PENGIRIMAN BAHAN PEMERIKSAAN KE LABORATORIUM RUJUKAN

No. Dokumen : No. Revisi :0 Halaman :

RS Sentral Medika RSSM/SPO/LAB/069 1/2
Jl. Raya Cikalong sari
No. 42 Jatisari
Kabupaten Karawang

Dtetapkan

STANDAR Direktur RS Sentral Medika

Tanggal Terbit :
PROSEDUR
13 Januari 2022
OPERASIONAL

Dr.Andree Arthur

PENGERTIAN Semua bahan pemeriksaan yang ada di laboratorium dianggap sebagai

bahan infeksius oleh karena itu pengemasan dan pengiriman bahan
pemeriksaan harus dilakukan dengan baik dan benar untuk melindungi
keselamatan pasien dan pekerja

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah - langkah pengemasan dan

pengiriman spesimen dengan baik agar terjaga kualitasnya

KEBIJAKAN SK Direktur Nomor 069/01/SK.DIR.RSSM/XII/22Tentang Kebijakan

Pelayanan Medis RS Sentral Medika

PROSEDUR Alat dan bahan

1. Wadah/tempat pengiriman bahan pemeriksaan/ cool box atau yang
sejenis
2. Bahan penyerap: kertas, tisu
3. Ice gel
4. Lakban, parafilm
5. Kantong plastik bersegel
Prosedur
1. Tutup botol/tabung/spuit berisi bahan pemeriksaan yang akan dirujuk
dengan rapat.
2. Kemudian segel dengan parafilm
3. Masukkan ke dalam kantong plastik bersegel
4. Bungkus setiap kantong plastik dengan kertas tisu agar jika terjadi
kebocoran
5. Catat identitas bahan pemeriksaan yang akan dikirim pada formulir
permintaan pemeriksaan rujukan, lengkapi pula dengan data pasien,
 dokter pengirim, serta jenis pemeriksaan yang diminta.
6. Masukkan kantong plastik yang berisi bahan pemeriksaan ke dalam
cool box atau yang sejenis. Sertakan ice gel, lalu tutup dengan rapat.
7. ATLM atau perawat laboratorium menghubungi laboratorium rekanan
untuk memberitahukan adanya pemeriksaan rujukan

Untuk rujukan pemeriksaan dari bahan sputum, hubungi petugas yang

ditunjuk untuk mengantarkan bahan pemeriksaan ke laboratorium
rujukan
UNIT TERKAIT Laboratorium

Perawat
 Pelaksana Mutu Baku Ket
N
Kegiatan Petugas Pengirim
o ATLM Kelengkapan Waktu Output

1. Melilit tabung VTM berisi Parafilm, Tisu, Plastik 15 menit Sampel Swab -
sampel dengan parafilm, Klip, Pot Siap Kirim
dibungkus tisu bersih,
kemudian masukkan ke dalam
plastik klip. Jika ada lebih dari
1 pasien, maka plastik klip
dibedakan /terpisah untuk
menghindari kontaminasi
silang.
Jika menggunakan pot,maka
setiap pot dapat diisi beberapa
tabung VTM
2. Memasukkan seluruh Kulkas, Cool box, Ice 5 Menit Sampel terjaga -
specimen ke dalam cool box Pack, Termometer suhunya
berisi ice pack yang terlebih
dahulu dibekukan. Suhu
pengiriman dijaga 2-8°C.
3. Menempatkan ice pack pada Ice Pack, Termometer, 5 menit Ice pack -
sisi kiri kanan. (ditambahkan Cool box tersusun
juga bagian atas dan bawah dalam cool box
jika memungkinkan). Harus
dapat dipastikan bahwa
specimen terjaga kondisi
suhunya tetap dingin saat
diterima di laboratorium
pemeriksa.
4. Memasukkan formulir allrecord Bukti fisik aplikasi 15 menit Kelengkapan -
(3 rangkap) dan formulir 7 ke allrecord, Lampiran 7, adminitratif
dalam cool box dengan kantong plastik tersusun
 terlebih dahulu dimasukkan ke sesuai nomor
kantong plastik. Formulir label spesimen
diurutkan sesuai nomor urut
pada aplikasi allrecord
5. Memasukkan kertas Kertas koran 5 menit Cool box berisi -
pengganjal (*bisa berupa sampel
kertas koran yang diremas tertutup rapi
remas), kemudian tutup.
6. Serah terima sampel dengan Surat tugas pengirim 5 menit Sampel dikirim -
petugas pengirim sampel sampel ke
dengan membawa surat tugas laboratorium
dari BBKPM rujukan