FORMULIR PENCATATAN DAN PELAPORAN

PENGGUNAAN RAPID TES COVID-19

PUSKESMAS : PUSKESMAS II MELAYA

KOTA/KABUPATEN : JEMBRANA
PROVINSI : BALI
PERIODE WAKTU : AGUSTUS
JENIS KELAMIN HASIL PEMERIKSAAN
NO NAMA ALAMAT UMUR
L P IgM(+/-) IgG(+/-)
1 Oktavia Ramadani Samiana 13 th √
2 Devi Anjani Samiana 37 √
3 Agus Santoso Arum 44 √
4 Yonata P Samiana 37 √
5 Bayu Putra Penginuman 27 √
6 Aditya Faturahman Arum 22 √
7 Tri Wulandari Asri 20 √
8 Ira Kartika Asri 19 √
9 Kd. Sinta Susianti Asri 18 √
10 Km. Aus Tristina Asih 20 √
11 Mas Eka Purnasi Asri 23 √
12 Arika Efendi br. Tangi 38 √
13 Firman Hadi L. Penginuman 22 √
14 Moh. Supriyono Arum 48 √
15 Matriono Arum 47 √
16 Wy. Suriani Samiana 36 √
17 Galih Raga Siwi Arum 20 √
18 Pt. Sri Indah Jineng Agung 28 √
19 IGA Md. Hari Putra Arum 22 √
20 Luh Gede Arum 35 √
21 Eka Kristiani Samiana 32 √
22 Sukardi Asri 55 √
23 Pt. Arif Santika 33 √
24 Ihsan Qodri Asri 19 √
25 Supratini Arum 45 √
26 Akbar Alam Arum 13 √
27 Sariani Arum 34 √
28 Hariyanto Penginuman 25 √
29 Mela Safitri Arum 20 √
30 Yeyen Handayani Arum 48 √
31 Dini N Arum 12 √
32 Suniasih Asri 22 √
33 Sudari Asri 58 √
34 Wy. Supayasa Samiana 44 √
35 Wahyu Surya N Arum 27 √
36 Nabila Mulia A Arum 23 √
37 Adira Afifah A Arum 20 √
38 Nifiah Penginuman 30 √
39 Sumiati tgl. Bunder 24 √
40 Andre Palembang 36 √
41 Abdul Hamid Arum 5 √
42 Intan Surga Arum 30 √
43 Siti Nurmayasari Arum 28 √
44 Km Ayu Candra Asri 18 √
45 Riska Asri 27 √
46 Lena Purwati Arum t 34 √
47 Kt. Purniawati Samiana 29 √
48 Md. Titik Wahyuningsih Penginuman 32 √
49 Tri Wahyu Penginuman 21 √
50 Dian Puspita Negara 30 √
51 Kd Eva Ayu Jineng Agung 19 √
52 Andy Kurniawan Arum 19 √
53 Ginati Arum 48 √
54 Riska Nur Aisyah Arum 21 √
55 Halwa Nafisa Sb. Kima 3,5 √
56 Agus Hidayat Asri 31 √
57 Ngalim N Arum 45 √
58 Men Tangun Sb. Kima 85 √
59 Diana Andilan Asri 36 √
60 Km. Budiasih Arum 36 √
61 km. Hayati Penginuman 53 √
62 Galang Wahyu Saputra Penginuman 9 √
63 Devi Lestari Penginuman 15 √
64 Sri Agustini Penginuman 34 √
65 Rahmi F Asih 20 √
66 Rokhmat Hidayat Arum 39 √
67 Ahmad Syaifudri Arum 47 √
68 Wiwik Susilawati Arum 47 √
69 Aska Humairoh Arum 16 √
70 Joko Sujarno Arum 41 √
71 Fitri U Asri 32 √
72 Ira Kartika Sari Asri 19 √
73 Pt. Desy sb. Klampok 17 √
74 Miryah sb. Klampok 66 √
75 Sunarmi Arum 75 √
76 Akio Asri 3 √
77 Riyanti Agustina Penginuman 29 √
78 Rimatul Hotimah Arum 23 √
79 Nur Mardi Penginuman 22 √
80 Km. Ayu Eka M Arum 19 √
81 Siti Fatimah Samiana 26 √
 82 Siti Chotijah Arum 42 √
83 Indah Kharisma D Arum 21 √
84 Ngh. Darmi Pejarakan 55 √
85 Sunarmi Asri 75 √
86 Selvi Puspa Asri 24 √
87 Ariska Dewi Asih 22 √
88 Dimas Firman Samiana 16 √
89 AndiKuriadi Samiana 39 √
90 Supiatum Samiana 39 √
91 Savira Hidayah Arum 19 √
92 Ahmad Ryahdan Wijaya Arum 20 √
93 Nurmala Samiana 40 √
94 Firman Hadi L. penginuman 22 √
95 Dinda Asri 24 √
96 by. Mega Arum 10 Hari √
97 Pt. Papok Sentana Asri 30 √
98 kd. Merni sb. Kima 46 √
99 Suani Arum 74 √
100 Sungkono Samiana 65 √
101 Km. Sinarwati Sb. Kima 41 √
102 Zakiyatul W. Arum 20 √
103 Matriono Arum 47 √
104 M. Supriyono Arum 47 √
105 Joko Sujarno Arum 41 √
106 Wahyu Surya Arum 27 √
107 Herlina Puji Asih 32 √
108 Kt. Suana Gianyar 63 √
109 Deva Jineng Agung 2 √
110 Sri Ariani Arum B 55 √
111 Nur Mefalinah Arum 50 √
112 Riadi Candikusuma 58 √
113 Hartin Nafisah Arum 54 √
114 Nur Basim Asri 35 √
115 Teguh Bali Adi Asri 39 √
116 Yani Rosiani Jineng Agung 37 √
117 Darmiyatin Arum 53 √
118 Nur hidayat sb. Sari 42 √
119 Pad hul hikam sb. Sari 46 √
120 Amri Irawan Asih 33 √
121 Yeni W Asri 37 √
122 Ekawati Wulandari Arum 34 √
123 Desi Susilawati Buleleng 48 √
124 Rikrotul H Melaya 25 √
125 Bahrodin Melaya 56 √
126 Kasiani Asri 43 √
127 I Gst Ayu Suryaningsih Asri 29 √
128 Sumiati Arum 30 √
129 Sri Rahayu Utami Arum 32 √
130 Sri Wahyuni Arum 47 √
131 Kd. Suciati Asri 19 √
132 Mahdi Arum 42 √
133 Asif Muh Ramih Asih 49 √
134 Suhariyanto Arum 33 √
135 Siti Ratimas Samiana 31 √
136 Budi Santoso Samiana 34 √
137 Rifana Wahyu R Arum 24 √
138 Moch. Ridwan Arum 38 √
139 Novi Prasetyo F Arum 23 √
140 Sungkono Samiana 65 √
141 Nuraini Asri 52 √
142 Kairawati Arum 43 √
143 Adi Santoso Jineng Agung 33 √
144 Eko Galus S Arum 35 √
145 Dewi Ahmad Saiful Arum 23 √
146 Jamali Asri 49 √
147 Sriyatun Asri 52 √
148 Hendri Saputra 26 √
149 Abdul Cholid Malang 445 √
150 Nia Rahmawati Sb. Klampok 25 √
151 Km. Indah Arum 21 √
152 Kasono Sulawesi 48 √
153 Rosi Pradita Arum 25 √
154 Dwi Nurmawati Arum t 39 √
155 Misyam Sb. kima 55 √

Gilimanuk, 5 September 2020

Petugas

Desy Dumanajaya Siburian

INVALID KETERANGAN

Pelajar
pengantar
Sopir
pengantar
Pelajar
Pelajar
Pelajar
Bumil
Pelajar
Pelajar
Pelajar
Sopir
Sopir
Sopir
Sopir
Bumil
Pelajar
Bumil
Bumil
Bumil
Bumil
Sopir
Polisi
Pelajar
Pengantar
Pelajar
Bumil
Pelajar
Pelajar

Pelajar
Pelajar
Pengantar
Sopir
Sopir
Pelajar
Pelajar
Bumil
Ranap
Rujuk
Ranap
Rujuk
Partus
Bumil
Bumil
Bumil
Bumil
Bumil
Bumil
Screning
Bumil
Pelajar
Pengantar
Pelajar
Ranap
Ranap
Ranap
Ranap
Guru
Guru
Guru
Pelajar
Pelajar
Pengantar
Pelajar
Sopir
Pengantar
Pengantar
Pelajar
Screning
Guru
Ranap
Ranap
Ranap
Bumil
Ranap
Bumil
Bumil
Bumil
Pelajar
Bumil
Pengantar
Pelajar
Ranap
Ranap
Bumil
Bumil
Pelajar
Pengantar
Pengantar
Pelajar
Pelajar
Bumil
Sopir
Bumil
Ranap
Ranap
Ranap
Ranap
Ranap
Screnning
Pelajar
Sopir
Sopir
Sopir
Sopir
Bumil
Rujuk
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
 Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Guru
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Ranap
Ranap
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru
umum
Screnning
Bumil
Bumil
umum
Bumil
Bumil
UGD

k, 5 September 2020
Petugas

umanajaya Siburian
 FORMULIR PENCATATAN DAN PELAPORAN
PENGGUNAAN RAPID TES COVID-19

PUSKESMAS : PUSKESMAS II MELAYA

KOTA/KABUPATEN : JEMBRANA
PROVINSI : BALI
PERIODE WAKTU : JULI

JENIS KELAMIN
NO TGL. NAMA ALAMAT UMUR
L P
1 1/7/2020 Wy. Darma Arum 61 √
2 1/7/2020 Andita Penginuman 17 √
3 1/7/2020 Suliastari Arum 23 √
4 1/7/2020 Anisa Sufiati Asri 18 √
5 1/7/2020 Anita Agustini Jineng Agung 19 √
6 1/7/2020 Subali Adi Arum 36 √
7 1/7/2020 Muh. Abaniah Asri 17 √
8 1/7/2020 Ahmad Fayyiz M Asri 21 √
9 1/7/2020 Imam Abu Ja'fan Asri 23 √
10 1/7/2020 Roni Penginuman 33 √
11 1/7/2020 Eka Adistia Yuningsih Penginuman 13 √
12 1/7/2020 Selamat Hariwiyono Arum 46 √
13 1/7/2020 Erlina Lestari Arum 22 √
14 1/7/2020 Salam Arum 47 √
15 1/7/2020 Ali Muhtar Asih 30 √
16 1/7/2020 Delita Dwi Arum 12 √
17 1/7/2020 Marwati Arum 40 √
18 1/7/2020 Wagiman Arum 40 √
19 1/7/2020 Hariyanto Asri 45 √
20 1/7/2020 Heni Ernawati Asri 29 √
21 1/7/2020 Liswati Arum 47 √
22 1/7/2020 Sindu C. Rio Asri 23 √
23 1/7/2020 Hesti Juliantari arum 16 √
24 1/7/2020 Bambang Suryanto Arum 48 √
25 1/7/2020 Pt. Ardy Dharma samiana 24 √
26 1/7/2020 Rizky Maulid Asri 25 √
27 1/7/2020 Ermana Penginuman 31 √
28 1/7/2020 Hadiyah putra Kusuma Arum 15 √
29 1/7/2020 Siti Hilmiah Arum 37 √
30 1/7/2020 Triana Oktavianti samiana 37 √
31 1/7/2020 Heri Kusuma samiana 36 √
32 1/7/2020 Pt. Gd. Oka Jineng Agung 23 √
33 1/7/2020 Km. Sugiarta Asri √
34 1/7/2020 Intan F. Asri 20 √
35 1/7/2020 Sindu Purba P Penginuman 32 √
36 1/7/2020 I Gd. Yasa Jineng Agung 42 √
37 1/7/2020 Isnawati Arum 29 √
38 1/7/2020 Ni kt. Budiasih samiana 38 √
39 1/7/2020 Ayu Mas Arum 26 √
40 1/7/2020 Febrian I Arum 11 √
1/7/2020 Zaenal A. Asri 35 √
1/7/2020 Legito Arum 60 √
1/7/2020 Sinda Reygo Arum 7 √
1/7/2020 Resi Cinda Arum 12 √
1/7/2020 Sulastri Arum 41 √
7/7/2020 Rohima Fitriati Asih 28 √
7/7/2020 Rohmi Firdausi Asih 20 √
7/7/2020 Natasya O. Simanjuntak samiana 20 √
7/7/2020 Putri Egis Pramitha A Asih 22 √
7/7/2020 M. Fu'ad Arum 29 √
7/7/2020 Savira Hidayah Aulia Arum 19 √
9/7/2020 Romi Hamzah Arum 36 √
9/7/2020 Nadia H Arum 20 √
9/7/2020 Riska Nur Aisyah Arum 21 √
9/7/2020 Faris Maulana Asri 22 √
9/7/2020 Nining Yuningrum Arum 44 √
9/7/2020 Pt. Eka Suastika Jineng Agung 22 √
9/7/2020 Icha Safitri Asri 18 √
9/7/2020 Nia Safitri Arum 31 √
9/7/2020 Sheila Arsya Arum 13 √
9/7/2020 Mistiani Arum 59 √
7/7/2020 Tahanan KP3
7/7/2020 Tahanan KP3
7/7/2020 Tahanan KP3
10/7/2020 Bambanng Asmuni Arum 42 √
10/7/2020 Sutikah Arum 40 √
10/7/2020 Rinda Asifa Arum 8 √
10/7/2020 Nike Amalia samiana 13 √
10/7/2020 Ahmad Junaidi samiana 43 √
10/7/2020 Umar Faiz Arum 8 √
10/7/2020 Muh. Lutfi Arum 21 √
10/7/2020 Himawansyah Sabilah Arum 16 √
10/7/2020 Kurnia Martiningsih Arum 36 √
10/7/2020 Jun Firmansyah Arum 38 √
10/7/2020 Km. Ayu Dea M. Jineng Agung 19 √
2/7/2020 Luh Ayu Ariani √
4/7/2020 Hasan √
5/7/2020 Ngh Giri √
9/7/2020 Sulifiah √
9/7/2020 wanika √
9/7/2020 Kt. Sumandi √
9/7/2020 Nur Hidayat √
9/7/2020 Kt. Adit adyasta √
Hadi Ningrum Arum 43 √
Abu Hasan Arum 53 √
Sri wulandari Asri 20 √
Setia peni Arum 16 √
Moh. Pandi Arum 21 √
Supriyanto samiana 43 √
Hefiah samiana 40 √
Afitia Rohman samiana 16 √
Moch. Supriyono Asri 48 √
Firman Hari Laksono Penginuman 22 √
Andini Lidyanti samiana 34 √
Agus Bali Purwanto samiana 36 √
Eko Cahyo Saputra samiana 31 √
Komaria Wahida samiana 38 √
Mariono Arum 47 √
Luh Suastini Jineng Agung 31 √
Yulia Sinta Sb. Kima 16 √
Nitya Melaya 26 √
Elok Faijatunisa Klatakan 19 √
Aprilia Ratna sari Arum 22 √
Endang Sugiati samiana 31 √
Titik Dwi Astiti samiana 46 √
Daryasi Arum 41 √
Intan Tri Mulaya Arum 38 √
Dian Nisa Kirana Arum 12 √
Dwi Nur Khotimas sumbersari 13 √
Ummi Izzatun Naila sumbersari 16 √
Astari Septia Arum 16 √
Puji Lestari Arum 43 √
M. Ansori Arum 44 √
Kd. Putra Alianta Arum 45 √
Kd. Alit B Arum 30 √
Rahel al adam Arum 23 √
Anisa Nur Laili Asih 16 √
Syirin Ishmah Syahdani Arum 15 √
Anis Maulida Putri Asri 16 √
Vian Bagus Saputra Asri 16 √
Arvy Diaz Erlangga Asih 15 √
M. Yusuf Arum 20 √
Sugiono Arum 46 √
Putri Egis Asih 23 √
Kd. Sudiantara Penginuman 47 √
 Budi Riyanto samiana 41 √
km. Caca Budiana samiana 46 √
Kd. Eva Yanti Kaliakah 35 √
wy. Darma Arum 61 √
Agus Tri Ananta samiana 33 √
14/7/20 Astina Penginuman 15 √
15/7/20 Pt. Sukrada samiana 50 √
15/7/20 Abdul Hadi Arum 57 √
15/7/20 Pt. Yoga Jineng Agung 12 √
17/7/20 Matpora Sb. Kima 60 √
18/7/20 Lia Apriyanti Arum 19 √
20/7/20 Desy sb. Klampok 17 √
21/7/20 Lilis Andayani Asri 27 √
21/7/20 Siti Mariyam Penginuman 78 √
Inihatim Arum 30 √
Riska Nur A. Arum 21
Riski Firman Ardianyah Arum 23
A. Bashori Arum 17
A. Jumaidi samiana 43
Niko Amalia Putri samiana 13
Maulia Syafira Arum 21
Km. Ayu Dea M. Jineng Agung 17
Sonia Penginuman 44
Resmila Arum 21
Intan Surya Arum 28
Pandi Pratama Arum 22
ORAN
19

HASIL PEMERIKSAAN
INVALID KETERANGAN
IgM(+/-) IgG(+/-)
Sopir
Screnning
Screnning
Santri
Santri
Screnning
Santri
Santri
Santri
Pengantar
Santri
KPPS
KKPS
KKPS
KKPS
Santri
Pengantar
Pengantar
Pengantar
KKPS
KKPS
KKPS
Pelajar
KKPS
KKPS
KKPS
KKPS
Pelajar
Pengantar
KKPS
Pengantar
KKPS
KKPS
KKPS
KKPS
KKPS
KKPS
KKPS
KKPS
Pelajar
Pengantar
Pengantar
Pelajar
Pengantar
Pengantar
Pengantar
Pelajar
Pelajar
Pelajar
Sopir
Pelajar
Sopir
Pelajar
Pelajar
Pelajar
Pengantar
Pelajar
Pelajar
Pengantar
Pelajar
Pengantar
Screnning
Screnning
Screnning
Dagang
Pengantar
Pelajar
Pelajar
Sopir
Pelajar
Pelajar
Pengantar
Pengantar
Pelajar
UGD
UGD
UGD
UGD
UGD
UGD
UGD
UGD
UGD
Pengantar
Pengantar
Pelajar
Pelajar
Sopir
Pengantar
Pengantar
Pelajar
Sopir
Sopir
Pengantar
pengantar
Sopir
Pengantar
Sopir
partus
Opname
ODP
Pelajar
Pelajar
Pengantar
Pengantar
Pengantar
Pengantar
Pelajar
Pelajar
Pelajar
Pelajar
Pengantar
Sopir
Sopir
Sopir
pelajar
pelajar
pelajar
pelajar
pelajar
pelajar
pelajar
Sopir
Pelajar
Sopir
Sopir
sopir
Bumil
Screnning
Sopir
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
Screnning
 PENGAMATAN LANGSUNG /SCRENNING PASIEN DAN SASARAN SURVAILENS
COVID-19 DI UPTD PUSKESMAS II MELAYA
BULAN AGUSTUS 2020

JENIS KELAMIN HASIL

NO TGL. NAMA ALAMAT UMUR KETERANGAN NIK
L P PEMERIKSAAN
1 8/1/2020 Nur Riski Asri 13 th √ NR Pelajar 7371146301070002
2 8/1/2020 Saidah Asri 42 √ NR pengantar 731144908760008
3 8/1/2020 Putu Pasek Asri 29 √ NR Ranap 5101040505890000
4 8/1/2020 Husni Tamrin Arum 44 √ NR pengantar 5101043004760004
5 8/1/2020 Kadek Sudiartana Penginuman 40 √ NR Sopir 5101041307800004
6 8/1/2020 Sugiono Arum 46 √ NR Sopir 5101041405740005
7 8/3/2020 Tri Wulandari Asri 20 √ NR Pelajar 5101045609990007
8 8/3/2020 Ira Kartika Asri 19 √ NR Bumil 5103154410010001
9 8/3/2020 Kd. Sinta Susianti Asri 18 √ NR Pelajar 5101045602020003
10 8/3/2020 Km. Agung Tristina Asih 20 √ NR Pelajar 5101041112000004
11 8/3/2020 Mas Eka Purnadi Asri 23 √ NR Pelajar 5101042205970001
12 8/3/2020 Arika Efendi br. Tangi 38 √ NR Sopir 35100125004820003
13 8/4/2020 Wahyu Surya N Arum 26 √ NR Sopir 510104506930004
14 8/4/2020 Moh. Supriyono Arum 48 √ NR Sopir 5101040203720007
15 8/4/2020 Matriono Arum 47 √ NR Sopir 5101040508730006
16 8/4/2020 Wy. Suriani Samiana 36 √ NR Bumil 5101035205840002
17 8/4/2020 Galih Raga Siwi Arum 20 √ NR Pelajar 5101042611000002
18 8/4/2020 Shaifuddin Zhuri Samiana 30 √ NR Screning 5101041901990003
19 8/4/2020 IGA Md. Hari Putra Arum 22 √ NR Sopir 5101042404980005
20 8/4/2020 Luh Gede Arum 35 √ NR Bumil 5103037010850001
21 8/4/2020 Eka Kristiani Samiana 32 √ NR Bumil 5101046509880002
22 8/5/2020 Sukardi Asri 55 √ NR Sopir 3509051004650005
23 8/5/2020 Pt. Arif Santika 33 √ NR Polisi 5101022208870003
24 8/5/2020 Ihsan Qodri Asri 19 √ NR Pelajar 5101041205010004
25 8/5/2020 supratmi Arum 45 √ NR Pengantar 510104611770003
26 8/5/2020 Akbar Alam Arum 13 √ NR Pelajar 5101041412070000
27 8/6/2020 Sariani Arum 34 √ NR Bumil 5101044106850003
28 8/6/2020 Hariyanto Penginuman 25 √ NR Pelajar 5101040810950002
29 8/6/2020 Mela Safitri Arum 20 √ NR Pelajar 5101044602000004
30 8/6/2020 Yeyen Handayani Arum 48 √ NR Pengantar 5101046006720003
31 8/6/2020 Dini N Arum 12 √ NR Pelajar 5101046905080001
32 8/6/2020 Suniasih Asri 22 √ NR Pelajar 5101045910980002
33 8/6/2020 Sudari Asri 58 √ NR Pengantar 5101043112620162
34 8/7/2020 Wy. Sudayasa Samiana 44 √ NR Sopir 5101040501760000
35 8/8/2020 Budi Riyanto Samiana 41 √ NR Sopir 5101042001790000
36 8/8/2020 Nabila Aulia A Arum 23 √ NR Pelajar 5101046712970000
37 8/8/2020 Adinda Afifah A Arum 20 √ NR Pelajar 5101045009990000
38 8/8/2020 Alfiah Penginuman 30 √ NR Bumil 5101044902900005
39 8/10/2020 Supiatun Samiana 40 √ NR Screning 5101044808800004
40 8/10/2020 Andi Kurniadi Samiana 39 √ NR Screning 5101043007810002
41 8/10/2020 Dima Firman Samiana 16 √ NR Screning 5101040408040002
42 8/10/2020 Komang Sinarwati SB Kima 41 √ NR Ranap 5108015206790000
43 8/10/2020 Nuraini Asri 52 √ NR Ranap 5101046805680004
44 8/10/2020 Km Ayu Candra Asri 18 √ NR Bumil 5101046105010004
45 8/10/2020 Riska Asri 27 √ NR Bumil 5101014601930008
46 8/11/2020 Lena Purwati Arum t 34 √ NR Bumil 5101045210860063
47 8/11/2020 Kt. Purniawati Samiana 29 √ NR Bumil 5101046310910004
48 8/11/2020 Firman Hari L Penginuman 31 √ √ NR Sopir 5101041603980001
49 8/11/2020 Tri Wahyu Penginuman 21 √ NR Bumil 3573014707990004
50 8/12/2020 Savira Hidyah Arum 19 √ NR Screning 5101046304010003
51 8/12/2020 Devi Lestari enginuman 15 √ NR Pelajar 5101045701050001
52 8/12/2020 Andy Kurniawan Arum 19 √ NR Pelajar 5101042811010003
53 8/12/2020 Ginati Arum 48 √ NR Pengantar 5101046406720001
54 8/13/2020 Riska Nur Aisyah Arum 21 √ NR Pelajar 5101044104990003
55 8/13/2020 Komang Ayu Dea Jineng Agung 18 √ NR Screning 5101045008010006
56 8/13/2020 M.Dandi Arum 31 √ NR Sopir 510104101990003
57 8/13/2020 Dayang Noor Arum 30 √ NR Screning 5101015108990003
58 8/13/2020 Nengah Darmi Sb. Kima 55 √ NR Ranap 5108014107500372
59 8/13/2020 Eko Cahyo Putro Samiana 31 √ NR Sopir 3510221512890002
60 8/13/2020 Achmad Syachdan Arum 30 √ NR Screning 510140909990005
61 8/13/2020 M.Ansori Arum 45 √ NR Sopir 5101043112750081
62 8/14/2020 Galang Wahyu Saputra Penginuman 9 √ NR Pelajar 5101042712110001
63 8/14/2020 Devi Lestari Penginuman 15 √ NR Pelajar 5101045701050001
64 8/14/2020 Sri Agustini Penginuman 34 √ NR Pengantar 5101046108860004
65 8/14/2020 Rahmi F Asih 20 √ NR Pelajar 5101044511990003
66 8/14/2020 Rokhmat Hidayat Arum 39 √ NR Sopir 6402161407810001
67 8/14/2020 Ahmad Syaifudri Arum 47 √ NR Pengantar 5101042810730003
68 8/14/2020 Wiwik Susilawati Arum 47 √ NR Pengantar 5101044110780007
69 8/14/2020 Aska Humairoh Arum 16 √ NR Pelajar 5101044209040002
70 8/14/2020 Joko Sujarno Arum 41 √ NR Screning 5101040808790007
71 8/14/2020 Sungkono Samiana 65 √ NR Ranap 5101041003550003
72 8/16/2020 Ira Kartika Sari Asri 19 √ NR Ranap 5103154410010000
73 8/16/2020 Akio Asri 3 √ NR Ranap 5101042711170001
74 8/19/2020 Siti Chotijah Arum 42 √ NR Screning 5101046007780002
75 8/19/2020 Indah karisma Arum 23 √ NR Pelajar 5101045606070006
76 8/26/2020 Zakiyatul W. Arum 20 √ NR Pelajar 5101045103000005
77 8/28/2020 Kd. Suciati Asri 19 √ NR Screnning 5101046004010004
 PENGAMATAN LANGSUNG /SCRENNING PASIEN DAN SASARAN SURVAILENS
COVID-19 DI UPTD PUSKESMAS II MELAYA
BULAN JULI 2020

JENIS KELAMIN HASIL

NO TGL. NAMA ALAMAT UMUR
L P PEMERIKSAAN
1 1/7/2020 Wy. Darma Arum 61 √ NR
2 1/7/2020 Anisa Sufiati Asri 18 √ NR
3 1/7/2020 Ahmad Fayyiz M Asri 21 √ NR
4 1/7/2020 Imam Abu Ja'fan Asri 23 √ NR
5 1/7/2020 Roni Penginuman 33 √ NR
6 1/7/2020 Selamat Hariwiyono Arum 46 √ NR
7 1/7/2020 Erlina Lestari Arum 22 √ NR
8 1/7/2020 Salam Arum 47 √ NR
9 1/7/2020 Ali Muhtar Asih 30 √ NR
10 1/7/2020 Wagiman Arum 40 √ NR
11 1/7/2020 Hariyanto Asri 45 √ NR
12 1/7/2020 Heni Ernawati Asri 29 √ NR
13 1/7/2020 Liswati Arum 47 √ NR
14 1/7/2020 Sindu C. Rio Asri 23 √ NR
15 1/7/2020 Bambang Suryanto Arum 48 √ NR
16 1/7/2020 Pt. Ardy Dharma samiana 24 √ NR
17 1/7/2020 Rizky Maulid Asri 25 √ NR
18 1/7/2020 Ermana Penginuman 31 √ NR
19 1/7/2020 Triana Oktavianti samiana 37 √ NR
20 1/7/2020 Heri Kusuma samiana 36 √ NR
21 1/7/2020 Pt. Gd. Oka Jineng Agung 23 √ NR
22 1/7/2020 Km. Sugiarta Asri √ NR
23 1/7/2020 Intan F. Asri 20 √ NR
24 1/7/2020 Sindu Purba P Penginuman 32 √ NR
25 1/7/2020 I Gd. Yasa Jineng Agung 42 √ NR
26 1/7/2020 Isnawati Arum 29 √ NR
27 1/7/2020 Ni kt. Budiasih samiana 38 √ NR
28 1/7/2020 Ayu Mas Arum 26 √ NR
29 1/7/2020 Zaenal A. Asri 35 √ NR
30 1/7/2020 Legito Arum 60 √ NR
31 1/7/2020 Sulastri Arum 41 √ NR
32 7/7/2020 Rahima Fitriati Asih 28 √ NR
33 7/7/2020 Natasya O. Simanjuntak samiana 20 √ NR
34 7/7/2020 Putri Egis Pramitha A Asih 22 √ NR
35 7/7/2020 M. Fu'ad Arum 29 √ NR
36 7/7/2020 Savira Hidayah Aulia Arum 19 √ NR
37 9/7/2020 Nadia H Arum 20 √ NR
38 9/7/2020 Riska Nur Aisyah Arum 21 √ NR
39 9/7/2020 Faris Maulana Asri 22 √ NR
40 9/7/2020 Nining Yuningrum Arum 44 √ NR
41 9/7/2020 Pt. Eka Suastika Jineng Agung 22 √ NR
42 9/7/2020 Icha Safitri Asri 18 √ NR
43 9/7/2020 Nia Safitri Arum 31 √ NR
44 10/7/2020 Sutikah Arum 40 √ NR
45 10/7/2020 Ahmad Junaidi samiana 43 √ NR
46 10/7/2020 Muh. Lutfi Arum 21 √ NR
47 10/7/2020 Jun Firmansyah Arum 38 √ NR
48 7/13/2020 Abu Hasan Arum 53 √ NR
49 7/13/2020 Setia dewi Arum 16 √ NR
50 7/13/2020 Moh. Dandi Arum 21 √ NR
51 7/15/2020 Supriyanto samiana 43 √ NR
52 7/15/2020 Moch. Supriyono Asri 48 √ NR
53 7/15/2020 Firman Hari Laksono Penginuman 22 √ NR
54 7/16/2020 Agus gali Pranoto samiana 36 √ NR
55 7/16/2020 Eko Cahyo Saputra samiana 31 √ NR
56 7/16/2020 Matriono Arum 47 √ NR
57 7/16/2020 Nitya Melaya 26 √ NR
58 7/14/2020 Elok Faijatunisa Klatakan 19 √ NR
59 7/16/2020 Aprilia Ratna sari Arum 22 √ NR
60 7/16/2020 Titik Dwi Astiti samiana 46 √ NR
61 7/16/2020 Daryadi Arum 41 √ NR
62 7/15/2020 Dwi Nur Khotimas sumbersari 13 √ NR
63 7/15/2020 Ummi Izzatun Naila sumbersari 16 √ NR
64 7/14/2020 Astari Septia Arum 16 √ NR
65 7/14/2020 M. Ansori Arum 44 √ NR
66 7/17/2020 Kd. Alit B Arum 30 √ NR
67 7/17/2020 Anisa Nur Laili Asih 16 √ NR
68 7/17/2020 Syirin Ishmah Syahdani Arum 15 √ NR
69 7/17/2020 Anis Maulida Putri Asri 16 √ NR
70 7/17/2020 Vian Bagus Saputra Asri 16 √ NR
71 7/16/2020 Arvy Diaz Erlangga Asih 15 √ NR
72 7/16/2020 M. Yusuf Arum 20 √ NR
73 7/16/2020 Putri Egis Asih 23 √ NR
74 7/20/2020 Budi Riyanto samiana 41 √ NR
75 7/20/2020 km. cuaca Budiana samiana 46 √ NR
76 7/20/2020 A. Bashori Arum 17 √ NR
77 7/20/2020 Km. Ayu Dea M. Jineng Agung 17 √ NR
AN SURVAILENS

KETERANGAN NIK

Sopir 5101042606590000
Santri 5101047105020004
Santri 5101042503990001
Santri 5101040311960004
Pengantar 5101040405870005
PPS
PPS
PPS
PPS
Pengantar 5101043112790087
Pengantar 5101040908780004
PPS
PPS
PPS
PPS
PPS
PPS
PPS
PPS
Pengantar 5101041207840005
PPS
PPS
PPS
PPS
PPS
PPS
PPS
PPS
Pengantar 6402162009850003
Pengantar 3510052405520002
Pengantar 510104611079002
Pengantar 5101044904920002
Pelajar 5101045910990002
Pelajar 5101044308970005
Sopir 5101042212290006
Pelajar 5101046304010003
Pelajar 5101045712990000
Pelajar 5101044104990003
Pelajar 5101040104980002
Pengantar 3602196701760001
Pelajar 5101042309980004
Pelajar 5101045501020003
Pengantar 3509124906890002
Pengantar 3504284403790001
Sopir 5101040508770002
Pelajar 510104060399001
Pelajar 5101041606820001
Pengantar 5101040809650006
Pelajar 5101044705040001
Sopir 5101041101990003
Pengantar 5101041308770004
Sopir 5101040203720007
Sopir 5101041603980001
pengantar 5101041608840003
Sopir 3510221512890002
Sopir 5101040508730006
Screnning 1671055102890011
Pelajar 510104411010004
Pelajar 510104604980003
Pengantar 5101047112740097
Pengantar 5101040505790002
Pelajar 5101046704060002
Pelajar 5101046505030002
Pelajar 5101045709040002
Sopir 5101043112750081
Sopir 510104170190001
pelajar 5101045007040002
pelajar 5101045904050003
pelajar 5101044704040002
pelajar 5101040112030003
pelajar 5101040201040004
pelajar 57806140500009
Pelajar 5101044308970005
Sopir 5101042001790001
sopir 51010471408740005
Pelajar 3578062108030011
Pelajar 5101045008010006