Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT TYPE D PERAWANG

JL. RAYA PERAWANG- MINAS KM.10 PERAWANG


SIAK SRI INDRAPURA

MONITORING KESEHATAN LINGKUNGAN


RUMAH SAKIT

Hari / Tanggal Audit :


Ruangan :

BERI TANDA (√) PADA KOTAK YA DAN TIDAK

No ITEM YA TIDA KET


K
1. Membersihkan lantai
2. Membersihkan langit-langit
3. Memilah dan membuang sampah
4. Mengepel lantai dan membersihkan kaca
5. Membersihkan kamar mandi, wastafel, menguras bak dan
membersihkan dinding
6. Merapikan poster dan pajangan lain didinding
7. Membersihkan/melap meja nurse station
Total

Skoring : Jumlah Ya x 100% =

Jumlah Ya dan Tdk

Anda mungkin juga menyukai