pertanyaan tersebut didiskusikan secara terbuka

___________________________________________________________________________
“ Rumah Sakit Jiwa Dambaan Masyarakat dengan Mutu Terkini ”
 dengan pembicara terkait. Pada akhir pelatihan, dilakukan post test kepada peserta pelatihan.
Peserta mengerjakan post test dengan mengisi link yang diberikan.
Adapun materi yang akan diberikan dalam pelatihan antara lain:
1. Pengetahuan tentang RS Jiwa Mutiara Sukma
 Profil RSJMS dengan narasumber Kabag TU
 Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien dengan narasumber Komite Mutu
 Pembangunan Zona Integritas dan Reformasi Birokrasi dengan narasumber Tim
ZI/RB
2. Pengetahuan dasar tentang kesehatan jiwa dan Narkotika Psikotropika dan Zat adiktif
(NAPZA) dengan narasumber Psikiater .
3. Pengetahuan tentang Service Excellentdengan narasumber Tim Service Excellent
4. Pengetahuan PPI dengan narasumber Komite PPI
5. Pengetahuan Kesehatan Keselamatan Kerja Rumah Sakit dengan narasumber Tim K3RS
6. Pengetahuan Bantuan Hidup Dasar dengan Tim IGD
7. Komunikasi Efektif dengan narasumber Suratni, S.Kep.Ns.,MPH

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Pretest.
Pretest dilakukan dengan mengisi link yang diberikan, pada hari-H pelatihan dilakukan.
(batas pengumpulan tepat sebelum pelatihan secara daring dimulai)
2. Pemaparan materi
Pemaparan materi oleh Narasumber secara daring di pandu oleh 1 orang moderator.
3. Diskusi
Diskusi dilakukan setelah semua materi dipaparkan ke peserta.
4. Posttest.
Post test dilakukan dengan mengisi link yang diberikan, setelah pelatihan dilakukan.
(batas pengumpulan pukul 23.59 WITA hari H pelatihan daring dilaksanakan)
5. Praktek Individu
Praktek Individu dilaksanakan pada dua hari terakhir setelah pemaparan materi dan
diskusi, dimana setiap peserta wajib melaksanakan praktek langsung dan dibimbing serta
dievaluasi oleh para narasumber, sesuai dengan jam yang telah diatur oleh panitia.

F. SASARAN PELATIHAN
Sasaran pada pelatihan ini adalah civitas hospitalia Rumah Sakit Jiwa Mutiara Sukma yang
telah ditunjuk oleh atasan , dan berjumlah 270 orang.

___________________________________________________________________________
“ Rumah Sakit Jiwa Dambaan Masyarakat dengan Mutu Terkini ”
G. JADWAL PELAKSANAAN PELATIHAN
- Terlampir
- Pelatihan dilakukan selama 5 hari dengan rincian pelaksaan sebagai berikut:
 Hari Selasa 16 November 2021 – Selasa 23 November 2021 Pelatihan dilakukan
secara daring/ online dengan menggunakan aplikasi Zoom.
 Hari Rabu 24 November 2021 – Kamis 25 November 2021 Kegiatan praktek
individu secara tatap muka yang dibimbing langsung oleh para narasumber dari
masing masing materi.

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

Evaluasi pelaksanaan kegiatan adalah melihat kenaikan nilai posttest dibandingkan pretest,
serta hasil pelaksanaan praktik individu secara langsung dan Laporan pelaksanaan kegiatan.

I. ANGGARAN DAN PEMBIAYAAN PELATIHAN

- Terlampir

J. SUSUNAN PANITIA
- Terlampir

K. PENUTUP
Demikian kerangka acuan kegiatan ini dibuat sebagai bahan dan informasi dasar pelaksanaan
pelatihan kemampuan dasar pegawai Rumah Sakit Jiwa Mutiara Sukma. Harapan dari
kegiatan ini agar tetap terlaksana secara berkesinambungan untuk menjaga dan meningkatkan
mutu pelayanan terhadap pasien di Rumah Sakit Jiwa Mutiara Sukma.

Mataram, November 2021

MENGETAHUI,
DIREKTUR RUMAH SAKIT JIWA KETUA PANITIA
MUTIARA SUKMA

Dr. EVI KUSTINI SOMAWIJAYA, MM Dr. LISA PUTRI SETIAWATI

NIP. 19640805 199603 2 001 NIP. 19840325 201001 2 006

___________________________________________________________________________
“ Rumah Sakit Jiwa Dambaan Masyarakat dengan Mutu Terkini ”
 Lampiran 1

JADWAL
PELATIHAN LIMA KEMAMPUAN DASAR PEGAWAI
DI RUMAH SAKIT JIWA MUTIARA SUKMA
TAHUN 2021
 Hari Pertama
WAKTU MATERI Penanggungjawab
Selasa, 16 November 2021
12.30-12.45 Registrasi dan Pre Test Panitia

12.45-13.00 Pembukaan Acara Panitia

- Lagu Indonesia Raya

- Sambutan direktur
- Sambutan ketua panitia
- Doa

13.00-13.45 Profil RSJMS Kabag TU

13.45-14.30 PMKP Komite Mutu

 Hari Kedua

WAKTU MATERI Penanggungjawab

Rabu, 17 November 2021
12.30-13.15 PZI/RB Tim ZI/RB

13.15-14.00 Service Excellent Tim Service Excellent

14.00-14.45 K3RS Tim K3RS

14.45-15.30 K3RS Tim K3RS

___________________________________________________________________________
“ Rumah Sakit Jiwa Dambaan Masyarakat dengan Mutu Terkini ”
  Hari Ketiga

WAKTU MATERI Penanggungjawab

Kamis , 18 November 2021
12.30-13.15 Bantuan Hidup Dasar Tim IGD

13.15-14.00 Bantuan Hidup Dasar Tim IGD

 Hari keempat

WAKTU MATERI Penanggungjawab

Jumat , 19 November 2021
13.30-14.15 Pengetahuan dasar tentang Psikiater
kesehatan jiwa dan Narkotika
Psikotropika dan Zat adiktif
(NAPZA)

14.45-15.00 Pengetahuan dasar tentang Psikiater

kesehatan jiwa dan Narkotika
Psikotropika dan Zat adiktif
(NAPZA)

 Hari Kelima

WAKTU MATERI Penanggungjawab

Senin , 22 November 2021
12.30-13.15 PPI Komite PPI

13.15-14.00 PPI Komite PPI

14.00-14.45 PPI Komite PPI

 Hari Keenam
___________________________________________________________________________
“ Rumah Sakit Jiwa Dambaan Masyarakat dengan Mutu Terkini ”
 WAKTU MATERI Penanggungjawab
Selasa , 23 November 2021
12.30-13.15 Komunikasi Efektif Suratni, S.Kep.Ns.,MPH

13.15-14.00 Komunikasi Efektif Suratni, S.Kep.Ns.,MPH

 Hari Ketujuh

WAKTU MATERI Penanggungjawab

Rabu, 24 November 2021
08.00-08.45 Praktek Bantuan Hidup Dasar Tim IGD

08.45-09.30 Praktek K3RS Tim K3RS

- Pemadam kebakaran
- Simulasi Bencana

09.30-10.15 Praktek Service Excellent Tim Service Excellent

10.15-11.00 Praktek PPI Komite PPI

- Spill kit
11.00-11.45 Praktek PPI Komite PPI

- Hand hygiene

11.45-12.30 Praktek Komunikasi Efektif Suratni, S.Kep.Ns.,MPH

 Hari Kedelapan

___________________________________________________________________________
“ Rumah Sakit Jiwa Dambaan Masyarakat dengan Mutu Terkini ”
 WAKTU MATERI Penanggungjawab
Kamis, 25 November 2021
08.00-08.45 Praktek Bantuan Hidup Dasar Tim IGD

08.45-09.30 Praktek K3RS Tim K3RS

- Pemadam kebakaran
- Simulasi Bencana

09.30-10.15 Praktek Service Excellent Tim Service Excellent

10.15-11.00 Praktek PPI Komite PPI

- Spill kit
11.00-11.45 Praktek PPI Komite PPI

- Hand hygiene

11.45-12.30 Praktek Komunikasi Efektif Suratni, S.Kep.Ns.,MPH

___________________________________________________________________________
“ Rumah Sakit Jiwa Dambaan Masyarakat dengan Mutu Terkini ”
 Lampiran 2

RANCANGAN ANGGARAN BIAYA

PELATIHAN LIMA KEMAMPUAN DASAR PEGAWAI
DI RUMAH SAKIT JIWA MUTIARA SUKMA
TAHUN 2021
N Keterangan Satua Jumla Harga Satuan Total
o n h

1. Konsumsi

-Hari 1
( Panitia dan
Narasumber)
Makan siang Kotak 20 Rp.35.000,00 Rp. 700.000,00
Snack Kotak 20 Rp.10.000,00 Rp. 200.000,00

-Hari 2
( Panitia dan
Narasumber)
Makan siang Kotak 20 Rp. 35.000,00 Rp. 700.000,00
Snack Kotak 20 Rp. 10.000,00 Rp. 200.000,00

-Hari 3
( Panitia dan
Narasumber)
Makan siang Kotak 20 Rp. 35.000,00 Rp. 700.000,00
Snack Kotak 20 Rp. 10.000,00 Rp. 200.000,00

-Hari 4
( Panitia dan
Narasumber)
Makan siang Kotak 20 Rp. 35.000,00 Rp. 700.000,00
Snack Kotak 20 Rp. 10.000,00 Rp. 200.000,00

-Hari 5
( Panitia dan
Narasumber)
Makan siang Kotak 20 Rp. 35.000,00 Rp. 700.000,00
Snack Kotak 20 Rp. 10.000,00 Rp. 200.000,00

-Hari 6
( Panitia dan
Narasumber)
Makan siang Kotak 20 Rp. 35.000,00 Rp. 700.000,00
Snack Kotak 20 Rp. 10.000,00 Rp. 200.000,00

-Hari 7
( Peserta, Panitia
dan Narasumber)
Makan siang Kotak 170 Rp. 35.000,00 Rp. 5.950.000,00
Snack Kotak 170 Rp. 10.000,00 Rp. 1.700.000,00

___________________________________________________________________________
“ Rumah Sakit Jiwa Dambaan Masyarakat dengan Mutu Terkini ”
 -Hari 8
(Peserta,panitia,
dan narasumber)
Makan siang Kotak 170 Rp. 35.000,00 Rp. 5.950.000,00
Snack Kotak 170 Rp. 10.000,00 Rp. 1.700.000,00

2. Biaya paket Paket 280 Rp. 100.000,00 Rp.28.000.000,00

Daring
3. Spanduk Buah 1 Rp. 200.000,00 Rp. 200.000,00
4. Laporan Buah 4 Rp. 75.000,00 Rp. 350.000,00
5. Sertifikat Buah 300 Rp. 5.000,00 Rp. 1.500.000,00
TOTAL Rp. 50.750.000,00

Mataram, November 2021

MENGETAHUI,
DIREKTUR RUMAH SAKIT JIWA KETUA PANITIA
MUTIARA SUKMA

Dr. EVI KUSTINI SOMAWIJAYA, MM Dr. LISA PUTRI SETIAWATI

Pembina Tk. 1 NIP. 19840325 201001 2 006
NIP. 19640805 199603 2 001

___________________________________________________________________________
“ Rumah Sakit Jiwa Dambaan Masyarakat dengan Mutu Terkini ”
 Lampiran 3

SUSUNAN PANITIA
PELATIHAN LIMA KEMAMPUAN DASAR PEGAWAI
DI RUMAH SAKIT JIWA MUTIARA SUKMA
TAHUN 2021

Pelindung : Direktur
Penasehat : Kepala Bidang Penunjang
Penanggungjawab : Kepala Seksi Penunjang Medik
Ketua : Dr. Lisa Putri Setiawati

Sekretaris : 1. ErvinaLidya, S.Adm

2. Lindawati, S.Kep.,Ns

Bendahara : TrianaWiniastuti, S.Si.T.SE

Anggota :
 Kasmini, SKM
 Dwiwanti Sugihastiti, S.Kep., Ns
 Azwar Anas
 Eka Manggalam Putra
 Oriza
 Zulharman
 Ahmad Afandi
 Holidi

___________________________________________________________________________
“ Rumah Sakit Jiwa Dambaan Masyarakat dengan Mutu Terkini ”