PERSIAPAN BERKAS INTERNSHIP

SEMUA DISIAPKAN DAN MASING-MASING KOMPONEN BERKAS

DIMASUKKAN KE DALAM AMPLOP COKLAT UKURAN F4

No. Berkas Jumlah Keterangan*

I. BERKAS YANG DISIAPKAN DI WAHANA
1. Pakta Integritas ASLI 1
2. Materai 10.000 1
3. Surat Keterangan Sehat dan Hasil Medical Check Up* ASLI 1
4. Surat Hasil Rapid/Swab Antigen Test ASLI 1
5. Surat Hasil Bebas Narkoba ASLI 1
6. Print Surat Tugas yang Sudah Di-download di Website SIMPIDI 1
7. Print Contoh SPMT* (hanya Chief saja) 1
II. BERKAS UNTUK DINAS KESEHATAN PROVINSI
1. FC* Pakta Integritas 1
2. FC Surat Keterangan Sehat 1
3. FC Hasil Medical Check Up 1
4. FC Surat Hasil Bebas Narkoba 1
5. FC Kartu BPJS Kesehatan 1
6. FC Tiket Kendaraan (jika ada) 1
III. BERKAS UNTUK IDI CABANG
1. FC STR Non Legalisir 1
2. FC Ijazah Profesi Legalisir 1
3. Foto 4x6 Backgroud Merah 2
4. Foto 3x4 Backgroud Merah 1
5. Materai 10.000 1
IV. BERKAS UNTUK SIP INTERNSHIP
1. FC STR Non Legalisir 1
2. FC Ijazah Profesi Legalisir 1
3. Surat Rekomendasi IDI Cabang Asli 1
4. Foto 4x6 Backgroud Merah 2
5. Foto 3x4 Backgroud Merah 1
6. Materai 10.000 1
V. BERKAS UNTUK PEMBUATAN REKENING BNI INTERNSHIP
1. Form Aplikasi Pengajuan Pembukaan Rekening 1
2. Form Aplikasi Surat Kuasa untuk BPPSDM 1
3. Materai 10.000 2
4. FC KTP 1
5. FC NPWP 1
6. Form Aplikasi Pengajuan Kartu Kredit BNI 1
VI. BERKAS UNTUK KIDI PUSAT
1. SPJ* 3 Halaman (Menunggu Format) 1
2. SPPD* 2
3. Surat Pernyataan 1
4. Pakta Integritas ASLI 1
5. Materai 10.000 1
6. FC Surat Hasil Rapid/Swab Antigen Test 1
7. FC SPMT 1
8. FC KTP 1
9. FC Surat Keterangan Sehat 1
10. FC Kartu Keluarga 1
11. Surat Keterangan Domisili Setempat ASLI (Jika Domisili tidak sesuai KK) 1

No. Berkas Jumlah Keterangan*

BERKAS CADANGAN
1. FC Kartu BPJS Kesehatan 2
2. FC NPWP 2
3. FC KTP 4
4. FC Sertifikat Kompetensi 2
5. FC Surat Bukti Sumpah Dokter (Lafal Sumpah Dokter) 2
6. FC Transkrip Nilai UKMPPD 2
7. FC Ijazah Profesi Legalisir 3
8. FC Transkip Nilai (S1 dan Profesi) @5 Lembar
9. Foto 4x6 Backgroud Merah 3
10. Foto 3x4 Backgroud Merah 3
11. Materai 10.000 2
12. Amplop Coklat F4 1
REKAPITULASI JUMLAH BERKAS
1. Pakta Integritas ASLI 1
2. Materai 10.000 (Boleh ditambah lagi untuk cadangan) 5
3. FC Kartu BPJS Kesehatan 2
4. FC KTP 5
5. FC NPWP 2
6. Foto 4x6 Backgroud Merah 10
7. Foto 3x4 Backgroud Merah 8
8. Boarding Pass Tentative
Surat Keterangan Sehat dan Hasil Medical Check Up ASLI + Surat Hasil
9. 1
Bebas Narkoba ASLI
FC Surat Keterangan Sehat dan Hasil Medical Check Up + Surat Hasil Bebas
10. 1
Narkoba
11. STR ASLI 1
12. FC STR Non Legalisir 5
13.. FC Ijazah Legalisir 3
14. Surat Rekomendasi IDI Cabang ASLI 1
15. Transkrip Nilai Legalisir S.Ked 5
16. Transkrip Nilai Legalisir Profesi 5
17. Surat Bukti Sumpah Dokter (Lafal Sumpah Dokter) 1
18. FC Surat Bukti Sumpah Dokter (Lafal Sumpah Dokter) 2
19. Sertifikat Kompetensi ASLI 1
20. FC Sertifikat Kompetensi Legalisir 1
21. FC Sertifikat Kompetensi Non Legalisir 2
22. Transkrip Nilai UKMPPD ASLI 1
23. FC Transkrip Nilai UKMPPD 2
24. FC Buku Tabungan 1
25. Amplop Coklat F4 5

Catatan (*):
- Keterangan : Keterangan kelengkapan berkas (Sudah/Belum)
- Medical Check Up : Darah lengkap, urin rutin, kimia darah (GDS, GD2PP, Fungsi Liver, Fungsi
Ginjal, Kolesterol Total, HDL, dan LDL)
- SPMT : Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas
- FC : Fotocopy
- SPJ : Surat Pertanggungjawaban
- SPPD : Surat Perintah Perjalanan Dinas