Deskripsi dan Pernyataan

Rancangan Pengumpulan Data Penelitian

A. Identitas

1. Nama :
2. NIM :
3. Program Studi :
4. Kantor/Instansi dan :
Nomor Telepon
5. Alamat Kantor/Instansi :
dan Nomor Telepon

6. Alamat Rumah dan :

Nomor Telepon/HP
7. Judul Penelitian :
(Tesis/Disertasi1)

B. Deskripsi
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..

C. Pernyataan
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Surabaya, …………………………………..
Mengetahui Mahasiswa,
Pembimbing I/Promotor

………………………………………………………. ………………………………………………………….
NIP. NIM.

1
Coret yang tidak perlu
 Contoh
Deskripsi dan Pernyataan
Rancangan Pengumpulan Data Penelitian
A. Identitas
Diisi nama mahasiswa yang bersangkutan
1. Nama :
Diisi NIM mahasiswa yang bersangkutan
2. NIM :
Diisi prodi mahasiswa yang bersangkutan
3. Program Studi :
4. Kantor/Instansi dan Diisi nama kantor/instansi dan nomor telepon mahasiswa yang bersangkutan (Jika
: ada)
Nomor Telepon
5. Alamat Kantor/Instansi Diisi alamat kantor/instansi dan nomor telepon mahasiswa yang bersangkutan (Jika
: ada)
dan Nomor Telepon
6. Alamat Rumah dan Diisi alamat rumah dan nomor telepon/HP mahasiswa yang bersangkutan
:
Nomor Telepon/HP
7. Judul Penelitian Pengaruh Model Pembelajaran PBL dan DI terhadap Hasil Belajar Mata Pelajaran IPS
(Tesis/Disertasi1) : di SMP Negeri 5 Surabaya.

B. Deskripsi
Pengumpulan data dilakukan pada dua kelas, yaitu Kelas A dan Kelas B. Pada Kelas A
dilakukan pembelajaran dengan model PBI dan pada Kelas B dilakukan pembelajaran
dengan Model DI. Pembelajaran dilaksanakan selama 2 bulan yaitu 1 Juni 2015 hingga 31
Juli 2015. Sebelum pembelajaran dilakukan uji awal dengan instrumen: (1) tes hasil belajar
pengetahuan IPS dan (2) lembar observasi keterampilan sosial. Setelah pembelajaran
dilakukan uji akhir dengan instrumen yang sama. Selama proses pembelajaran dilakukan
perekaman video sebagai bukti proses pengumpulan data lapangan.
C. Pernyataan
Dengan ini kami menyatakan bahwa akan mematuhi tata tertib yang ada selama proses
observasi/pra survai/pengumpulan data dan apabila saya melanggar, saya bersedia
menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Surabaya, ………………………………………..
Mengetahui Mahasiswa,
Pembimbing I/Promotor2

………………………………………………………. ………………………………………………………….
NIP. NIM.

1
Coret yang tidak perlu