LAMPIRAN II

PENGUMUMAN NOMOR : 810/ 5 / BKD / 2021

TENTANG
PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN
BANJARNEGARA TAHUN ANGGARAN 2021

Wonosobo, 20 Juli 2021

Kepada :
Lampiran : 5 lembar Yth. BUPATI BANJARNEGARA
Perihal : Seleksi Pelaksanaan CPNS di -
Kab. Banjarnegara TA 2021 BANJARNEGARA

Memperhatikan Pengumuman pelaksanaan seleksi CPNS Kabupaten

Banjarnegara Tahun Anggaran 2021 Nomor 810 Tanggal 30 Juni 2021
tentang Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Banjarnegara Tahun Anggaran 2021, yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Arif Rifai
Tempat dan tanggal lahir : Wonosobo, 11 Oktober 1996
Jenis Kelamin : Laki - laki
Alamat lengkap : Jlegong RT 02 RW 06 Kaliputih Kecamatan Selometo
Kabupaten Wonosobo
Pendidikan : Strata 1
Agama : Islam
No HP/ Telp. : 081326896526
Bermaksud mengajukan permohonan untuk mengikuti pelaksanaan seleksi
CPNS Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Tahun Anggaran 2021 formasi Umum /
Khusus :
Jenis Formasi : Umum / Khusus *
Nama Jabatan : Penyusun Kebutuhan Barang Inventaris
Kualifikasi Pendidikan : S1 Manajemen
Sebagai bahan pertimbangan, terlampir kami sampaikan berkas-berkas
persyaratan yang telah kami unggah ke SSCASN sebagai berikut :
1. Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik asli atau surat keterangan telah
melakukan perekaman data kependudukan yang dikeluarkan Dinas Kependudukan
dan Catatan Sipil, yang masih berlaku;
2. Pas foto terbaru berwarna, latar belakang merah ukuran 3x4 tampak depan
3. Scan Ijazah asli
4. Scan Transkrip Nilai Asli
5. Dokumen lain-lain sesuai pengumuman Ketua Panitia Seleksi Daerah Kabupaten
Banjarnegara Tahun Anggaran 2021.
Demikian untuk menjadikan periksa dan mohon untuk diterima.

Hormat kami,

Materai
10.000

Arif Rifai