PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

SEKOLAH DASAR NEGERI 005 SEPAKU
NSS : 101 16 11 104005 AKREDITASI”A” NPSN : 30401968
Alamat : A.Yani RT 15 Desa Sukaraja Kecamatan Sepaku Kabupaten Penajam Paser Utara
E-mail : sdn.nolnollima.sepaku@gmail.com kode pos 76148

SURAT IZIN
KARENA MELAKSANAKAN TUGAS KEDINASAN DI LUAR KANTOR

Kepada Yth. Kepala Bidang Disdikpora

Kabupaten Penajam Paser Utara
di -
Tempat

Diberikan izin kepada :

Nama :
NIP :
Jabatan :
Unit Kerja :

Untuk tidak mengisi daftar hadir pada pagi dan sore hari selama ...... hari dari
tanggal ......................... karena melaksanakan tugas ...........................

Demikian Surat Izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sepaku, ........................
Kepala Sekolah

Rusmiyatun, S.Pd
NIP. 19660406 199406 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
SEKOLAH DASAR NEGERI 005 SEPAKU
NSS : 101 16 11 104005 AKREDITASI”A” NPSN : 30401968
Alamat : A.Yani RT 15 Desa Sukaraja Kecamatan Sepaku Kabupaten Penajam Paser Utara
E-mail : sdn.nolnollima.sepaku@gmail.com kode pos 76148

SURAT IZIN
KARENA MELAKSANAKAN TUGAS KEDINASAN DI LUAR KANTOR

Kepada Yth. Kepala Sekolah SDN 005 Sepaku

di -
Tempat

Diberikan izin kepada :

Nama : Rusmiyatun, S.Pd
NIP : 19660406 199406 2 001
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 005 Sepaku

Untuk tidak mengisi daftar hadir pada sore hari selama 1 hari dari tanggal 13 Januari
2020 karena melakukan koordinasi dan konfirmasi SK dan SPK THL, SK Berkala
Guru, SKP Guru dan PTK 2019 serta Mutasi Siswa SDN 005 Sepaku di Kantor
Disdikpora Kabupaten Penajam Paser Utara.

Demikian Surat Izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sepaku, 13 Januari 2020

Tata Usaha,

Elisa Fauzia
 PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
SEKOLAH DASAR NEGERI 005 SEPAKU
NSS : 101 16 11 104005 AKREDITASI”A” NPSN : 30401968
Alamat : A.Yani RT 15 Desa Sukaraja Kecamatan Sepaku Kabupaten Penajam Paser Utara
E-mail : sdn.nolnollima.sepaku@gmail.com kode pos 76148

SURAT IZIN
KARENA MELAKSANAKAN TUGAS KEDINASAN DI LUAR KANTOR

Kepada Yth. Kepala Sekolah SDN 005 Sepaku

di -
Tempat

Diberikan izin kepada :

Nama : Rusmiyatun, S.Pd
NIP : 19660406 199406 2 001
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 005 Sepaku

Untuk tidak mengisi daftar hadir pada sore hari selama 1 hari dari tanggal 22 Januari
2020 karena melaksanakan tugas Rapat Bulanan KKKS Sepaku di SDN 019 Sepaku

Demikian Surat Izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sepaku, 22 Januari 2020

Tata Usaha,

Elisa Fauzia
 PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
SEKOLAH DASAR NEGERI 005 SEPAKU
NSS : 101 16 11 104005 AKREDITASI”A” NPSN : 30401968
Alamat : A.Yani RT 15 Desa Sukaraja Kecamatan Sepaku Kabupaten Penajam Paser Utara
E-mail : sdn.nolnollima.sepaku@gmail.com kode pos 76148

SURAT IZIN
KARENA MELAKSANAKAN TUGAS KEDINASAN DI LUAR KANTOR

Kepada Yth. Kepala Sekolah SDN 005 Sepaku

di -
Tempat

Diberikan izin kepada :

Nama : Rusmiyatun, S.Pd
NIP : 19660406 199406 2 001
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 005 Sepaku

Untuk tidak mengisi daftar hadir pada sore hari selama 1 hari dari tanggal 23 Januari
2020 karena melakukan perbaikan SK dan SPK THL serta SKP Kepala Sekolah dan
Guru yang masih salah di Kantor Disdikpora Kabupaten Penajam Paser Utara.

Demikian Surat Izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sepaku, 23 Januari 2020

Tata Usaha,

Elisa Fauzia