KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT

DIREKTORAT JENDERAL SUMBER DAYA AIR

BALAI WILAYAH SUNGAI SUMATERA I
Jl. Ir. Mohd Thaher No. 14 Lueng Bata-Banda Aceh Telp. (0651) 22701, 637977 Fax.(0651) 21118
WEBSITE : Http:/www.bwssumaterasatu.com EMAIL : bwss1.aceh@gmail.com/bws-s1.aceh@yahoo.co.id

Nomor : TN.08.05/Bws1/ 1547 Banda Aceh, 22 November 2018

Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) berkas

Perihal : Permohonan Hak Akses Aplikasi Penyampaian

Pelaporan Izin Pinjam Pakai Kawasan Hutan
(IPPKH) semesteran (6 bulanan) secara online.

Kepada Yth,

Bapak Direktur Jenderal Planologi Kehutanan dan Tata Lingkungan

Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan
di-
Jakarta Selatan

Sehubungan dengan surat Direktur Jenderal Planologi Kehutanan dan Tata Lingkungan
No.S.394/PKT/Ren/PLA.0/5/2016 tanggal 17 Mei 2016 hal Penyampaian Laporan Izin Pinjam Pakai
Kawasan Hutan (IPPKH) semesteran (6 bulanan ) secara online. Bersama ini dengan hormat kami
sampaikan Formulir Permohonan Hak Akses Pemegang IPPKH Aplikasi Pelaporan Berkala 6 bulanan
untuk mendapatkan Username dan Password sebagaimana terlampir, untuk Pembangunan
Bendungan Rukoh pada kawasan hutan produksi tetap di Kabupaten Pidie Provinsi Aceh seluas
345,08 hektar dan Pembangunan Bendungan Keureuto pada kawasan hutan produksi tetap di
Kabupaten Aceh Utara Provinsi Aceh seluas 39,14 hektar.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan perkenan Bapak kami ucapkan terima kasih.

KEPALA BALAI WILAYAH SUNGAI

SUMATERA-I

Ir. T. MAKSAL SAPUTRA, MT

Nip. 19670530 199303 1 003

Tembusan Yth.

1. Direktur Jenderal Sumber Daya Air (sebagai laporan);

2. Kepala Pusat Bendungan Ditjen Sumber Daya Air;
3. Kepala Bagian Pengelolaan BMN dan Fasilitasi Lahan Ditjen Sumber Daya Air;
4. Kepala Dinas Kehutanan Provinsi Aceh;
5. Kepala Balai Pemantapan Kawasan Hutan Wilayah XVIII Banda aceh;
6. Kepala Balai Pengelolaan Hutan Produksi Wilayah I Banda Aceh;
7. Kepala SNVT Pembangunan Bendungan Balai Wilayah Sungai Sumatera I.
 Lampiran

Nomor : TN.08.05/Bws1/ 1547

Tangga l : 22 November 2018

FORMULIR PERMOHONAN AKSES PEMEGANG IPPKH

APLIKASI PELAPORAN BERKALA 6 BULANAN
(htt://ppkh.menlhk.go.id/pelaporanippkh)

KEMENTERIAN : KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT

SATUAN KERJA : SNVT PEMBANGUNAN BENDUNGAN BWS SUMATERA-I
E-MAIL : snvt.bendungan.aceh@gmail.com
TELEPON : 0651 44718
USERNAME :
PASSWORD :

NO Nama pemegang Izin Pada SK No. SK Tanggal SK Provinsi Kabupaten Luasan (Ha)

Menteri Pekerjaan Umun dan SK.86/Menlhk/Setjen/PLA.

13 Februari 2018
1 Perumahan Rakyat 0/2/2018 Aceh Aceh Utara 39,14

Menteri Pekerjaan Umun dan SK.335/Menlhk/Setjen/PLA.0/

2 18 Juli 2017
Perumahan Rakyat 7/2017 Aceh Pidie 345,08

Dengan menandatangani formulir ini saya memahami bahwa :

Hak akses sistem pelaporan berkala pemegang Izin Pinjam Pakai Kawasan Hutan (IPPKH) yang
di mohon hanya dapat melaporkan kewajiban IPPKH sesuai data IPPKH yang diisikan pada Tabel diatas;

PEMEGANG HAK AKSES

KEPALA BALAI WILAYAH SUNGAI
SUMATERA I

Ir. T. MAKSAL SAPUTRA, MT

19670530 199303 1 003