PANDUAN PELAYANAN UNIT

RADIOLOGI
TAHUN 2022

RUMAH SAKIT SENTRAL MEDIKA

JL.Raya Cikalong sari NO.42 Jatisari karawang 0264-8375297

Pedoman Pelayanan Unit Radiologi

 PANDUAN PELAYANAN UNIT RADIOLOGI
NOMOR : 330/01/SK.DIR.RSSM/I/22

Disusun oleh:

(Marwiyah S.G.z)

Disetujui Oleh :

(dr. Inda kania Meilani, Sp. Rad)

Ditetapkan Oleh:

(dr. Andree aerthur)

Pedoman Pelayanan Unit Radiologi

 TIM PENYUSUN

1. Marwiyah S.G.z

KONTRIBUTOR
1. dr. Inda kania Meilani, Sp. Rad
2. dr. Andree aerthur

Pedoman Pelayanan Unit Radiologi

 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah segala puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah swt, atas
rahmat dan inayahNya sehingga penyusunan Panduan Pelayanan Unit Radiologi ini
dapat terselesaikan.

Keberhasilan pelayanan unit radiologi menurunkan angka kegagalan atau

kompalin pasien karna kesalahan ataupun keterlambatan pelayanan yang dapat
mengganggu pelayanan pasien.di RS. Sentral Medika.dengan standar baku yang
telah ditetapkan oleh manajemen rumah sakit, dimana prosedur ini harus dipatuhi
oleh unit pelayanan dilingkungan RS. Sentral Medika.Panduan ini bertujuan
meningkatkan mutu pelayanan pasien.

Panduan ini disusun bersama antara bidang Pelayanan Medik dengan

beberapa instalasi terkait dan perwakilan Pokja PP (Pengkajian Pasien) yang
merupakan bagian dari panitia Akreditasi RS. Sentral Medika..

Akhir kata semoga Panduan ini dapat bermanfaat bagi seluruh tenaga medis
dan penunjang dalam memberikan pelayanan yang aman dan bermutu menuju
kepuasan pasien. Kritik dan saran yang membangun sangat kami harapkan untuk
perbaikan sehingga akan menambah kesempurnaan penyusunan panduan dimasa
mendatang.

Karawang, Februari 2022

Penyusun

Pedoman Pelayanan Unit Radiologi

 KATA SAMBUTAN DIREKTUR

Assalamuallaikum Wr. Wb

RS. Sentral medika merupakan rumah sakit tipe D, akan selalu menjaga dan
meningkatkan mutu pelayanan. Oleh karenanya kita sambut dengan hangat
penerbitan "Panduan Pelayanan Unit Radiologi " tahun 2022 yang telah disusun
oleh Bidang Pelayanan Medik RS. Sentral Medika..

Panduan Pelayanan Unit Radiologi ini disusun berdasarkan Undang -

Undang yang berlaku dan telah diterapkan pada proses pelayanan di RS. Sentral
Medika.. Proses penyempurnaan Panduan ini terus menerus dilakukan, sehingga
diharapkan akan lebih dapat memenuhi kebutuhan untuk pelayanan pasien
mengenai Radiologi yang seragam diseluruh rumah sakit serta sesuai dengan
perkembangan ilmu terkini Panduan ini menjadi pegangan bagi seluruh komponen
pelayanan di RS. Sentral Medika.yaitu, dokter Spesialis, Perawat, dokter umum
serta seluruh karyawan di lingkungan RS. Sentral Medika..

Semoga Panduan ini dapat bermanfaat dan digunakan dengan baik, sehingga
tujuan untuk mencapai keamanan dan mutu tinggi dalam menjalankan pelayanan
secara selaras, serasi, dan seimbang di RS. Sentral Medika.akan semakin cepat
terwujud.

RS. Sentral Medika.

dr. Andree arthur

Direktur

Pedoman Pelayanan Unit Radiologi

 DAFTAR ISI

Lembar Pengesahan........................................................................... i
Tim Penyusun dan Kontributor........................................................... ii
Kata Pengantar................................................................................... iii
Kata Sambutan Direktur Rumah Sakit Sentral Medika....................... iV
Daftar isi.............................................................................................. V
BAB I Pendahuluan......................................................................... 1
BAB II Ruang Lingkup...................................................................... 3
BAB III Kebijakan.............................................................................. 8
BAB IV Tata Laksanan...................................................................... 33

Pedoman Pelayanan Unit Radiologi

 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Pelayanan radiologi merupakan pelayanan kesehatan yang menggunakan sinar peng-

ion ataupun bahan radioaktif sehingga penggunaan bahan tersebut mempunyai dua sisi
yang saling berlawanan, yaitu dapat sangat berguna bagi penegakan diagnosa dan terapi
penyakit dan di sisi lain akan sangat berbahaya bila penggunaannya tidak tepat dan tidak
terkontrol.

Penyelenggaraan pelayanan radiologi umumnya dan radiologi diagnostik khususnya di

RS Sentral Medika dilakukan oleh rumah sakit yang bekerjasama dengan RS Sentral
Medika Dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan radiologi khususnya radiologi
diagnostik, maka dibuat Panduan Pelayanan Radiologi Diagnostik diluar Rumah Sakit
sebagai acuan dalam melakukan pelayanan radiologi diagnostik.

B. Pengertian
1. Pelayanan radiologi adalah pelayanan medik yang menggunakan semua modalitas
energi radiasi pengion, dan non-pengion, serta radiologi intervensi, untuk diagnosis
dan terapi, antara lain teknik pencitraan dan penggunaan emisi radiasi dengan sinar
X, radioaktif, ultrasonografi, radiasi radio frekuensi elektromagnetik, intervensi
vaskuler dan non-vaskuler.
2. Kendali mutu (Quality Control) radiologi adalah bagian dari jaminan mutu radiologi
yang langsung berkaitan dengan pengukuran pengukuran secara fisika dari kinerja
fasilitas dan tidak secara langsung berhubungan dengan kualitas gambar yang
diharapkan.

Pedoman Pelayanan Unit Radiologi

 BAB II
RUANG LINGKUP

1. Pelayanan radiodiagnostik adalah pelayanan untuk melakukan diagnosis dengan

menggunakan radiasi pengion, antara lain pelayanan X-ray konvensional.
2. Pelayanan imejing diagnostik adalah pelayanan untuk melakukan diagnosis dengan
menggunakan radiasi non pengion, antara lain pemeriksaan dengan Ultrasonografi
(USG).

Pedoman Pelayanan Unit Radiologi

 BAB III
KEBIJAKAN

- Dokter yang mem pemeriksaan Radiologi wajib mengisi dan melengkapi identitas pasien,
keterangan klinis, jenis pemeriksaan yang diminta, tanggal, tanda tangan, dan nama
jelas.
- Hasil pembacaan / ekspertise pemeriksaan Radiologi adalah untuk dokter perujuk dan
petugas Unit Radiologi tidak diperbolehkan memberitahukan isi hasil pembacaan ke
pasien dan atau keluarganya.

- Untuk menjamin mutu, dilakukan kontrol mutu secara berkala di rumah sakit yang
bekerjasama untuk pelayanan radiologi.

Kepemilikan STR dan SIP dokter SpR? Kredensialing dr. SpR?

Waktu penyelesaian pembacaan? Kerangka waktu dan alur jika terjadi nilai kritis?

Pedoman Pelayanan Unit Radiologi

 BAB IV
TATA LAKSANA

Pelayanan dan tindakan radiodiagnostik dilakukan hanya berdasarkan permintaan

dokter secara tertulis dan mencantumkan diagnosa klinis dan hasil pemeriksaan medis lain
yang terkait, seperti hasil laboratorium. Pasien datang ke Rumah sakit yang ditunjuk dengan
membawa surat permintaan rontgen maka pemeriksaan langsung bisa dilaksanakan.

A. Pemberian Expertise

Hasil pemeriksaan dan tindakan radiodiagnostik dalam tanggung jawab dokter spesialis
radiologi. Semua foto harus dibaca/diekspertise dengan jelas dan ditanda tangani oleh
dokter spesialis radiologi.

B. Penyerahan Hasil

Hasil radiograf rawat jalan merupakan milik pasien sepenuhnya dan dapat diambil satu
hari setelah pemeriksaan, setelah hasil radiograf dibaca oleh dokter radiologi. Hasil
radiograf  langsung diambil oleh pengantar pasien ( perawat ) untuk di berikan ke pasien.

C. Pengendalian Mutu

Mutu pelayanan radiologi dilaksanakan untuk mengetahui efektifitas dan efesiensi

pelayanan radiologi di rumah sakit sentral medika dan sebagai bahan acuan untuk
meningkatkan pelayanan radiologi

Tata laksana dibuat point point apa saja yang akan dilakukan, jadi dibuat seperti
SPO tapi menggunakan kalimat berita. Hal – hal yang perlu dimasukkan dalam
tatalaksana misalnya

- Proses merujuk
- Penerimaan hasil
- Alur nilai kritis
- Monitoring kesesuaian standar pemberi layanan
- Monitoring kerjasama dll

Pedoman Pelayanan Unit Radiologi

 BAB V
DOKUMENTASI

Dokumentasi diisi dengan SPO terkait, form terkait dll

Pedoman Pelayanan Unit Radiologi