Anda di halaman 1dari 4

FORMULIR : PENGENDALIAN AKTUALISASI OLEH COACH

Nama : dr. Rezky Oktarianti Syahputri


NIP : 19911020 202203 2 012
Jabatan : Ahli Pertama - Dokter
Unit Kerja : UPTD RSUD Depati Hamzah
Judul : Optimalisasi Penggunaan EWS (Early Warning Score) sebagai Kriteria Masuk ICU di RSUD Depati
Hamzah Pangkalpinang
Kegiatan 1 : Melakukan konsultasi rancangan aktualisasi dengan mentor

No Penyelesaian Kegiatan Catatan Coach Waktu dan media


Coaching
1. Tahapan Kegiatan;    
2. Output Kegiatan terhadap Pemecahan Isu;

3. Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan;

4. Kontribusi terhadap Visi-Misi Organisasi ;

5 Penguatan Nilai Organisasi;

Kegiatan 2 : Melakukan telaah SPO

No Penyelesaian Kegiatan Catatan Coach Waktu dan media


Coaching
1. Tahapan Kegiatan;    
2. Output Kegiatan terhadap Pemecahan Isu;

3. Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan;

4. Kontribusi terhadap Visi-Misi Organisasi ;

5 Penguatan Nilai Organisasi;

Kegiatan 3 : Pembuatan alat bantu penilaian EWS di IGD

No Penyelesaian Kegiatan Catatan Coach Waktu dan media


Coaching
1. Tahapan Kegiatan;    
2. Output Kegiatan terhadap Pemecahan Isu;

3. Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan;

4. Kontribusi terhadap Visi-Misi Organisasi ;

5 Penguatan Nilai Organisasi;

Kegiatan 4 : Pembuatan video simulasi penggunaan EWS


No Penyelesaian Kegiatan Catatan Coach Waktu dan media
Coaching
1. Tahapan Kegiatan;    
2. Output Kegiatan terhadap Pemecahan Isu;

3. Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan;

4. Kontribusi terhadap Visi-Misi Organisasi ;

5 Penguatan Nilai Organisasi;

Kegiatan 5 : Melakukan sosialisasi SPO dan penggunaan EWS

No Penyelesaian Kegiatan Catatan Coach Waktu dan media


Coaching
1. Tahapan Kegiatan;    
2. Output Kegiatan terhadap Pemecahan Isu;

3. Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan;

4. Kontribusi terhadap Visi-Misi Organisasi ;

5 Penguatan Nilai Organisasi;

Kegiatan 6 : Melaksanakan pengisian EWS dan menggunggah video simulasi

No Penyelesaian Kegiatan Catatan Coach Waktu dan media


Coaching
1. Tahapan Kegiatan;    
2. Output Kegiatan terhadap Pemecahan Isu;

3. Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan;

4. Kontribusi terhadap Visi-Misi Organisasi ;

5 Penguatan Nilai Organisasi;

Kegiatan 7 : Evaluasi dan pelaporan

No Penyelesaian Kegiatan Catatan Coach Waktu dan media


Coaching
1. Tahapan Kegiatan;    
2. Output Kegiatan terhadap Pemecahan Isu;

3. Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan;

4. Kontribusi terhadap Visi-Misi Organisasi ;

5 Penguatan Nilai Organisasi;

Pangkalpinang, 05 November 2022

Drs. H. Sahirman, M.Si


NIP 19610815 199103 1 006

Anda mungkin juga menyukai