PEMERIKSAAN GLASGOW’S COMA

SCALE (GCS)
No. Dokumen
SOP No. Revisi
TanggalTerbit 13 Januari 2022
Halaman 1/3

UPT.
PUSKESMAS SIRAJUDDIN, SKM, M.
Kes
KAJANG
Nip : 19721231 199303 1 019

1. Pengertian Pemeriksaan tingkat kesadaran klien de Pemeriksaan tingkat kesadaran

klien dengan mengguna ngan menggunakan Skala Koma Glasgow.
2. Tujuan Mendapatkan data obyektif 
3. Kebijakan Berdasarkan SK No. 04/ PKM-KJ/ TU.02/SK/I/2022 Tentang
Pemberlakuan Standar Operasional Prosedur (SOP)
4. Referensi Pedoman Pedoman Standart Standart Layanan Layanan Klinis Puskesmas
Puskesmas Sawahan Sawahan 2017
5. Prosedur 1. Mencuci tangan
2. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien
4. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
5. Mengatur posisi pasien: supinasi
6. Menempatkan diri di sebelah kanan pasien, bilamungkin
7. Memeriksa reflex membuka mata dengan benar
8. Memeriksa reflex verbal dengan benar
9. Memeriksa reflex motorik dengan benar
10. Menilai hasil pemeriksaan.
11. Melakukan evaluasi Tindakan
12. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan
13. Membereskan alat-alat
14. Mencuci tangan
 Skala Koma Glasgow
Membuka Mata Spontan4
Dengan perintah 3
Dengan rangsang nyeri 2  
Tidak berespons 1
 Respon Verbal Berorientasi 5
Bicara membingungkan 4
Kata-kata tidak tepat 3
Suara tidak dapat dimengerti 2  

1
 Tidak berespons 1
 Respon Motorik Dengan perintah 6
Melokalisasi nyeri 5
Menarik area yang nyeri 4
Fleksi abnormal 3
Ekstensi 2  
Tidak berespons 1
6. Bagan alir

7. Unit terkait UGD, KIA, Poliklinik

2
8. Rekaman historis perubahan
Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
1
2
3
4
5