PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI NOMOR 012 SANGATTA UTARA
Akreditasi : B NSS : 10.11.16.10.04.25 NPSN : 60728653
Alamat : Jl. Kenyamukan RT. 26 Sangatta Utara e-mail : sdn012_sgtu@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 422/087/SDN.012 SGT-U/IX/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Mice, S.Pd

NIP : 19660101 198611 2 002

Pangkat/Golongan Ruang : Pembina/IVa

Jabatan : Kepala Sekolah

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ewis Darwis, S.Pd

NIP :19851110 200903 2 013
Status : Guru PNS
Golongan : Penata Muda / III.a

Yang bersangkutan mulai bertugas sebagai Guru kelas di SDN 012 Sangatta Utara, pada tanggal
01 September 2020 di lingkungan pemerintah UPT Pendidikan Sangatta Utara dan sampai
sekarang aktif melaksanakan tugasnya.

Demikian surat pernyataan melaksanakan tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sangatta, 01 September 2020

Mengetahui
Kepala UPT Sangatta Utara Kepala Sekolah

Arafah, S.Hi Mice, S. Pd

NIP. 19790406 200604 1 021 NIP.19660101 198611 2 002