CLINICAL PATHWAY

RUMAH SAKIT UMUM “Darmayu”

APPENDICITIS

Nama Pasien :
No RM :
Tgl Lahir :
Alamat :
HARI KE
No. ASPEK PELAYANAN Keterangan
1 2 3
DIAGNOSIS :
PENYAKIT UTAMA :
o Appendicitis
PENYAKIT PENYERTA :
1.
o
KOMPLIKASI :
o
PENILAIAN DAN PEMANTAUAN MEDIS :
ANAMNESIS :p
o Nyeri perut kanan bawah
o Mual
o Anoreksia
o Demam
PEMERIKSAAN FISIK :
2.
o Vital sign’s
o Nyeri tekan di titik McBurney
o Rofsing sign
o Psoas sign
o Obturator sign
o Colok dubur nyeri pada arah jam 9-11
PENILAIAN DAN PEMANTAUAN KEPERAWATAN :
o Vital signs
3.
o GCS
TATA LAKSANA MEDIS :
OPERATIF
o Laparoskopi Sesuai kondisi
o Open laparotomi Sesuai kondisi
KONSERVATIF
o Inf. RL / PZ
4.
o Antibiotik profilaksis
o Antibiotik
o Analgesik
o Antiemetik Atas indikasi
o H2 Blocker Atas indikasi
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
5. o Darah lengkap
o Clotting time & bleending time
o HbsAg
o GDA Atas indikasi
o Ureum & kreatinin Atas indikasi
o USG Abdomen Atas indikasi
 o Tes kehamilan Atas indikasi
o Appendicogram Atas indikasi
o Patologi anatomi Atas indikasi
KONSULTASI / RAWAT BERSAMA :
6. o Dokter spesialis anastesi dan reanimasi
NUTRISI :
o Diit tinggi kalori, tinggi protein
7. o Makanan lunak Sesuai kondisi
o Normal Sesuai kondisi
MOBILISASI :
o Tirah baring Sesuai kondisi
8.
o Head up Sesuai kondisi
HASIL (OUT COME) :
o Bebas nyeri
9. o Flatus
o Makan dan minum baik
PENDIDIKAN / RENCANA PEMULANGAN :
o Komunikasi Informasi Edukasi kepada
10.
pasien dan Keluarga tentang kondisi pasien

VARIASI PELAYANAN
TANGGAL ALASAN TANDA TANGAN
YANG DIBERIKAN

Tanggal Masuk Tanggal keluar

Diagnosis Utama
Diagnosis Penyerta
Tindakan Utama
Tindakan Lain