KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT

PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI

No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP Tanggal Terbit : / /2019
Halaman :

PUSKESMAS Tanda tangan NASIR,AmdKep

POLEANG NIP. 19700828199403 1
SELATAN 008

a
1. Pengertian Ketepatan Lokasi, ketepatan prosedur dan ketepatan pasien
adalah suatu usaha yang yang dilakukan oleh tenaga kesehatan
di Puskesmas untuk menjamin pasien yang akan menjalani
suatu tindakan operasi yang sesuai dengan lokasi keadaan
yang perlu ditindak, prosedur yang tepat untuk melakukan
tindakan dan diberikan pada pasien yang benar benar
membutuhkan tindakan operasi.
2. Tujuan a. Mendeskripsikan prosedur untuk memastikan tepat lokasi, tepat
prosedur dan tepat pasien pada pasien - pasien yang akan
menjalani operasi.
b. Mengurangi kejadian / kesalahan yang berhubungan dengan
salah lokasi,salah prosedur dan salah pasien yang akan dilakukan
tindakan operasi.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Poleang Selatan
Nomor ..... \Tentang Penyusunan Rencana
Layanan Medis dan Terpadu
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan
Pasien
5. Langkah- langkah a. Tandai lokasi operasi ( marking ), terutama :
* Pada organ yang memiliki 2 sisi, kanan atau kiri
* Multiple Struktures ( jari tangan, jari kaki)
* Multiple Level ( operasi tulang belakang : servikal ,thorakal,
 KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT
PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI

No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP Tanggal Terbit : / /2019
Halaman :

PUSKESMAS Tanda tangan NASIR,AmdKep

POLEANG NIP. 19700828199403 1
SELATAN 008

lumbal)
* Multiple lesi yang pengerjaannya bertahap
b. Anjuran penandaan Lokasi Operasi
* Gunakan tanda yang telah disepakati
 Dokter yang akan melakukan Operasi yng melakukan
pemberian tanda ( site merking )
 Tanda yang dibuat pada atau dekat daerah insisi.
 Gunakan penanda yang tidak mudah terhapus ( cotoh :
spidool )
 Gunakan tanda berupa garis lurus ( --- )
 Daerah yang tidak di operasi jangn ditandai kecuali sangat
diperlukan
.c. Lakukan Proses verifikasi sebagai berikut :
( Daftar Tilik Keselamatan terlampir )
1. Pra operatif ( chek in ) tempat penerimaan pasien
 Lokasi, proseduir dan pasien yang benar
 Dokumen ( surat ijin operasi , inform consent ), foto
( imeging ), hasil pemeriksaan yang berkaitan tersedia,
diberi label dengan baik dan dipampang.
 Ketersedissn peralatan khusus dan atau implant yang
dibutuhkan.
2. Sing In ( sebelum tindakan anestesi )
 KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT
PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI

No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP Tanggal Terbit : / /2019
Halaman :

PUSKESMAS Tanda tangan NASIR,AmdKep

POLEANG NIP. 19700828199403 1
SELATAN 008

 Identitas Lokasi , dan prosedur yang benar

 Penandaan area Operasi apakah telah sesuai
 Apakah ada riwayat alergi obat
 Apakah resiko Penyulit
 Jika terjadi antisipasi penngannya
 Resiko kehilangan darah
 Jika terjadi Akses akan dipasang dimana ?
 Apakah kesiapan operasi dan obat anestesi sudah
lengkap
3. Time Out ( sebelum incisi )
 Dilakukan ditempat operasi yang dilakukan operasi
 Tefpat sebelum tindakan pembedahan dimulai
 Melibatkan seluruh tim operasi
 Didokumentasikan secara secara ringkas dengan
menggunakan cheklist
 Komfirmasi secara verbal ( Identitas , Lokasi ,
tindakan , dan rencana tindakan ).
 Penayangan hasil penunjang ( rontgen, ct scan ,
MRI ) dengan benar
 Apakah diberikan antibiotik Profilaksis intraoperasi
 Perkiraan lamanya Operasi
 Apakah ada perhatian khusus
 KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT
PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI

No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP Tanggal Terbit : / /2019
Halaman :

PUSKESMAS Tanda tangan NASIR,AmdKep

POLEANG NIP. 19700828199403 1
SELATAN 008

 Perkiraan kehilangan darah dan antisipasinya

4. Sign Out ( sebelum menutup )
 Perawat melakukan konfirmasi secara verbal tentang
kelengkapan alat dan bahan untuk operasi
 Apakah specimen telah diberi labal
 Apakah telah ada formulir untuk pengantar
pemeriksaan
 Peninjauan kembali kegiatan pembedahan ,
Asnestesi dan OK.
 Perhatian Khusus fase pemulihan di RR
5. Chek Out (serah terima pasien dari RR keperawat
ruangan )
 Perawat melakukan serah terima secara verbal
berupa keadaan umum pasien, Kesadaran, tanda
tanda vital ( T,N , P )
 Skala Nyeri
 Dokumen pendukung ( foto rontgen , EKG, USG,CT-
Scan dan MRI )
 Scor Alderete
 Golongan darah dan berapa labu yang sudah
diberikan
 Jenis infus , tetesannya , dan antibiotik yang sudah
 KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT
PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI

No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP Tanggal Terbit : / /2019
Halaman :

PUSKESMAS Tanda tangan NASIR,AmdKep

POLEANG NIP. 19700828199403 1
SELATAN 008

diberikan
 Instruksi Post OP dokter bedah dan dokter anestesi
 Catheter urine , volume urine
 Posisi area Luka ada tidaknya jaringan PA yang
harus diperiksa

6. Unit Terkait
 KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT
PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI

No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP Tanggal Terbit : / /2019
Halaman :

PUSKESMAS Tanda tangan NASIR,AmdKep

POLEANG NIP. 19700828199403 1
SELATAN 008

Histori Perubahan

No Dokumen yang dirubah Perubahan dokumen Mulai berlaku

 KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT
PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI

No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP Tanggal Terbit : / /2019
Halaman :

PUSKESMAS Tanda tangan NASIR,AmdKep

POLEANG NIP. 19700828199403 1
SELATAN 008