CLINICAL PATHWAY

RUMAH SAKIT UMUM “Darmayu”

GAGAL JANTUNG AKUT DEKOMPENSATA
(Acute Decompensated Heart Failure)

Nama Pasien :
No RM :
Tgl Lahir :
Alamat :
HARI KE
No. ASPEK PELAYANAN
1 2 3 4 5 6 7
DIAGNOSIS :
PENYAKIT UTAMA :
o Gagal Jantung Akut Dekompensata (Acute
Decompensated Heart Failure)
1. PENYAKIT PENYERTA :
o
KOMPLIKASI :
o
PENILAIAN DAN PEMANTAUAN MEDIS :
ANAMNESIS :
o Demam
o Fatigue
o Sakit kepala
o Batuk
o Sesak nafas
o Nyeri dada
o Bengkak
PEMERIKSAAN FISIK :
2. o Vital sign’s
o GCS
o Asites
o Pernafasan cepat, lebih dari 24 x/menit
o Nadi cepat (takikardi) dan lemah
(>80x/menit)
o Ronkhi basah halus
o Gallop
o Waktu pengisian kapiler memanjang (>2
detik)
o Ronki
o Edema
PENILAIAN DAN PEMANTAUAN KEPERAWATAN :
o Vital sign’s
3. o GCS
o Produksi urin/24 jam
TATA LAKSANA MEDIS :
FARMAKOLOGIS :
o Furosemid bolus
4. o Furoseid oral
ACE Inhibitor :
 o Captropil
o Ramipril
o Lisinopril
ARB :
o Candesartan
o Valsartan
Antiplatelet :
o Aspilet
o Clopidogrel
o Heparinisasi (bila ACS)
o Morfin
o Antibiotik
o Beta blocker
Rate kontrol :
o Ivabradine
o Dogxin (bila AF)
o Furosemid drip IV
o NTG drip (bila TD >110 mmHg)
NON FARMAKOLOGIS :
o Oksigen
o Akses vena sentral
o Akses vena perifer
o Intubasi / CPAP (bila gagal nafas)
o DC shock (bila henti jantung)
o Kateter urine
o Bladder training
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
o EKG
o Hb, Ht
o Trombosit
o Leukosit
o GDs
o Elektrolit
5.
o Ureum
o Kreatinin
o HbSAg
o Rontgen toraks
o Ekokardiografi
o USG Abdomen
KONSULTASI / RAWAT BERSAMA :
6. o
NUTRISI :
o Diet Jantung 1/2/3/4
7.
o Normal
MOBILISASI :
o Bad rest
8. o Duduk
o Jalan
HASIL (OUT COME) :
o Bebas nyeri
9. o Bebas sesak
o Bebas ODEM
PENDIDIKAN / RENCANA PEMULANGAN :
o Komunikasi Informasi Edukasi kepada pasien
10. dan keluarga tentang kondisi pasien
o Pencegahan serangan gagal jantung berulang

VARIASI PELAYANAN
TANGGAL ALASAN TANDA TANGAN
YANG DIBERIKAN

Tanggal Masuk Tanggal keluar

Diagnosis Utama
Diagnosis Penyerta
TindakanUtama
Tindakan Lain

DPJP,
Verifikator,

dr. Mirza Failasufi, Sp.JP

dr. Irma Murti