PENILAIAN DAN PENYUSUTAN REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

/RM/I/2014 01 1/2

SPO Tanggal terbit Ditetapkan Oleh :

Direktur RSU Manuaba
12 Januari 2014

Dr. Pande Nyoman Tri Mas S, MARS

Retensi atau penyusutan adalah pengurangan jumlah formulir yang terdapat
Pengertian di dalam berkas RM dengan cara memilah nilai guna dari tiap formulir.
Tujuan Sebagai acuan untuk penerapan langkah-langkah dalam prosedur penilaian
dan penyusutan rekam medis.
Kebijakan 1. Penilaian dan penyusutan dilakukan setahun sekali pada rak
penyimpanan rekam medis yang penuh sesuai dengan undang-undang.
2. Permenkes 269/Menkes/Per/III/2008 tetang rekam medis
3. Pedoman pengelolan rekam medis Rumah Sakit di Indonesia Revisi I,
DEPKES RI direktorat Jederal PElayanan Medik, Jakarta 1997

1. Dibentuk Tim Pemusnahan dokumen Rekam Medis beranggotakan staf

senior rekam medis untuk melakukan penyusutan rekam medis.
Prosedur 2. Tim pemusnahan melakukan penilaian rekam medis yang rusak dan
dicatat untuk dimusnahkan.
3. Rekam medis yang masih utuh dinilai tanggal kapan terakhir pasien
berobat , bila lebih dari 5 tahun di maukan dalam rak inaktif.
4. Rekam medis inaktif yang lebih dari 5 tahun dicek isinya apabila masih
memiliki nilai guna, atau tidak , apabila masih maka rekam medis itu
harus dilestarikan dan disimpan di ruang rekam medis inaktif.
5. Dokumen rekam medis yang tidak memiliki nilai guna dan bukan rekam
medis tertentu kemudian dipilah :
 PENILAIAN DAN PENYUSUTAN REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

/RM/I/2014 01 2/2

SPO
a. Status keluar masuk pasien
b. Lebar persetujuan tindakan medis
c. Laporan operasi
Prosedur d. Resume medis
e. Identifikasi bayi disimpan dalam map khusus

6. Setelah rekam medis di susutkan dibuatkan pertelan rekam medis yang

yang akan dimusnahkan.
7. Semua rekam medis sisa pemilahan dan penyusutan dikumpulkan dan
akan dimusnahkan oleh tim pemusnahan.

Unit terkait 1. Direktur

2. Tim Pemusnahan
3. Rekam Medis