- BERITA ACARA PEKERJAAN SELESAI L7 ‘No .082624/BAPS/007/SUMBAGUT/ICON+/2022 No. PO SAP : 4600127135 Pekerjaan ‘Aktivasi Iconnet Neneh Ayu Munarani No. Kontrak + 0819738/0s/01/PST/2020 io, P2K + 081401/SP2K/008/PUSAT/ICON*/2020 PelaksanaPekeriaan : PT Haleyora Power Presentase aa Jadwat | Reatsasi | Pembayaran syaratPenyerahan | Coktist, cies Selesai | Penyelesaian sesual Pekerjaan Lampiran ‘sP2k/Perjanjian T. Berita Acara instaast 7 2. Rekapitulasi WO v Penyelesaian 3. Dokumen Tenis Pekerjean | 0406/2021) 13/06/2023 cox Pekerjoan KHS Aktivasi | Retail Eat 4. Lampiran $P2K “ Submit 5. Lampiran PO v Dokumentest | 16/06/2021 | 11/06/2021 Final Pekerjaan 7 Pada hari Kamis tanggal Dua Puluh Enam bulan Agustus tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu (26/08/2021), kami yang bbertandatangan di bawah ini: Nama = Patuah Jabatan +: Manager Retail SBU Sumbagut Alamat JJ. Kasuari No 8 Medan Sunggal-20122 Dalam hal ini sebagai Direksi Pekerjaan mewakili PT Indonesia Comnets Plus, Nama : Kisno Jabatan +: Manager Region 6 Alamat + JL Dirgantara No 63 Sidomulyo Timur, Marpoyan Damai (28125) Dalam hal ini sebagai yang dikuasakan mewakili PT Haleyora Power selaku Pelaksana Pekerjaan. Dengan ini menyatakan bahwa PT Haleyora Power telah selesai melaksanakan pekerjaan tersebut di atas per ‘tanggal 11 Juni2021. Dengan perincian sebagaimana terlampir ”) dengan hasil BAK serta mengalarn/tidak mengalam’) keteriambatan Penyelesaian Pekerjaan dan mengalami/tidak mengalami”) keterlambatan Submit laporan Dokumentasi Pekerjaan. pleyare power nei Manager Retail 80 Manager Region 6 /* RES Maceae T ost-2449967 Kantor Pusst F 051-8857459 PT Indonssia Comes Pls (ICON) JI Kasuar No 8 Medan humas@izonpincoit KH Abdul Rohm No 1 Kurngan Barat Sunggal 20122 voce. ‘Mampang, Jakarta Slstan 12710 Ton 253018 . BERITA ACARA PEKERIAAN SELESAI if No . 082624/BAPS/007/SUMBAGUT/ICON+/2023 No, PO SAP : 4600127135 Pekerjaan _Altivasiiconnet Neneh Ayu Munariani No. Kontrak : 0819738/P1/02/PST/2020 No, SP2K + 081401/SP2K/008/PUSAT/ICON+/2020 Pelaksana Pekerjaan PT Haleyora Power Presentase Paap Jedwat | Realisasi | Pembayaran Syarat Penyerahan | Ck List selesai_ | Penyelesaian sesuai Pekerjaan Lampiran Spex /perjaniian T._ Berita Acara Instat 7 2. Rekapitulasi WO v Penyelesaian 3. Dokumen Teknis Pekarjaen | 1/08/2021} 33/06/2021 Pekerjaan KHSAktivasi | a. Retail 4. Lampiran SP2K v ‘Submit 5. Lampiran PO v Dokumentasi | 16/06/2021 | 11/06/2021 Final Pekerjaan Pada hari Kamis tanggal Dua Puluh Enam bulan Agustus tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu (26/08/2021), kami yang, bertandatangan di bawah Nama = Patuah Jabatan +: Manager Retail SBU Sumbagut Alamat 4. Kasuari No 8 Medan Sunggel -20122 Dalam hal ini sebagai Direksi Pekerjaan mewakili PT Indonesta Comnets Plus, Nama = Kisno Jabatan + Manager Region 6 Alamat + JL Dirgantara No 63 Sidomuiyo Timur, Marpoyan Damai (28125) Dalam hal ini sebagai yang dikuasakan mewakili PT Haleyora Power selaku Pelaksana Pekerjaan. Dengan ini menyatakan bahwa PT Haleyora Power telah selesai melaksanakan pekerjaan tersebut di atas per ‘tanggal 14 Juni 2021. Dengan perincian sebagaimana teriampir) dengan hasil BAK serta mengatami/tidak mengalami2) keterlambatan Penyelesaian Pekerjaan dan mengolami/tidak mengalami?) keterlambatan Submit Laporan Dokumentasi Pekerjaan. Tidak dikenakan say \da mwa 70 ‘ Maroger Retail SU Sarbapa. aratereion 6” 024525 3859PT. INDONESIA COMNET PLUS (ICON+) PURCHASE ORDER \ Kawasan PLN Cawang, aap - Ji. Mayjend Sutoyo No. 1, Cililitan " indonesie wm HALEYORA POWER , PT 4600127135. 09.06.2021 1 JALAN DUREN TIGA A15-16 101 Revise Date Revise No Buyer leat semanere ns PT indonesia Comnets Plus (ICON+) ISBU Medan Project Name NEUHEN | SPA/ACT/2106/036112/TER Aktivasi Iconnet NENEH AYU MUNARIANIPERUMAHAN CINTA KASIH BLOK K2 [Additional Instructions. ‘SP2K No : 081401/SP2K/008/PUSAT/ICON#/2020 lampiran PO SAP. ‘¢. Sebagai bukti persetujuan atas syarat-syarat dialas, dinarapkan surat penunjukan ini ditandatangani diatas materai ddibubuhi cap Perusahaan, dan dikembalikan kepada Divisi Pengadaan dan Logistik selambat-lambatnya 5 hari kerja setelah tanggal surat RKS No: 12978 RKS/PUSATICON+/2020 No | Material Description Quantity | UoM| —Dativery Unit Price Total 7 Date (OR) (OR) 7 ‘SBU Medan_Aktivasi Pelanggan 1 ‘Au | 16.08.2021 662302 652.302 Retai JASAIKR (MEDAN, KABANJAHE, 1 tot | 16.08.2021 652.302 652.302 ACEH ‘SUB TOTAL 652.302 NET PRICE, 652.302 ‘GRAND TOTAL 652.302 Note '¢ Rincian lingkup pekerjaan, harga, spesifikasi teknik (bila ada), cara pembayaran, dan syarat-syarat lainnya akan diuraikan dalam| Rp. 6000, ~ dan| Diterbitkan Oleh Diterima dan disetujui PT. Indonesia Comnet Plus Tanggal: 27 OCT 201 Perusahaan: PT. HALEYORA POWER 7 MANAJER, at (Matera Rp. 600 © st "oon KISINO»PT INDONESIA COMNET PLUS (ICON+) Kai PLN C ’ leds di Mayjend Sutoyo No. 1, Cililitan LA Jakarta Timur, 13640 Indonesia Entry Sheet for Services Pexformed 1 Company HALEYORA POWER , PT NumberDate PO Box 12760 1000267581 / 26.08.2021 12760 JAKARTA SELATAN Purchase order iterate 4600127135/20 / 09.06.2021 ‘Our person responsible ICON+ ‘Your vendor number with us 200006119 Your person responsible HP Aktivasi Iconnet NENEH AYU MUNARIANIPERUMAHAN CINTA KASIH BLOK K2 NEUHEN Line Service Description Qty. Unit Unit price IDR Net value IDR 10 JASA IKR (MEDAN, KABANJAHE, ACEH Plan.line 10 1 Lor 652.302 652.302 Tot. value excl. tax IDR 652.302