Machine Translated by Google

Tinjauan

Kesehatan Kardiovaskular dari

Pensiunan Atlet Berbasis Lapangan

Tinjauan Sistematis dan Meta-analisis

Cliodhna McHugh,*† PhD(Kandidat), Karen Hind,‡ PhD, Daniel Davey,§ MSc,
dan Fiona Wilson,† PhD
Investigasi dilakukan di Trinity College Dublin, Dublin, Irlandia

Latar belakang: Pensiun dari partisipasi olahraga elit berhubungan dengan penurunan aktivitas fisik, depresi, obesitas, dan penyakit jantung iskemik. Meskipun
keterlibatan dalam aktivitas fisik melalui olahraga diakui sebagai kardioprotektif, diperkirakan seperempat kematian pemain sepak bola Amerika dikaitkan
dengan penyakit kardiovaskular (CVD), terutama pada pemain yang diklasifikasikan sebagai obesitas.

Tujuan: Untuk menyelidiki secara sistematis profil kesehatan jantung dari pensiunan atlet berbasis lapangan.
Desain Studi: Tinjauan sistematis; Tingkat bukti, 4.
Metode: Tinjauan ini dilakukan dan dilaporkan sesuai dengan pedoman PRISMA (Item Pelaporan Pilihan untuk Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis) dan
telah didaftarkan sebelumnya dengan PROSPERO. Empat database (PubMed, CINAHL, Embase, dan Web of Science) dicari secara sistematis dari awal
hingga Oktober 2018 menggunakan istilah dan kata kunci MeSH. Kriteria inklusi adalah pensiunan atlet berbasis lapangan, usia >18 tahun, dan setidaknya 1
faktor risiko CVD menurut European Society of Cardiology dan American Heart Association. Artikel ulasan tidak disertakan. Kelompok kontrol tidak diperlukan
untuk dimasukkan, tetapi bila tersedia, analisis dimasukkan. Artikel yang memenuhi syarat diekstraksi menggunakan Covidence. Kualitas metodologi dinilai
secara independen oleh 2 reviewer menggunakan alat AXIS. Keakuratan perkiraan studi individu dianalisis menggunakan meta-analisis efek acak.

Hasil: Ulasan ini menghasilkan 13 penelitian. Sebanyak 4350 pria pensiunan atlet berbasis lapangan dari 2 olahraga (sepak bola dan sepak bola; rentang usia,
42,2-66 tahun) dimasukkan. Delapan studi membandingkan pensiunan atlet dengan kelompok kontrol. Pensiunan atlet mengalami peningkatan tekanan darah
sistolik dalam 4 dari 6 studi; sekitar 50% studi menemukan lipoprotein densitas tinggi yang lebih besar, sekitar 80% menemukan kadar trigliserida yang lebih
rendah, dan semua studi menemukan lipoprotein densitas rendah yang lebih besar untuk pensiunan atlet dibandingkan dengan kontrol. Prevalensi dan tingkat
keparahan kalsium arteri koroner dan plak arteri karotis mirip dengan kontrol. Pensiunan linemen memiliki dua kali lipat prevalensi sindrom kardiometabolik
dibandingkan dengan nonlinemen.
Kesimpulan: Temuan keseluruhan dicampur. Inkonsistensi dalam pelaporan faktor risiko CVD dan bias metodologi mengurangi kualitas penelitian. Pensiunan
atlet memiliki profil risiko CVD yang sebanding dengan populasi umum. Pensiunan atlet dengan indeks massa tubuh tinggi memiliki peningkatan prevalensi
dan tingkat keparahan faktor risiko. Kesenjangan yang signifikan tetap ada dalam memahami efek kardiovaskular jangka panjang dari atletis elit.

Kata kunci: kardiovaskular; penyakit jantung; pensiunan atlet; berbasis lapangan; tinjauan berbasis bukti; faktor risiko

Aktivitas fisik secara teratur direkomendasikan untuk optimalisasi
kesehatan kardiovaskular dan pengurangan semua penyebab kematian,
sedangkan obesitas merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular
(CVD).12,25,65,71 Atlet berbasis lapangan dari olahraga seperti sebagai
sepak bola Amerika dan rugby hadir dengan indeks massa tubuh (BMI)
yang lebih besar bersama dengan kebugaran aerobik yang
unggul.11,25,43,60,68,75 Namun, kardio
kesehatan vaskular para atlet ini setelah pensiun
tidak jelas. Kematian dini akibat CVD telah menjadi a
Jurnal Kedokteran Olahraga Ortopedi, 7(8), 2325967119862750 DOI:
10.1177/2325967119862750 ª Penulis 2019
topik diskusi yang menonjol untuk atlet berbasis lapangan, khususnya
selama masa transisi menuju masa pensiun.3 Atlet biasanya dianggap
sebagai kelompok yang sehat, dengan bukti yang mendukung bahwa
kebugaran memberikan perlindungan terhadap risiko kesehatan yang
diketahui dari obesitas12,36 dan penyakit penyerta yang relevan.54, 59
Penelitian juga menunjukkan bahwa meskipun olahraga memiliki kualitas
kardioprotektif yang menguntungkan, hal itu tidak serta merta diterjemahkan
menjadi kekebalan dari risiko kardiovaskular.28 Diperkirakan seperempat
kematian pemain sepak bola terkait dengan CVD, terutama pada mereka
yang diklasifikasikan sebagai obesitas.24 Selanjutnya, jika dibandingkan
dengan pensiunan pemain bisbol, pensiunan pemain sepak bola dua kali
lebih mungkin meninggal sebelum usia 50 tahun.24 Sebuah studi dari

Artikel akses terbuka ini diterbitkan dan didistribusikan di bawah Creative Commons Attribution - NonCommercial - No Derivatives License (http://creativecommons.org/ licenses/by-
nc-nd/4.0/), yang mengizinkan penggunaan nonkomersial, distribusi, dan reproduksi artikel dalam media apa pun, asalkan penulis asli dan sumber dikreditkan. Anda tidak boleh
mengubah, mentransformasikan, atau membuat berdasarkan artikel ini tanpa izin dari Penulis. Untuk pedoman penggunaan ulang artikel, silakan kunjungi situs web SAGE di http://
www.sagepub.com/journals-permissions.

1
Machine Translated by Google

2 McHugh dkk Jurnal Kedokteran Olahraga Ortopedi

US National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH)
menemukan bahwa meskipun mortalitas keseluruhan dari CVD
pada pensiunan pemain sepak bola adalah 46% lebih rendah
daripada populasi umum, linemen memiliki risiko 52% lebih
besar.3 Telah disarankan bahwa hal ini mungkin, di sebagian,
mencerminkan peningkatan faktor risiko kardiovaskular terkait
dengan ukuran tubuh yang lebih besar.3,26 BMI pemain sepak
bola sering jatuh ke dalam kisaran obesitas.11,25,42,68,75
Namun , penerapan BMI dalam kelompok ini secara luas dikritik
karena massa otot pemain yang tinggi, menyebabkan perkiraan
usia persen lemak tubuh yang terlalu tinggi.48,49,50,62 Namun,
tidak diketahui apakah BMI tetap tidak dapat diterapkan setelah pensiun dari atletissesuai
Sepengetahuan kami, belum ada ulasan yang dipublikasikan
tentang bukti mengenai kesehatan kardiovaskular pada pensiunan
atlet berbasis lapangan. Risiko kesehatan kardiovaskular jangka
panjang untuk atlet profesional sebagian besar masih belum jelas.
Oleh karena itu, tujuan utama dari tinjauan ini adalah untuk
secara sistematis menyusun dan menilai bukti kesehatan
kardiovaskuler dan prevalensi faktor risiko CVD pada pensiunan
atlet berbasis lapangan. Selanjutnya, tinjauan ini bertujuan untuk
menyelidiki prevalensi faktor-faktor yang mempengaruhi kematian
akibat CVD, termasuk obesitas,29,32 hipertensi,40 dislipidemia,58
intoleransi glukosa,17 sindrom kardiometabolik (CMS),17 kalsium
arteri koroner (CAC),61, 67 dan sleep-disordered breathing
(SDB).56,66
METODE
Tinjauan ini dilakukan dan dilaporkan sesuai dengan pernyataan
PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and
Meta-Analyses) (www.prisma statement.org)45 dan terdaftar di
PROSPERO, daftar tinjauan sistematis https://www.crd.york.ac.uk/
prospero; pendaftaran No. CRD42017077885). Artikel diambil
melalui mesin pencari database online termasuk CINAHL, Embase,
PubMed, dan Web of Science. Daftar referensi dari semua ulasan
yang berkaitan dengan kesehatan jantung dan
faktor risiko yang diketahui untuk CVD menurut European Society
of Cardiology (ESC)54 dan American Heart Association (AHA).72
Pencarian tidak dibatasi oleh bahasa atau status publikasi, dan
tidak ada batasan tanggal yang diterapkan. Artikel dikeluarkan
jika desain penelitian adalah makalah ulasan dan jika pensiunan
atlet dengan riwayat penyakit kardiovaskular sebelumnya
dimasukkan. Dimasukkannya kontrol tidak diperlukan.
Strategi penyaringan 3 langkah diterapkan untuk mengidentifikasi
artikel relevan yang sesuai menggunakan Covidence
(www .covidence.org) (Gambar 1). Judul dan abstrak disaring
oleh 2 penulis (CM, FW) yang tidak mengetahui pilihan masing-
masing,
elit. dengan kriteria inklusi yang disebutkan di atas.
Kemudian, peninjau secara independen menyaring teks lengkap
(Lampiran Tabel A1). Reviewer ketiga (KH) dikonsultasikan untuk
membuat keputusan akhir ketika konsensus tidak tercapai antara
2 reviewer. Pencarian manual dilakukan dari daftar referensi dari
artikel yang dipilih. Metode dan proses pencarian dijelaskan pada
Gambar 1. Artikel yang memenuhi syarat dinilai secara kritis, dan
kualitas dinilai dengan penyaringan teks lengkap menggunakan
alat AXIS untuk penilaian kritis studi cross-sectional (Tabel 1).14
Kapan studi dilakukan disepakati, 1 reviewer mengambil data dari
studi terpilih untuk membuat tabel bukti menggunakan panduan
STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies
in Epidemiology).70
Kami menilai ketepatan dan keakuratan perkiraan studi individu
dengan melakukan analisis meta efek acak untuk menguji efek
keseluruhan. Heterogenitas 2 statistik27 sebagai antar studi
indikator I dari proporsi variasi total dalam esti ditentukan oleh
pasangan yang disebabkan oleh heterogenitas.2Nilai I 25%, 50%,
dan 75% masing-masing sesuai dengan derajat heterogenitas
rendah, sedang, dan tinggi. Di mana tingkat heterogenitas yang
2
tinggi terdeteksi (I > 75%), dilakukan analisis
darisensitivitas.
meta-analisisTemuan
efek
acak direpresentasikan melalui plot hutan. Studi dihapus selama
analisis sensitivitas diwakili oleh bobot 0,0% dalam angka petak
hutan.

artikel memenuhi kriteria kelayakan ditinjau secara manual untuk

kesesuaian.
Kata kunci dan istilah MeSH dicari sendiri dan dalam kombinasi.
Kata kunci berikut disertakan: CVD, kesehatan kardiovaskular,
tekanan darah, lipid, kolesterol, sindrom kardio-metabolik,
hipertensi, intoleransi glukosa, komposisi tubuh, indeks massa
tubuh, usia persentase lemak tubuh, lipoprotein densitas rendah,
lipoprotein densitas tinggi , trigliserida, kolesterol total, gangguan
pernapasan saat tidur, atlet berbasis lapangan, sepak bola
Amerika, baseball, hoki lapangan, rugby, sepak bola Gaelic, dan
sepak bola. Kriteria inklusi terdiri dari pensiunan atlet dari olahraga
berbasis lapangan yang berusia lebih dari 18 tahun dan studi
yang menyelidiki setidaknya 1
HASIL
Secara keseluruhan, 1816 artikel (setelah penghapusan 12
duplikat dari 1828 artikel asli) telah diambil. Setelah menyaring
judul dan abstrak berdasarkan kriteria inklusi kami, 1583 artikel
dikeluarkan. Ini meninggalkan 233 artikel untuk penyaringan teks
lengkap, dari mana 76 dikeluarkan karena peserta penelitian
adalah atlet saat ini, 132 dikeluarkan karena hasil utama penelitian
tidak relevan dengan penilaian kesehatan kardiovaskular
tradisional, 10 dikeluarkan karena desain penelitian.

*Alamat korespondensi ke Cliodhna McHugh, PhD(Calon), Pusat Trinity untuk Ilmu Kesehatan, Rumah Sakit St James, Fakultas Kedokteran, Trinity
College Dublin, James's Street, Dublin 8, Irlandia (email: cmchugh1@tcd.ie).
†
Disiplin Fisioterapi, Pusat Trinity untuk Ilmu Kesehatan, Rumah Sakit St James, Fakultas Kedokteran, Trinity College Dublin, Dublin, Irlandia.
‡
Departemen Ilmu Olah Raga dan Latihan, Universitas Durham, Durham, Inggris.
§
University College Dublin, Dublin, Irlandia.
Satu atau lebih penulis telah menyatakan potensi konflik kepentingan atau sumber pendanaan berikut: Studi ini merupakan bagian dari penelitian PhD yang
lebih luas oleh peneliti utama (CM). Pendanaan untuk penelitian ini diberikan melalui beasiswa penelitian di Trinity College Dublin. AOSSM memeriksa penutupan
penulis terhadap Open Payments Database (OPD). AOSSM belum melakukan penyelidikan independen terhadap OPD dan menafikan kewajiban atau tanggung
jawab apa pun yang terkait dengannya.
Machine Translated by Google

Jurnal Kedokteran Olahraga Ortopedi Kesehatan Jantung Pensiunan Atlet Lapangan 3

Catatan diidentifikasi melalui pencarian basis data

(Menggunakan istilah pencarian: Penyakit kardiovaskular, Kesehatan kardiovaskular,

tekanan darah, lipid, kolesterol, sindrom kardio-metabolik, hipertensi, intoleransi Rekaman setelah duplikat

glukosa, komposisi tubuh, BMI, persentase lemak tubuh, lipoprotein densitas dihapus

Identifikasi rendah, lipoprotein densitas tinggi, trigliserida, kolesterol total , atlet berbasis
(n = 1816) = 12 rangkap
lapangan, NFL, baseball, hoki lapangan, rugby, GAA dan
sepak bola.

(n = 1828)

Rekaman diputar Studi tidak relevan

Penyaringan

n = 1816 n = 1583

Arkel teks lengkap dinilai kelayakannya Busur teks lengkap dikecualikan, dengan alasan
Kelayakan

n = 233 n = 220

• n = 132; hasil studi dan langkah-langkah

tidak berlaku untuk risiko CVD tradisional
profil yaitu EKG, ECHO, biomarker darah,
data terbatas yang
dilaporkan. • n = 76; peserta studi tidak
memenuhi syarat yaitu atlet saat ini, di bawah 18 tahun

tahun, bukan atlet, bukan atlet berbasis

lapangan.

Termasuk
• n = 10; busur ulasan, poster. • n = 2; tidak
Studi termasuk dalam ulasan
ada akses ke kertas

n = 13

Gambar 1. Diagram alir PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Meta-Analyses). BMI, indeks massa tubuh; CVD, penyakit
kardiovaskular; EKG, elektrokardiogram; ECHO, ekokardiografi; GAA, Asosiasi Atletik Gaelic; NFL, Liga Sepak Bola Nasional.

dan data yang disajikan tidak mencukupi, dan 2 dikeluarkan karena
tidak ada akses ke teks lengkap. Secara keseluruhan, 13 studi
diidentifikasi relevan dengan kesehatan kardiovaskular dari 2 bidang
berbasis olahraga (sepak bola dan
sepak bola).k Dari 13 studi yang relevan, 11 adalah cross-
sectional, 1 observasional, dan 1 prospektif dalam desain penelitian.
Semua peserta adalah pemain sepak bola profesional pria dan
pensiunan (13/12){ atau sepak bola profesional (1/13).52 Dua
belas penelitian dilakukan di Amerika Serikat# dan 1 di Yunani52
(Lampiran Tabel A1). Studi yang disertakan
||Referensi 1, 4, 7, 9, 30, 31, 34, 38, 39, 44, 52, 55, 69.
{ Referensi 1, 4, 7, 9, 30, 31, 34, 38, 39, 44, 55, 69.
#
Referensi 1, 4, 7, 9, 30, 31, 34, 38, 39, 44, 55, 69.
terdiri dari kohort besar (n ¼ 948 atlet) dan kecil (n ¼ 12 atlet).
Studi membandingkan atlet dengan kontrol yang disesuaikan usia
dan jenis kelamin, terutama berasal dari himpunan bagian dari
kelompok populasi berikut: Survei Pemeriksaan Kesehatan dan
Gizi Nasional (data longitudinal dikumpulkan pada 1999-2006),
Pengembangan Risiko Arteri Koroner pada Dewasa Muda
(CARDIA; studi perkembangan risiko kardiovaskular pada orang
dewasa muda [n = 5116]), Klinik Mayo (database semua pasien
yang menjalani evaluasi risiko kardiovaskular pada 2006-2008),
Studi Jantung Dallas (DHS; kohort berbasis probabilitas orang
dewasa Dallas County , oversampled untuk orang Afrika-Amerika
[n ¼ 6101]), dan Studi Longitudinal Pusat Aerobik (ACLS; studi
longitudinal kesehatan medis). Peserta dipilih dari a
Machine Translated by Google

4 McHugh dkk Jurnal Kedokteran Olahraga Ortopedi

TABEL 1
Penilaian Kritis Studi Termasuka
Miller Basra Chang Hurst Hyman Kelly Lynch Pokharel Virani Luyster
et al44 Panayiotoglou et al.4 et al9 et (2009)
al30 et al31 Albuquerque Carruthers (2014) et al38
et al.34 et al.39 et al55 et al69
(2008) et al.52 (2017) (2014) (2010) (2012) et al1 (2010) dan al7 (2017) (2014) (2007) (2012) (2017)

Pendahuluan
Apakah tujuan/sasaran penelitian N Y YY U Y N N N YYY
ini jelas?
Metode
Apakah desain penelitian sesuai untuk Y ANDYYYY Y dan dan dan dan Y Y
tujuan yang dinyatakan?
Apakah ukuran sampel dibenarkan? N N YY N N Y NNNNN Y
Apakah populasi referensi target Y Y YYY N Y dan dan dan dan Y Y
didefinisikan dengan jelas?
Apakah sampel diambil dari suatu Y Y YYY N Y U YY Y Y Y
basis populasi yang sesuai
sehingga mewakili populasi
target/rujukan yang sedang
diselidiki?
Apakah proses seleksi cenderung Y ANDYYYY DI U YY Y Y Y
memilih peserta yang mewakili
populasi target/rujukan yang
sedang diselidiki?

Apakah ada langkah-langkah yang dilakukan untuk N NNNN N DI N YNUN

mengatasi dan mengkategorikan yang tidak
menanggapi?
Apakah faktor risiko dan hasil Y ANDYYYY Y dan dan dan dan Y Y
variabel diukur secara tepat untuk
tujuan penelitian?
Apakah faktor risiko dan variabel hasil Y Y YYY U Y U YY Y Y Y
diukur dengan benar menggunakan
instrumen/pengukuran yang telah
diujicobakan, diujicobakan, atau
dipublikasikan sebelumnya?

Apakah jelas apa yang Y Y YYY NN N YY Y Y Y

digunakan untuk menentukan
signifikansi statistik dan/atau perkiraan
presisi (misalnya, nilai, CI)?
Apakah metode (termasuk Y Y YYY NN N YY Y Y Y
metode statistik) cukup dijelaskan
untuk memungkinkannya diulang?

Hasil
Apakah data dasar dijelaskan Y ANDYYYY N dan dan dan dan Y Y
secara memadai?
Apakah tingkat respons menimbulkan Y Y NN YY Y DI NY NN _
kekhawatiran tentang bias nonresponse?
Jika sesuai, adalah informasi NNN U U N N DI UN UU N _
tentang nonresponder dijelaskan?
Apakah hasilnya konsisten Y ANDYYYY DI dan dan dan dan Y Y
secara internal?
Apakah hasil untuk analisis Y ANDYYYY N dan dan dan dan Y Y
dijelaskan dalam metode
disajikan?
Diskusi
Apakah diskusi dan kesimpulan Y ANDYYYY Y dan dan dan dan Y Y
penulis dibenarkan oleh hasil?

Apakah keterbatasan penelitian Y ANDYYYY N dan dan dan dan Y Y

dibahas?
Lainnya
Apakah ada sumber pendanaan atau N Y NNN N N NNN NNN
konflik kepentingan yang dapat
mempengaruhi interpretasi penulis
terhadap hasil?
Apakah persetujuan etis atau Y ANDYYYY DI dan dan dan dan Y Y
persetujuan peserta tercapai?

Teks berwarna menunjukkan hal berikut: hijau, dampak positif pada kualitas studi; merah, dampak negatif pada kualitas studi; oranye, dampak yang tidak
sebuah

diketahui pada kualitas studi. N, tidak; U, tidak yakin; Y, ya.

Machine Translated by Google
Jurnal Kedokteran Olahraga Ortopedi
subset dari 5322 dari total 17.967 peserta (Lampiran Tabel A1).
Analisis dilakukan untuk menilai faktor risiko CVD menurut pedoman
ESC dan AHA untuk membandingkan faktor risiko berdasarkan olahraga
dan posisi bermain dengan kelompok kontrol. Studi yang disertakan
mengevaluasi kesehatan kardiovaskular dan risiko CVD pada pensiunan
atlet di bawah kategori berikut: komposisi tubuh (BMI, usia persentase
lemak tubuh, lingkar pinggang, lingkar leher, rasio pinggang-pinggul),
tekanan darah (BP), lipid (kolesterol total, lipoprotein densitas tinggi
[HDL], lipoprotein densitas rendah [LDL], trigliserida, rasio kolesterol/HDL
total, rasio trigliserida/HDL), glukosa, CMS,23 CAC/plak arteri karotis
(CAP),22 dan SDB .64
Komposisi tubuh
Sebelas penelitian menilai BMI,** untuk 3273 pensiunan atlet (10 sepak
bola, 1 sepak bola) dengan rata-rata BMI 29,5 kg/ m2 (sepak bola: 31,7
kg/m2 ; sepak bola: 27,3 kg/m2 ). Pemain sepak bola memiliki BMI rata-
rata lebih besar daripada kontrol.1,7,9,38 Dibandingkan dengan kontrol,
pensiunan atlet memiliki persentase lemak tubuh yang lebih rendah.39,52
Lingkar pinggang yang lebih rendah dilaporkan untuk pensiunan atlet
dibandingkan dengan kohort DHS, CARDIA kohort, dan kelompok
kontrol.9,38,39 Namun, dibandingkan dengan kohort ACLS, pensiunan
pemain sepak bola memiliki rata-rata lingkar pinggang yang lebih tinggi
(Tabel 2).9 Temuan rasio pinggang-pinggul yang bertentangan dilaporkan
untuk pensiunan atlet sepak bola 0,9,39 Rasio pinggang-pinggul
ditemukan jauh lebih rendah untuk pensiunan pemain sepak bola daripada
pemain sepak bola. Menggunakan BMI 30 kg/m2 , 67% pemain pensiunan
diklasifikasikan sebagai obesitas dibandingkan dengan 10%persentase
mengklasifikasikan ketika
lemak tubuh 25% melalui dual-energy x-ray absorptio metry (DXA).31
Analisis subkelompok menemukan bahwa pensiunan gelandang memiliki
elemen ukuran komposisi tubuh dibandingkan dengan pensiunan
nonlinemen: BMI lebih tinggi4,30,38,44 dan persentase lemak tubuh
lebih tinggi.44 Temuan yang bertentangan dilaporkan pada pinggang
lingkar antara pensiunan linemen dan pensiunan nonlinemen.4,38
Hipertensi dan Tekanan Darah
Insiden hipertensi yang lebih besar dilaporkan pada pensiunan atlet
dibandingkan dengan kontrol.1,4,30,38 Pensiunan linemen memiliki
prevalensi hipertensi yang lebih tinggi dibandingkan dengan pensiunan
nonlinemen, meskipun tidak signifikan (Tabel 3).4,30,38,44 Sebagian
besar penelitian menemukan tekanan darah sistolik istirahat yang lebih
tinggi pada pensiunan pemain sepak bola dibandingkan dengan kontrol
(Tabel 3).1,7,9,30,38,39 Temuan yang bertentangan dilaporkan untuk
analisis subkelompok pada pemain sepak bola (Tabel 3).4,30 ,38,44
Profil Lipid
Sebelas penelitian menganalisis ukuran profil lipid.†† Prevalensi
hiperlipidemia yang lebih besar dilaporkan
**Referensi 1, 4, 7, 9, 30, 34, 38, 39, 44, 52, 55.
††Referensi 1, 4, 7, 9, 30, 38, 39, 44, 52, 55, 69.
Kesehatan Jantung Pensiunan Atlet Lapangan 5
atlet pensiunan dibandingkan dengan kontrol dan norma populasi.9,30
Rata -rata kolesterol total untuk pensiunan atlet adalah 194,3 mg/dL.
Temuan campuran dilaporkan untuk rata-rata kolesterol total untuk
pensiunan atlet dibandingkan dengan kelompok kontrol; 3 penelitian
melaporkan nilai yang lebih rendah1,9,30 dan 3 melaporkan nilai yang
lebih tinggi (Tabel 3).9,38,39 Sebagian besar penelitian yang meneliti
pensiunan atlet sepak bola menemukan nilai HDL yang lebih tinggi
dibandingkan dengan kontrol.1,7,9,30,38,39 The rata-rata LDL untuk
pensiunan pemain sepak bola dan sepak bola masing-masing adalah
123,9 mg/dL dan 134 mg/dL, keduanya di atas tingkat yang
direkomendasikan.1,4,9,21,30,38,39,55,69 Semua penelitian melaporkan
nilai LDL yang lebih tinggi untuk atlet pensiunan dibandingkan dengan
kontrol.1,9,30,38,39 Lima dari 6 penelitian melaporkan nilai trigliserida
yang lebih rendah pada pensiunan atlet.1,9,30,39,52 Satu dari 3 penelitian
menyelidiki rasio kolesterol total/HDL yang dilaporkan nilai yang lebih
rendah pada pensiunan atlet dibandingkan dengan kontrol.30,39,52
Analisis subkelompok berdasarkan posisi bermain sebelumnya untuk
sepak bola menunjukkan bahwa linemen pensiunan memiliki nilai
kolesterol total yang lebih tinggi dalam 3 studi4,30,44 dan nilai yang sama
dalam 1 studi.38 Empat studi menemukan nilai HDL lebih tinggi pada
linemen pensiunan dibandingkan dengan nonlinemen.4, 30,38,44 Temuan
yang bertentangan untuk LDL dilaporkan; 2 melaporkan nilai yang lebih
tinggi untuk nonlinemen, 4,30 dan 1 menunjukkan nilai yang lebih tinggi
untuk linemen (Tabel 3). 38 Inkonsistensi ditemukan untuk kadar
trigliserida; 2 studi melaporkan tingkat yang lebih tinggi untuk
linemen,30,44 dan 2 melaporkan tingkat yang lebih tinggi untuk nonlinemen.4,38
Glukosa
Prevalensi diabetes dilaporkan antara 7% dan 8%. 1,4,9,31,44,55,69
Laporan yang bertentangan tentang glukosa
pensiunan pemainpuasa
sepakdilaporkan untuk
bola; 3 penelitian
menemukan nilai yang lebih rendah untuk pensiunan pemain sepak bola,
dan 2 menemukan tingkat yang lebih tinggi dibandingkan dengan
pembanding.1,9,30,38,39 Nilai glukosa yang lebih tinggi dilaporkan untuk
mantan linemen dibandingkan dengan nonlinemen.4,30,38,44
Biomarker
Empat studi mengukur protein C-reaktif sensitivitas tinggi (hs-
CRP).4,9,55,69 Chang et al9 melaporkan temuan yang bertentangan:
nilai yang lebih rendah pada pensiunan atlet dibandingkan dengan kohort
DHS tetapi nilai yang lebih tinggi dibandingkan dengan kohort ACLS.
Dua penelitian tidak menemukan hubungan antara kadar hs-CRP dan
CAP atau aterosklerosis subklinis.4,69 hs-CRP ditemukan secara
signifikan lebih tinggi pada pensiunan pemain National Football League
(NFL) dengan CMS yang sudah ada sebelumnya.69
Sindrom Kardiometabolik
Enam studi melaporkan prevalensi CMS pada pensiunan pemain sepak
bola . 4,9,30,34,44,55 Sebuah varian substansial ditemukan, mulai dari
19,7% sampai 50%. Dibandingkan dengan kohort DHS, insiden CMS
yang dilaporkan jauh lebih rendah; namun, dibandingkan dengan kohort
ACLS dan kontrol, prevalensi yang lebih tinggi dilaporkan untuk pensiunan
pemain sepak bola.4,9 Linemen pensiunan hampir dua kali lipat prevalensi
CMS dibandingkan dengan nonlinemen (Tabel 3).4,30,44 Tiga komponen
kriteria, IMT 30 kg/m2 , kolesterol HDL berkurang, dan glukosa puasa
meningkat
Machine Translated by Google

6 McHugh dkk Jurnal Kedokteran Olahraga Ortopedi

MEJA 2
Ukuran Komposisi Tubuh a
Pengarang (Tahun) IMT, kg/m2 WC/NC, cm BF% WHR

Miller et al44 LM vs NLM: 34,9 (4,9) vs 30,7 LM vs NLM: 31,4% vs 27,4%b

(2008) (4,0)b BF% >28%: LM vs NLM: 111
b
(67,7%) vs 145 (41,9%)
Panayiotoglou et Sepak bola vs kontrol: 27,3 ± 2,8 vs Sepak bola vs kontrol: 24,5 ± 4,5 Sepak bola vs kontrol: 0,96 ±
al.52 (2017) 27,4 ± 2,7, NS vs 27,0 ± 3,9, NS 0,05 vs 0,97 ± 0,01, NS
Basra et al.4 LM vs NLM: 33,6 (30,5-37,9) vs 30,3 LM vs NLM: 109.2 (99.1-
(2014) (27,7-33,0)b 119.4) vs 99.1 (91.4-
106.6)b NFL vs DHS: 103.8
Chang et al.9 NFL vs DHS: 31,5 ± 4,2 vs 31,4 ± 11.5 vs 107.4 ± 10.9, NS NFL NFL vs DHS: 1,08 ± 0,85 vs
(2009) ± 4,0, NS NFL vs ACLS: 31,7 vs ACLS: 105.7 ± 12.7 vs 98.4 0,98 ± 0,05b NFL vs ACLS:
± 4,7 vs 28,6 ± 3,1b NFL vs Mayo: ± 8.9b 1,06 ± 0,73 vs 0,93 ± 0,05b
31,5 ± 4,5 vs 31,0 ± 2,7, NS
Hurst et al30 LM vs NLM: 34,2 ± 4,5 vs 30,5 ±
(2010) 4,0b IMT 30 ¼ 89 (67%)

Hyman dkk.31 BF% 25% ¼ 13 (10%)

( 2012) BMI berkorelasi dengan LMb
Albuquerque NFL vs kontrol: 32,3 ± 0,3 vs 30,0
dkk1 (2010) ± 0,1b NFL vs DHS: 32,5 (5,4)
Carruthers vs 29,3 (5,4)b 33,8 ± 6 BMI ¼ 30:
et al7 (2017) 45 (66,2%)
Kelly et al.34
(2014)
Lynch et al.39 NFL vs kontrol: 29,4 ± 2,8 vs 30 ± NFL vs kontrol: 101,2 ± 6,8 vs NFL vs kontrol: 23 ± 4 vs 32 ± NFL vs kontrol: 0,95 ±
(2007) 3, NS 31 (29-35) 106,1 ± 8,0, NS WC: 40 (37-44) 7b 0,05 vs 0,98 ± 0,06, NS
Pokharel et al55
(2014) NC: 17 (16-18)
Virani et al69 WC: 39,4 ± 10,6
(2012)
Luyster et al38 NFL vs CARDIA: 30,3 ± 3,8 vs NFL vs CARDIA: 95,2 ± 22,0 vs
(2017) 29,9 ± 4,0, NS 98,1 ± 10,2, NS
LM vs NLM: 29,8 ± 2,9 vs LM vs NLM: 92,6 ± 19,7 vs
30,5 ± 4,1, NS 96.2 ± 22.8, NS
BMI 30: NFL vs CARDIA:
60 (49,2%) vs 51 (41,8%), NS BMI
30: LM vs NLM: 13 (38,2%)
vs 47 (53,4%), NS

Data dilaporkan sebagai rata-rata ± SD, median (kisaran interkuartil), atau n (%). ACLS, Studi Longitudinal Pusat Aerobik; BF%, persentase lemak tubuh; BMI, indeks
sebuah

massa tubuh; CARDIA, Perkembangan Risiko Arteri Koroner pada Dewasa Muda; DHS, Studi Jantung Dallas; LM, linemen; Mayo, Klinik Mayo; NC, lingkar leher; NFL,
Liga Sepak Bola Nasional; NLM, nonlinemen; NS, tidak signifikan; WC, lingkar pinggang; WHR, rasio pinggang-pinggul.

b
P <.001.

secara signifikan lebih besar pada linemen pensiunan dibandingkan
dengan nonlinemen.44
CAC/CAP
Tiga penelitian menemukan prevalensi dan tingkat keparahan
CAC yang serupa antara pensiunan atlet dan kontrol.7,9,38
Ketika dikontrol untuk etnisitas, tidak ada perbedaan CAC antara
pensiunan pemain dan kohort DHS yang dilaporkan (putih: 67,2%
vs 57,4%, masing-masing). ;Afrika Amerika: 31,5% vs 42,1%,
masing-masing).9 Temuan yang bertentangan dilaporkan untuk
analisis subkelompok pemain sepak bola. Dua studi melaporkan
prevalensi yang lebih besar dari CAC/CAP untuk nonlinemen.30,38
Namun, Miller et al44 melaporkan bahwa pensiunan linemen kurang
cenderung tidak memiliki KAK, kemungkinan KAK ringan yang
serupa, dan kemungkinan KAK sedang hingga berat yang lebih
besar dibandingkan dengan nonlinemen (Tabel 3). Selain itu,
setelah menyesuaikan kovariat demografis dan metabolik, posisi
pemain gelandang tetap terkait secara independen dengan ringan
(rasio odds, 1,41 [95% CI, 1,05-2,2]) dan sedang hingga berat
(rasio odds, 1,67 [95% CI, 1,05 -2.2]) sub klinis aterosklerosis.4
Pernapasan Gangguan Tidur
Sejumlah studi menganalisis SDB. Kehadiran apnea tidur
obstruktif yang dilaporkan sendiri pada pensiunan pemain sepak
bola dilaporkan antara 41% dan 53%. 1,31 Satu studi
Machine Translated by Google
Jurnal Kedokteran Olahraga Ortopedi
Pengarang (Tahun) Tekanan darah
Miller et al44 LM vs NLM:
(2008) HT: 41 (25%) vs 71
(20,5%), NS SBP:
137,1 (21,3) vs 131,9
(17,4)b DBP: 79,2
(13,3) vs 78,5 (11,4), NS
Panayiotoglou et
al.52 (2017)
Basra et al.4 LM vs NLM:
(2014) HT: 38,8% vs 28,5%b
SBP: 131 (122-144) vs
130 (120-143), NS
Chang et al.9 NFL vs DHS:
(2009) SBP: 127,6 ± 16,7 vs
135,6 ± 17,0d DBP:
77,3 ± 11,2 vs 82,5 ±
10,4d NFL vs ACLS:
SBP: 129,2 ± 17,0 vs
129 ± 16, NS
DBP: 77,5 ± 11,1 vs
85,0 ± 9,8d
Hurst et al30
NFL vs Mayo:
(2010) HT: 38 (19%) vs 6 (7%)
SBP: 128,7 ± 16,4 vs
123,7 ± 13,8b DBP:
78,7 ± 10,9 vs 78,4 ±
8,2, NS LM vs NLM:
HT: 12 (20%) vs 9 (6%)
c
SBP: 128,8 ± 16,9 vs
128,6 ± 16,2, NS
DBP: 79,2 ± 13,1 vs 78,6
± 9,9, NS
TABEL 3
Faktor Risiko Penyakit Kardiovaskulara
Lipid, mg/dL
LM vs NLM:
HDL: 44,5 (14,2) vs 47,6
(14,9)c TC: 189,1 (43,9)
vs 195,6 (38,6), NS TG: 128,5
(79,8) vs 116,1 (70,8), NS
Sepak bola vs
kontrol: TG (mM): 1,1 ± 0,2 vs
1,6 ± 0,8, NS LM vs NLM:
HDL: 45 (39-55,8) vs 48
(40-57)b LDL: 117,5 (98-143)
vs 127 (104 -151,8)d TC:
190 (167,5-214) vs 198
(173-227)c TG: 88 (62-141)
vs 91 (66-140,5), NS NFL vs
DHS: HDL: 50,8 ± 16,8 vs
43,7 ± 10,9 d LDL: 128,5 ± 36,0
vs 107,7 ± 37,5d TC: 197,8
± 42,1 vs 176,8 ± 40,1d TG: 81
(61-115) vs 111 (74-160)d NFL
vs ACLS: HDL: 49,4 ± 17,0
vs 46,4 ± 11,5 , NS LDL: 126.0
± 36.2 vs 124.7 ± 37.2, NS
TC: 192.9 ± 41.9 vs 204.0 ±
41.6d TG: 83.5 (61-122) vs
127.5 (92-177)d NFL vs Mayo:
HDL: 40.9 ± 16.5 vs 50.1 ±
13,5, NS LDL: 131,3 ± 25,6 vs
126,4 ± 35,5, NS TC: 198,8 ±
40,8 vs 207,2 ± 40,1, NS
TG: 102,6 ± 64,6 vs 162,2 ±
128,3d LM vs NLM: HDL:
45,4 ± 18,4 vs 50,5c LDL: 127,5
± 30,1 vs 132,8 ± 37,7, NS
TC: 197,7 ± 37,0 vs 199,2 ±
42,5, NS TG: 120,5 ± 64,4
vs 95,1 ± 63,4b
Kesehatan Jantung Pensiunan Atlet Berbasis Lapangan 7
CAC
LM vs NLM:
CAC ¼ 0: 105 (33,88%) vs 259
c
(41,70%)
CAC ¼ 1-100: 103 (33,22%) vs
198 (31,88%), NS CAC >100:
102 (32,90%) vs 164 (26,41%)
c
NFL vs DHS: 46,0% vs
48,3%, NS
Tidak ada perbedaan yang
signifikan secara statistik pada
nilai KAK untuk semua kelompok
NFL vs Mayo: CAP: 67
(33%) vs 36 (29%), NS
LM vs NLM: CAP: 16 (27%) vs
51 (36%), NS
CMS
LM vs NLM: 98 (59,8%) vs 104 (30,1%)
d
d
BMI 30: 140 (85,4%) vs 174 (50,3%)
Tekanan darah meningkat: 111 (67,7%) vs
212 (61,3%), NS
Penurunan HDL: 69 (42,1%) vs 113
(32,7%), NS Peningkatan glukosa
puasa: 99 (60,4%) vs 130 (37,6%)
d
TG Dibesarkan: 51 (31,1%) vs 83 (24,0%),
NS
LM vs NLM: 25,8% vs 16,5%d
NFL vs DHS: jauh lebih rendah
persentase pensiunan pemain dengan
CMS dibandingkan dengan kontrolc NFL
vs ACLS: 39,5% vs 23,0%d
d
LM vs NLM: 27 (46%) vs 32 (23%)
(lanjutan)
Machine Translated by Google

8 McHugh dkk Jurnal Kedokteran Olahraga Ortopedi

TABEL 3 (lanjutan)

Pengarang (Tahun) Tekanan darah Lipid, mg/dL CAC CMS

Hyman dkk.31 HT: 55 (42,6%)

( 2012)
Albuquerque NFL vs kontrol: NFL vs kontrol:
dkk1 (2010) HT: 37,8% vs 21,4%d HDL: 44 ± 0,8 vs 47 ± 0,3d
SBP: 133,5 ± 1,1 vs 126,5 ± LDL: 121,4 ± 2,3 vs 117,0
0,5 hari DBP: 80,0 ± 0,7 ± 1.3, NS
vs 72,7 ± 0,3 hari TC: 183.4 ± 4.1 vs 195.3 ±
1.5, NS TG: 149.8 ± 12.7
vs 168.0 ± 4.7d NFL vs DHS:
HDL: 55.9 (16.6) vs 48.9
Carruthers NFL vs DHS: (12.9)d NFL vs DHS:
et al7 (2017) SBP: 136.1 (17.2) vs 132.7 CAC (median [95% CI]): 0,5
(17.0)c (0-45,2) vs 1,8 (0-73), NS
<5% risiko: CAC ¼ 0: 23 (60%)
vs 120 (64%), NS CAC ¼
1-100: 12 (32%) vs 56 (30%)

CAC >100: 3 (8%) vs 11

(6%) 5%-7,5% risiko:
CAC ¼ 0: 15 (65%) vs 61
(48%)
c

CAC ¼ 1-100: 3 (13%) vs 53

(41%)
CAC >100: 5 (22%) vs 14
(11%) >7,5% risiko: CAC
¼ 0: 14 (32%) vs 83 b (27%)

CAC ¼ 1-100: 21 (49%) vs

116 (38%)
CAC >100: 8 (19%) vs 104
(34%)
Kelly et al.34 34 (50%)
(2014)
Lynch et al.39 NFL vs kontrol: NFL vs kontrol:
(2007) SBP: 130 ± 19 vs 133 ± 20, HDL (mM): 1,30 ± 0,23 vs
NS 0,95 ± 0,19d LDL (mM):
DBP: 79 ± 8 vs 82 ± 13, NS 3,10 ± 0,48 vs 3,04 ± 0,61,
NS TC (mM): 4,93 ± 0,52
vs 4,75 ± 0,76, NS TG (mM):
1,17 ± 0,69 vs 1,71 ±
0,67c HDL: 47 (39-56)

Pokharel HT: 267 (32%)

et al55 SBP: 130 (121-142) LDL: 125 (103-148)
(2014) DBP: 80 (74-87) TC: 196 (171-223)
TIG: 89 (64-141)
Virani et al69 HT: 309 (34,7%) HDL: 49 ± 14 CAP terdeteksi di 41% 187 (19,7%)
(2012) LDL: 127 ± 38 pemain
TC: 199 ± 41
TG: 89 ± 77

(lanjutan)
Machine Translated by Google

Jurnal Kedokteran Olahraga Ortopedi Kesehatan Jantung Pensiunan Atlet Berbasis Lapangan 9

TABEL 3 (lanjutan)

Pengarang (Tahun) Tekanan darah Lipid, mg/dL CAC CMS

Luyster et al38 NFL vs CARDIA: HT: NFL vs CARDIA: NFL vs CARDIA:

(2017) 36 (29,5%) vs 35 (28,7%), HDL: 49,9 ± 11,5 vs 44,9 ± Kehadiran CAC: 37 (30,3%) vs
NS SBP: 125,3 ± 13,9 12,0d LDL: 126,5 ± 39,7 vs 37 (30,3%), distribusi NS
vs 120,4 ± 13,2b DBP: 80,1 ± 110,5 ± 31,7d TC: 197,9 ± 43,5 CAC: NS CAC ¼ 0: 87 (71,3%)
10,3 vs 75,0 ± 11,2d vs 183,4 ± 35,9b vs 87 (71,3%)

CAC ¼ 1-99,99: 29 (23,8%) vs

LM vs NLM:
HT: 9 (26,5%) vs 27
(30,7%), NS SBP:
124,6 ± 16,9 vs 125,6 ± 12,7,
NS DBP: 81,4 ± 9,7 vs 80,0
± 9,7, NS
TIG: 140,3 ± 96,5 vs 140,2 ± 28 (23%)
92,4c CAC 100: 6 (4,9%) vs 7 (5,7%)
LM vs NLM:
HDL: 47,9 ± 11,9 vs 50,8 ± LM vs NLM:
11.3, NS Kehadiran CAC:
LDL: 135.0 ± 48.7 vs 122.9 ± 8 (23,5%) vs 29 (33,0%), NS
34.9, NS TC: 198.1 ± 55.8
vs 197.9 ± 37.6, NS TG: 105.3
± 75.1 vs 120.5 ± 104.3, NS

sebuah

Data dilaporkan sebagai rata-rata ± SD, median (kisaran interkuartil), atau n (%). ACLS, Studi Longitudinal Pusat Aerobik; BMI, indeks massa tubuh; CAC, kalsium
arteri koroner; CAP, plak arteri karotis; CARDIA, Perkembangan Risiko Arteri Koroner pada Dewasa Muda; CMS, sindrom kardiometabolik; DBP, tekanan darah diastolik;
DHS, Studi Jantung Dallas; HDL, lipoprotein densitas tinggi; HT, hipertensi; LDL, lipoprotein densitas rendah; LM, linemen; Mayo, Klinik Mayo; NFL, Liga Sepak Bola
Nasional; NLM, nonlinemen; NS, tidak signifikan; SBP, tekanan darah sistolik; TC, kolesterol total; TG, trigliserida.

b
P < 0,01.
c
P < 0,05.
d
P <.001.

melaporkan bahwa pensiunan pemain sepak bola memiliki dua kali lipat
prevalensi apnea tidur berisiko tinggi dibandingkan dengan kohort
CARDIA.38 Pensiunan pemain sepak bola melaporkan lebih sedikit hari
mendengkur per minggu dibandingkan kontrol.52
Merokok
Pensiunan atlet dilaporkan memiliki prevalensi merokok yang lebih rendah
(dulu atau sekarang) di semua penelitian.1,7,9,30,38,44,52 Temuan yang
bertentangan diidentifikasi berdasarkan posisi bermain dalam sepak bola.
Dua studi melaporkan prevalensi riwayat merokok yang lebih rendah pada
linemen dibandingkan dengan nonlinemen,38,44 sedangkan 1 studi
melaporkan prevalensi yang lebih besar pada linemen.30
Risiko Bias
Studi dinilai secara kritis menggunakan alat AXIS (Tabel 1).14 Secara
keseluruhan, studi berkualitas sedang, dengan masalah umum yang
teridentifikasi di beberapa domain. Di mana tanggapan "tidak pasti"
diberikan, hal itu paling sering dikaitkan dengan kurangnya kejelasan
dalam pelaporan. Banyak penelitian tidak memberikan pembenaran untuk
ukuran sampel karena desain penelitian cross-sectional dan observasional.
Studi tidak membahas masalah nonresponders, memberikan informasi,
atau mengkategorikan. Sampel kenyamanan paling sering dicari, dan tidak
dibahas seberapa representatif sampel ini bagi populasi sebenarnya.

Meta-analisis
DISKUSI
Sebuah meta-analisis menggunakan efek acak dan analisis sensitivitas
menunjukkan bahwa efek keseluruhan dari keterlibatan sebelumnya dalam Tinjauan ini mengevaluasi 13 studi yang meneliti profil kesehatan
sepak bola memiliki efek positif pada kadar glukosa puasa, menemukan kardiovaskular dari pensiunan atlet berbasis lapangan. Perbedaan dalam
perbedaan rata-rata -4,66 (95% CI, -7,71 hingga -1,62; saya ¼ 55%) bila tujuan studi memberikan pemahaman yang luas tentang kesehatan jantung
dibandingkan2dengan
sepak kontrol (Gambar
bola memiliki efek2).negatif
Keterlibatan sebelumnya
pada TD dalam
sistolik, dengan dan profil risiko CVD pensiunan atlet olahraga kontak dan bagaimana hal
perbedaan rata-rata 3,07 (95% CI, 0,78-5,36; I ¼ 44%) mendukung kontrol ini dibandingkan dengan populasi umum.
(Gambar 3). Interval kepercayaan yang luas diidentifikasi untuk trigliserida
2 Sintesis studi menunjukkan bahwa pensiunan atlet dengan BMI tinggi
atlet; perbedaan rata-rata –19,07
yang mendukung (95% atlet
pensiunan CI, –34,96 hingga
ditemukan –3,19;
untuk I 59%)
trigliserida
(Gambar 4). Pensiunan pemain memiliki rata-rata nilai LDL yang lebih memiliki risiko yang sama untuk masa depan
2 kejadian kardiovaskular yang merugikan bagi nonatlet obesitas dari
tinggi dibandingkan dengan kelompok kontrol, dengan perbedaan rata-rata ¼

5,00 (95% CI, 1,54-8,47; I populasi umum. Studi Framingham pada tahun 2008 menunjukkan bahwa
pria dan wanita yang mengalami obesitas memiliki risiko CVD seumur
hidup masing-masing sebesar 66,8% dan 46,7% .18 Obesitas yang diukur
2
¼ 42%) (Gambar 5). dengan BMI umum terjadi di kalangan pensiunan
Machine Translated by Google

10 McHugh dkk Jurnal Kedokteran Olahraga Ortopedi

Gambar 2. Forest plot tekanan darah sistolik. IV, variabel instrumental.

Gambar 3. Petak hutan glukosa. IV, variabel instrumental.

Gambar 4. Petak hutan trigliserida. IV, variabel instrumental.

Gambar 5. Petak hutan low-density lipoprotein (LDL). IV, variabel instrumental.

Machine Translated by Google
Jurnal Kedokteran Olahraga Ortopedi
pemain sepak bola dan ditemukan lebih lazim dalam 5 dari 6 studi
(83%) dibandingkan dengan pembanding.1,7,9,30,38 Ada argumen
bahwa karena BMI tidak mempertimbangkan peningkatan massa
otot pada atlet saat ini, seperti ukuran komposisi tubuh, BMI mungkin
melebih-lebihkan prevalensi obesitas pada atlet saat ini. Meskipun
keterlibatan 3 kali lipat lebih besar dalam aktivitas fisik selama masa
dewasa muda (20-34 tahun), setelah usia 65 tahun, mantan atlet
(66 ± 6 tahun) dan individu yang tidak banyak bergerak (67 ± 5
tahun) memiliki tingkat aktivitas fisik yang sama. 0,39 Kesalahan
yang terkait dengan penggunaan BMI selama karir atletik aktif
kemungkinan besar tidak signifikan selama masa pensiun; oleh
karena itu, menggunakan BMI sebagai ukuran obesitas selama
masa pensiun lebih tepat, karena penelitian epidemiologi telah
secara konsisten melaporkan peningkatan risiko kematian
kardiovaskular dengan peningkatan BMI.13,35,51,57
Linemen pensiunan ditemukan memiliki ukuran komposisi tubuh
yang lebih tinggi dibandingkan dengan nonlinemen di semua kecuali
1 penelitian.4,30,38,44 Luyster et al38 menyarankan bahwa rata-
rata 25 tahun setelah pensiun, nonlinemen memiliki kemungkinan
yang sama untuk menjadi gemuk hingga itu dari linemen. Demikian
pula, Miller et al44 melaporkan bahwa 50% pensiunan nonlinemen
memiliki BMI 30 kg/m2 . Usia rata-rata pensiunan pemain NFL
adalah 57,1 tahun, sejalan dengan estimasi prevalensi obesitas
sebesar 37,7% (BMI 30 kg/m2 ) pada pasien pria antara usia 40 dan
59 tahun dari populasi umum.19 Meskipun ada keterbatasan yang
diketahui , BMI tetap menjadi ukuran obesitas yang paling banyak
digunakan, dengan 92% (12/13) studi dalam ulasan ini
menerapkannya. Dipostulasikan bahwa lingkar pinggang dan rasio
pinggang-pinggul adalah indikator obesitas yang lebih akurat dan
risiko CVD di masa depan untuk atlet daripada BMI.8,41 Menariknya,
ketika dicocokkan dengan BMI, baik Luyster et al38 dan Chang et
al9 ( DHS) melaporkan lingkar pinggang yang lebih rendah.
Ini menyoroti perlunya ukuran komposisi tubuh yang lebih andal
di luar BMI, lingkar pinggang, dan rasio pinggang-pinggul, seperti
DXA. DXA memberikan analisis mendalam tentang komposisi tubuh,
mengidentifikasi massa tanpa lemak, massa lemak, dan jaringan
adiposa visceral (VAT). Pada atlet berbasis lapangan saat ini,
peningkatan BMI sering mencerminkan massa otot tanpa lemak
yang lebih besar.2,20,33,37,46 Temuan dari ulasan ini menunjukkan
bahwa hal yang sama mungkin tidak terjadi pada pemain pensiunan.
Hal ini menimbulkan spekulasi bahwa pelaporan terus-menerus dari
peningkatan BMI yang ditemukan pada pensiunan atlet mencerminkan
peningkatan massa lemak dibandingkan dengan peningkatan massa
ramping yang ditemukan pada atlet saat ini. Tidak ada studi yang
menganalisis PPN dalam ulasan ini. Penelitian epidemiologi telah
secara konsisten melaporkan hubungan antara PPN dan peradangan
sistemik.16,53,63,76 Masih belum jelas apakah peningkatan BMI
selama masa pensiun mengurangi manfaat yang diperoleh dari
atletis elit masa lalu seseorang.
Penyebab risiko jangka panjang peningkatan tekanan darah dan
hiperketegangan pada pensiunan atlet berbasis lapangan tidak
jelas. Pada atlet sepak bola saat ini, terdapat peningkatan prevalensi
hipertensi (13,8%) dibandingkan dengan kontrol yang disesuaikan
usia dan jenis kelamin (5,5%).68 Sebuah studi tahun 1994 oleh
NIOSH melaporkan bahwa kematian di antara linemen hampir
secara eksklusif disebabkan oleh hipertensi dan penyakit jantung
iskemik.3 Menurut AHA, risiko kematian akibat penyakit jantung
iskemik dan stroke berlipat ganda dengan setiap peningkatan TD
sistolik 20 mm Hg atau peningkatan TD diastolik 10 mm Hg di antara
Kesehatan Jantung Pensiunan Atlet Lapangan 11
orang berusia 40 hingga 89 tahun.72 Tekanan darah sistolik rata-
rata adalah 130,6 mm Hg dalam ulasan ini, 10 mm Hg di atas level
target yang direkomendasikan.6,72 Di mana peningkatan BP
dilaporkan, peningkatan komposisi tubuh secara bersamaan
biasanya dilaporkan.1,7, 30 Saat dicocokkan dengan BMI, hasil
pada BP bertentangan. Dibandingkan dengan kohort DHS,
pensiunan pemain sepak bola memiliki BP9 lebih rendah ; namun,
Hurst et al30 dan Luyster et al38 melaporkan TD yang lebih tinggi.
Tidak ada studi terkontrol untuk merokok, asupan alkohol, atau
asupan makanan; oleh karena itu, tidak mungkin untuk
mengidentifikasi penyebab BP rata-rata yang lebih tinggi pada
pemain pensiunan. Lebih jauh lagi, penelitian yang membandingkan
pensiunan pemain NFL berdasarkan posisi melaporkan BP yang
sama atau meningkat untuk linemen.4,30,38,44 Temuan ini
menunjukkan bahwa komposisi tubuh pada linemen mungkin
mengimbangi beberapa manfaat latihan pada BP. Pada pensiunan
pemain sepak bola, rata-rata BMI adalah 30 kg/m2 (27,3 kg/ m2 );
namun, menurut pedoman European Society of Hypertension,15
66% memiliki BP melebihi kisaran atas hipertensi grade 1. Ini sesuai
dengan statistik dari individu dengan usia dan jenis kelamin yang
cocok dari populasi umum.73 Sementara nonlinemen secara
keseluruhan memiliki BMI yang secara statistik mirip dengan linemen
( masing-masing 29,8 vs 30,5 kg/m2), tetapi persentase yang lebih
besar dari atlet Afrika-Amerika (47,7 % vs 26,4%, masing-masing; P
¼ 0,03), kejadian hipertensi lebih tinggi untuk nonlinemen (26,5%
vs 30,7%, masing-masing).38 Meta-analisis mengidentifikasi
heterogenitas statistik moderat (I ¼244%)
yang(Gambar
mungkin 3). Penyebab
untuk tingkat
heterogenitas yang tinggi dalam studi ini adalah perbedaan yang
signifikan dalam riwayat merokok dan BMI antara pensiunan pemain
dan kontrol, bersama dengan pengukuran yang tidak dikontrol.
Peningkatan prevalensi hiperlipidemia dan glukosa puasa pada
pensiunan linemen dilaporkan dalam 2 studi . bertepatan dengan
tingkat kolesterol total yang lebih tinggi.7,9,38,39 Hal ini mungkin
disebabkan oleh diet mereka yang aktif secara fisik dan tinggi kalori
di masa lalu. Di mana tingkat HDL yang lebih rendah dilaporkan
pada pemain pensiunan, ukuran komposisi tubuh yang meningkat
dilaporkan.1,30 Hal ini menunjukkan bahwa ukuran penting, dan
penyaringan faktor risiko kardiovaskular dini dan pemeliharaan
tingkat aktivitas fisik pada pensiun dini diperlukan.1,9, 30,44
Berbagai penelitian melaporkan bahwa emia hiperlipid dikaitkan
dengan aterosklerosis koroner, CAP, dan CMS.9,39,44,69 Semua
penelitian melaporkan bahwa pensiunan pemain memiliki konsentrasi
LDL yang lebih tinggi dibandingkan dengan kontrol; hal ini mungkin
disebabkan oleh diet tinggi kalori selama karir mereka atau
perubahan komposisi tubuh yang terjadi selama masa
pensiun.1,9,30,38,39 Peningkatan persentase lemak tubuh
bertepatan dengan penurunan tingkat aktivitas fisik, mirip dengan
kontrol menetap obesitas setelah usia 65 tahun.39
Prevalensi diabetes yang lebih rendah dilaporkan untuk pensiunan
atlet, meskipun ada indikasi prevalensi 3 kali lipat lebih tinggi dari
gangguan glukosa puasa.1,9,38 Ketika dikelompokkan berdasarkan
etnis, atlet Afrika-Amerika memiliki prevalensi glukosa puasa yang
terganggu secara signifikan lebih besar. sedangkan atlet kulit putih
gagal mencapai signifikansi.9 Persentase tinggi atlet Afrika-Amerika
dalam kelompok pensiunan pemain sepak bola memberikan
pemahaman yang mungkin untuk perbedaan kadar glukosa puasa
antara pensiunan atlet
Machine Translated by Google
12 McHugh dkk
dan kontrol, menjamin penyelidikan lebih lanjut. Semua studi melaporkan
linemen memiliki gangguan konsentrasi glukosa puasa lebih tinggi daripada
nonlinemen.4,30,38,44 Meskipun risiko diovaskular mobil berafiliasi dengan
CMS dan peningkatan ukuran tubuh tidak dapat dihindari selama pensiun
dini, keterlibatan dalam aktivitas fisik selama karir olahraga profesional
mungkin memperlambat perkembangan dari gangguan glukosa puasa
menjadi diabetes melitus dan mengurangi risiko pengembangan profil
lipoprotein aterogenik. Meta-analisis awal glukosa mengidentifikasi tingkat
heterogenitas yang tinggi (I ¼ 86%).
2
Penghapusan studi oleh Albuquerque et al1 mengurangi heterogenitas ke
tingkat sedang (I ¼ 55%), menunjukkan tingkat2glukosa puasauntuk
lebih rendah yang pemain
jauh
pensiunan. Namun, informasi metodologis yang tidak memadai mencegah
penyelidikan kemungkinan penyebabnya.
CMS, faktor risiko untuk CVD,54 terbukti sangat lazim di kalangan
pensiunan atlet.34,44,52,55 Posisi lineman dikaitkan dengan, dan dalam
beberapa penelitian berlipat ganda, prevalensinya dibandingkan dengan
nonlinemen dan pembanding.4, 30,44 Tiga komponen CMS, IMT 30 kg/
m2 , peningkatan glukosa puasa, dan penurunan HDL, secara signifikan
lebih banyak terjadi antara
hubungan pada linemen.44 Hal ini didukung
CMS dan peningkatan beratlebih lanjut oleh
badan.9,52 Atlet
yang bermain di posisi gelandang terkena kemungkinan peningkatan CMS
setelah pensiun. Namun, klasifikasi CMS mungkin melebih-lebihkan risiko
kardiovaskular pada pemain pensiunan yang lebih besar, seperti yang telah
dibahas sebelumnya; BMI adalah indikator komposisi tubuh yang buruk
dalam kohort ini.50 Usia rata-rata pensiunan atlet dalam tinjauan ini adalah
57,1 tahun; oleh karena itu, dapat diperdebatkan berapa lama BMI pensiun
tetap menjadi ukuran yang tidak dapat diterapkan karena atletis elit
sebelumnya.
Identifikasi prevalensi yang tinggi pada pensiunan atlet adalah penting,
karena banyak komponen CMS yang dapat dibalik dengan perubahan gaya
hidup, aktivitas fisik, dan diet.
Sebagai ukuran aterosklerosis subklinis, CAP dan CAC terkait kuat dan
independen dengan kejadian kardiovaskular yang merugikan.5,74 Meskipun
aktivitas fisik tingkat tinggi sepanjang karir atletik mereka, setelah pensiun,
mantan atlet memiliki prevalensi dan distribusi aterosklerosis subklinis
serupa dengan yang dari populasi umum cocok untuk usia, jenis kelamin,
dan BMI.7,9,30,38,39 Adanya CAP dan CAC merupakan tanda rosis
aterosklerosis lanjut dan memiliki implikasi diagnostik yang signifikan.
Prevalensi CAC secara konsisten dilaporkan pada setidaknya sepertiga
pemain pensiunan.9,30,38,55 CAC <100 terdapat pada 76% pemain
pensiunan, menimbulkan kekhawatiran9 ; risiko kejadian kardiovaskular
yang merugikan meningkat beberapa kali lipat lebih tinggi dengan CAC
100.10 Pensiunan linemen lebih cenderung memiliki CAC sedang hingga
parah dan cenderung tidak memiliki CAC dibandingkan dengan
nonlinemen.4,30 Penjelasan yang mungkin untuk penyebab yang lebih
tinggi risiko CAC sedang hingga berat termasuk peningkatan prevalensi
obesitas, hipertensi, CMS, dan SDB. Namun, sulit untuk mengesampingkan
faktor di luar yang diukur dalam studi ini, termasuk namun tidak terbatas
pada penggunaan steroid, ras, dan status sosial ekonomi. Temuan ini
menunjukkan bahwa mantan atlet tidak mendapat manfaat dari masa lalu
atletik mereka, meskipun manfaat kardioprotektif yang terdokumentasi
dengan baik terkait dengan keterlibatan yang lama dalam latihan.47
Jurnal Kedokteran Olahraga Ortopedi
Data yang terbatas menunjukkan bahwa apnea tidur obstruktif mungkin
lebih umum terjadi setelah pensiun, mungkin dijelaskan oleh peningkatan
BMI yang telah dibahas sebelumnya dan peningkatan prevalensi
obesitas.1,31,38 BMI rata-rata pensiunan pemain sepak bola yang lebih
rendah dari 27,3 kg/m2 dikaitkan dengan insiden apnea tidur obstruktif yang
lebih rendah dibandingkan dengan kontrol dan pensiunan pemain sepak
bola.52 Namun, Luyster et al38 melaporkan bahwa meskipun tingkat
obesitas yang sama, risiko apnea tidur adalah dua kali lipat untuk pensiunan
pemain sepak bola dibandingkan dengan kontrol, memberikan kemungkinan
penyebab lain yang masuk akal. untuk peningkatan prevalensi, di luar BMI.
Ulasan ini dibatasi oleh beberapa faktor. Pertama, penelitian yang
termasuk adalah cross-sectional, observasional, atau prospektif; oleh
karena itu, kesimpulan tentang temporalitas dan kausalitas tidak dapat
dibuat dari temuan yang diamati. Hasil harus dilihat sebagai menghasilkan
hipotesis saja. Kedua, 12 dari 13 studi yang dimasukkan didasarkan pada
pensiunan pemain sepak bola; oleh karena itu, diperlukan kehati-hatian
saat menafsirkan kesimpulan untuk semua pensiunan atlet berbasis
lapangan. Perlu dicatat bahwa semua penelitian mencakup atlet pria yang
telah pensiun dari olahraga profesional; oleh karena itu, penerapan untuk
atlet amatir dan wanita terbatas. Sebagian besar pensiunan atlet, terutama
pemain sepak bola, adalah orang Afrika-Amerika, yang membatasi
generalisasi hasil. Kehati-hatian diperlukan saat menginterpretasikan
temuan, mengingat persentase yang tidak proporsional dari pensiunan
pemain sepak bola Afrika-Amerika yang memiliki kecenderungan lebih
tinggi untuk peningkatan BP dan hipertensi.40 Karena jumlah penelitian
yang terbatas di bidang ini, kelompok kontrol tidak diterapkan ke dalam
penelitian kami. kriteria inklusi untuk memperluas jumlah studi yang dapat
dianalisis. Semua studi merekrut peserta dari acara skrining kesehatan
terbuka, memungkinkan bias seleksi sendiri; namun, ini berlaku untuk
semua peserta: linemen, nonline men, dan pensiunan pemain sepak bola.
Ada kemungkinan penyebab temuan yang tidak diketahui; misalnya,
penggunaan steroid androgenik anabolik sebelumnya dapat memiliki
banyak efek merusak pada sistem kardiovaskular, mengubah profil lipid,
mempromosikan aterosklerosis, meningkatkan genesis trombo, dan
mengubah komposisi tubuh.
Faktor perancu lain yang mungkin termasuk masa pensiun, diet,
penggunaan alkohol, status sosial ekonomi, pendidikan, genetika, dan
penggunaan obat-obatan. Penggunaan alat skrining yang dilaporkan sendiri
untuk apnea tidur obstruktif tanpa penilaian objektif menghalangi konfirmasi
bahwa peserta yang mendapat skor dalam rentang risiko tinggi memiliki
apnea tidur obstruktif. Oleh karena itu, proporsi peserta berisiko tinggi
mungkin dilebih-lebihkan atau diremehkan. Akhirnya, sulit untuk
mendapatkan populasi pembanding yang serupa.
Populasi umum dan kelompok dari studi yang lebih besar digunakan;
namun, tidak semua penelitian mencocokkan kontrol untuk etnis, ras, dan
komposisi tubuh.
KESIMPULAN
Ada ketidakkonsistenan dalam penyaringan dan pelaporan faktor risiko
CVD pada pensiunan atlet berbasis lapangan. Sebagian besar penelitian
berfokus pada pensiunan pemain sepak bola, dengan hanya 1 ujian studi
yang melibatkan pensiunan pemain sepak bola. Perlu adanya penelitian
pada atlet berbasis lapangan dari cabang olahraga lain, khususnya cabang olahraga
Machine Translated by Google
Jurnal Kedokteran Olahraga Ortopedi
yang menekankan massa tubuh yang lebih besar. Perlu juga dilakukan
penelitian tentang risiko kardiovaskular pada atlet wanita dari cabang
olahraga sejenis. Sintesis studi saat ini telah menunjukkan bahwa
pensiunan atlet berbasis lapangan yang lebih berat memiliki risiko
peningkatan BP, hipertensi, peningkatan LDL, SDB, CMS, dan
pengembangan CAP dan CAC. Dapat disimpulkan bahwa risiko ini
sebanding dengan rekan nonatlet obesitas. BMI mungkin bukan ukuran
yang tepat untuk kesehatan kardiovaskular pada pensiunan atlet berbasis
lapangan, dan ukuran lain dari komposisi tubuh mungkin lebih berharga.
Diperlukan penelitian lebih lanjut, dengan fokus pada pensiunan atlet
olahraga berbasis lapangan lainnya seperti rugby, hoki, dan sepak bola,
serta pensiunan atlet wanita, untuk mendapatkan wawasan yang jelas
tentang kesehatan kardiovaskular dari semua olahraga berbasis lapangan.
PENGAKUAN
Penulis mengucapkan terima kasih kepada David Mockler, pustakawan
medis, atas dukungannya.
REFERENSI
1. Albuquerque FN, Kuniyoshi FH, Calvin AD, dkk. Gangguan pernapasan saat
tidur, hipertensi, dan obesitas pada pensiunan pemain National Football
League. J Am Coll Cardiol. 2010;56(17):1432-1433.
2. Barlow MJ, Oldroyd B, Smith D, dkk. Kesalahan presisi dalam pengukuran
komposisi tubuh penyerapan sinar-X energi ganda pada pemain rugby pria
elit. J Clinic Densitom. 2015;18(4):546-550.
3. Baron S, Rinsky R. NIOSH Studi Kematian Pemain Sepak Bola NFL:
1959-1988. Washington, DC: Institut Nasional untuk Keselamatan dan
Kesehatan Kerja; 1994.
4. Basra SS, Pokharel Y, Hira RS, dkk. Hubungan antara posisi bermain dan
skor kalsium arteri koroner pada pensiunan pemain National Football League.
Am J Cardiol. 2014;114(12):1836-1840.
5. Belcaro G, Nicolaides AN, Ramaswami G, dkk. Penapisan morfologi
ultrasonografi karotis dan femoral dan kejadian kardiovaskular pada subjek
berisiko rendah: studi tindak lanjut 10 tahun (studi CAFES-CAVE 1).
Aterosklerosis. 2001;156(2):379-387.
6. Brignole M. "Sepuluh perintah" dari pedoman sinkop ESC 2018: garis panduan
praktik klinis Masyarakat Kardiologi Eropa (ESC) baru untuk diagnosis dan
pengelolaan sinkop diluncurkan 19 Maret 2018 di EHRA 2018 di Barcelona.
Eur Heart J. 2018;39(21): 1870-1871.
7. Carruthers D, Joshi P, Maroules C, dkk. Persamaan kohort gabungan dan
kalsium arteri koroner pada pensiunan atlet National Football League.
J Am Coll Cardiol. 2017;69(sup 11):1449.
8. Caselli S, Di Paolo FM, Pisicchio C, Pandian NG, Pelliccia A. Pola fungsi
diastolik ventrikel kiri pada atlet Olimpiade. J Am Soc Echocardiogr.
2015;28(2):236-244.
9. Chang AY, FitzGerald SJ, Cannaday J, dkk. Faktor risiko kardiovaskular dan
aterosklerosis koroner pada pensiunan pemain National Football League. Am
J Cardiol. 2009;104(6):805-811.
10. Gereja TS, Levine BD, McGuire DK, dkk. Skor kalsium arteri koroner, faktor
risiko, dan insiden kejadian penyakit jantung koroner. Ath erosklerosis.
2007;190(1):224-231.
11. Croft LB, Belanger A, Miller MA, Roberts A, Goldman ME. Perbandingan
linemen National Football League versus nonlinemen massa ventrikel kiri
dan ukuran atrium kiri. Am J Cardiol. 2008;102(3):343-347.
12. De Backer G, Ambrosioni E, Borch-Johnsen K, dkk. Garis panduan Eropa
tentang pencegahan penyakit kardiovaskular dalam praktik klinis: Satuan
Tugas Gabungan Ketiga dari masyarakat Eropa dan lainnya tentang
pencegahan penyakit kardiovaskular dalam praktik klinis (dibentuk oleh
perwakilan dari delapan masyarakat dan oleh pakar yang diundang). Arch
Mal Coeur Vaiss. 2004; 97(10):1019-1030.
Kesehatan Jantung Pensiunan Atlet Lapangan 13
13. Denke MA, Sempos CT, Grundy SM. Kelebihan berat badan: kontributor
yang kurang dikenal untuk kadar kolesterol darah tinggi pada pria kulit putih
Amerika. Arch Intern Med. 1993;153(9):1093-1103.
14. Downes MJ, Brennan ML, Williams HC, Dekan RS. Pengembangan alat
penilaian kritis untuk menilai kualitas studi cross-sectional (AXIS). BMJ
Terbuka. 2016;6(12):e011458.
15. Masyarakat Hipertensi Eropa. Pedoman Perhimpunan Hipertensi Eropa–
Masyarakat Kardiologi Eropa untuk pengelolaan hipertensi arteri. J Hipertensi.
2003;21(6): 1011-1053.
16. Fontana L, Eagon JC, Trujillo ME, Scherer PE, Klein S. Sekresi adipokin
lemak visceral dikaitkan dengan peradangan sistemik pada manusia obesitas.
Diabetes. 2007;56(4):1010-1013.
17. Ford ES. Risiko semua penyebab kematian, penyakit kardiovaskular, dan
diabetes terkait dengan sindrom metabolik: ringkasan bukti. Perawatan
Diabetes. 2005;28(7):1769-1778.
18. Fox CS, Pencina MJ, Wilson PW, Paynter NP, Vasan RS, D'Agostino RB.
Risiko penyakit kardiovaskular seumur hidup di antara individu dengan dan
tanpa diabetes dikelompokkan berdasarkan status obesitas dalam
Framingham Heart Study. Perawatan Diabetes. 2008;31(8):1582-1584.
19. Fryar CD, Gu Q, Ogden CL, Flegal KM. Data Referensi Antropometri Anak
dan Dewasa: Amerika Serikat, 2011-2014. Atlanta, Georgia: Pusat
Pengendalian dan Pencegahan Penyakit; 2016.
20. Georgeson EC, Minggu BK, McLellan C, Beck BR. Perubahan musiman pada
tulang, otot, dan lemak pada pemain liga rugby profesional dan hubungannya
dengan cedera: studi kohort. BMJ Terbuka. 2012;2:e001400.
21. Owa GH, Shurin SB, Mensah GA, Lauer MS. Memfokuskan kembali agenda
pada pedoman kardiovaskular: pengumuman dari National Heart, Lung, and
Blood Institute. J Am Coll Cardiol. 2013; 62(15):1396-1398.
22. Greenland P, Alpert JS, Beller GA, dkk. Pedoman ACCF/AHA 2010 untuk
penilaian risiko kardiovaskular pada orang dewasa tanpa gejala: laporan dari
American College of Cardiology Foundation/satuan tugas Asosiasi Jantung
Amerika tentang pedoman praktik yang dikembangkan bekerja sama dengan
American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear
Cardiology, Society Pencitraan dan Pencegahan Aterosklerosis, Perhimpunan
Angiografi Kardiovaskular dan Intervensi, Perhimpunan Tomografi Komputasi
Kardiovaskular, dan Perhimpunan Resonansi Magnetik Kardiovaskular. J Am
Coll Cardiol. 2010;56(25):e50-e103.
23. Grundy SM, Cleeman JI, Daniels SR, dkk. Diagnosis dan penatalaksanaan
sindrom metabolik. Pernyataan ilmiah American Heart Association/ National
Heart, Lung, and Blood Institute: ringkasan eksekutif. Crit Pathw Cardiol.
2005;4(4):198-203.
24. Hargrove T. Supersized di NFL: banyak mantan pemain mati muda.
Scripps Howard News Service Online. http://nflretirees.blogspot. com/2006/02/
supersized-in-nfl-many-ex-players.html. Diterbitkan 2007. Diakses 29 Februari
2018.
25. Haskell WL, Lee IM, Pate RR, dkk. Aktivitas fisik dan kesehatan masyarakat:
rekomendasi terbaru untuk orang dewasa dari American College of Sports
Medicine dan American Heart Association. Sirkulasi. 2007;116(9):1081.
26. Helzberg JH, Waeckerle JF, Camilo J, dkk. Perbandingan faktor risiko
kardiovaskular dan metabolik pada pemain bisbol profesional versus pemain
sepak bola profesional. Am J Cardiol. 2010;106(5):664-667.
27. Higgins JP, Thompson SG. Mengukur heterogenitas dalam meta-analisis.
Kedokteran Negara. 2002;21(11):1539-1558.
28. Hu FB, Willett WC, Li T, Stampfer MJ, Colditz GA, Manson JE. Adi positi
dibandingkan dengan aktivitas fisik dalam memprediksi kematian pada
wanita. N Engl J Med. 2004;351(26):2694-2703.
29. Hubert HB, Feinleib M, McNamara PM, Castelli WP. Obesitas sebagai faktor
risiko independen untuk penyakit kardiovaskular: tindak lanjut selama 26
tahun dari peserta di Framingham Heart Study. Sirkulasi. 1983;67(5): 968-977.
30. Hurst RT, Burke RF, Wissner E, dkk. Kejadian aterosklerosis subklinis
sebagai penanda risiko kardiovaskular pada pensiunan pemain sepak bola
profesional. Am J Cardiol. 2010;105(8):1107-1111.
31. Hyman MH, Dang DL, Liu Y. Perbedaan ukuran obesitas dan komorbiditas
terpilih pada mantan atlet profesional National Football League. J Occup
Environ Med. 2012;54(7):816-819.
Machine Translated by Google
14 McHugh dkk
32. Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, dkk. Garis panduan AHA/ACC/TOS 2013
untuk pengelolaan kelebihan berat badan dan obesitas pada orang dewasa:
laporan dari gugus tugas American College of Cardiology/American Heart
Association tentang pedoman praktik dan Obesity Society. J Am Coll Cardiol.
2014;63(25 pt B):2985-3023.
33. Jones B, Till K, Barlow M, Lees M, O'Hara JP, Hind K. Antropometri dan perbedaan
komposisi tubuh tiga kompartemen antara pemain Super League dan Championship
Rugby League: pertimbangan untuk musim 2015 dan seterusnya. PLoS Satu.
2015;10(7):e0133188.
34. Kelly DF, Chaloner C, Evans D, dkk. Prevalensi disfungsi hormon hipofisis, sindrom
metabolik, dan gangguan kualitas hidup pada pensiunan pemain sepak bola
profesional: studi prospektif. Trauma J Neuro. 2014;31(13):1161-1171.
35. Kujala UM, Kaprio J, Taimela S, Sarna S. Prevalensi diabetes, hipertensi, dan
penyakit jantung iskemik pada mantan atlet elit.
Metabolisme. 1994;43(10):1255-1260.
36. Lee CD, Blair SN, Jackson AS. Kebugaran kardiorespirasi, posisi komposisi tubuh,
dan semua penyebab dan mortalitas penyakit kardiovaskular pada pria.
Am J Clin Nutr. 1999;69(3):373-380.
37. Lees MJ, Oldroyd B, Jones B, dkk. Perubahan posisi komposisi tubuh tiga
kompartemen pada pemain persatuan rugby profesional selama satu musim
kompetisi: pendekatan tim dan individual. J Clinic Densitom. 2017;20(1):50-57.
38. Luyster FS, Dunn RE, Lauderdale DS, dkk. Risiko sleep-apnea dan aterosklerosis
subklinis pada pensiunan pemain National Football League setengah baya. Tidur
Nat Sci. 2017;9:31-38.
39. Lynch NA, Ryan AS, Evans J, Katzel LI, Goldberg AP. Pemain sepak bola elit yang
lebih tua telah mengurangi faktor risiko jantung dan osteoporosis.
Latihan Olahraga Med Sci. 2007;39(7):1124-1130.
40. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, dkk. Pedoman ESH/ESC 2013 untuk
penatalaksanaan hipertensi arteri: gugus tugas untuk penatalaksanaan hipertensi
arterial dari Masyarakat Hipertensi Eropa (ESH) dan Masyarakat Kardiologi Eropa
(ESC). Tekanan darah. 2013;22(4):193-278.
41. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, dkk. Pedoman ESH/ESC 2013 untuk
penatalaksanaan hipertensi arteri: gugus tugas untuk penatalaksanaan hipertensi
arterial dari Masyarakat Hipertensi Eropa (ESH) dan Masyarakat Kardiologi Eropa
(ESC).
J Hipertensi. 2013;31(7):1281-1357.
42. Mathews DK, Fox EL, Tanzi D. Tanggapan fisiologis selama latihan dan pemulihan
dalam seragam sepak bola. J Appl Physiol. 1969;26(5):611-615.
43. Mathews EM, Wagner DR. Prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas pada
pemain sepak bola perguruan tinggi Amerika, berdasarkan posisi. J Am Coll
Kesehatan. 2008;57(1):33-38.
44. Miller MA, Croft LB, Belanger AR, dkk. Prevalensi sindrom metabolik pada
pensiunan pemain National Football League. Am J Cardiol. 2008;101(9):1281-1284.
45. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG; Grup PRISMA. Item Pelaporan Pilihan
untuk Tinjauan Sistematis dan Analisis Meta: pernyataan PRISMA. PLoS Med.
2009;6(7):e1000097.
46. Morehen JC, Routledge HE, Twist C, Morton JP, Tutup GL. Posisikan perbedaan
spesifik dalam karakteristik antropometrik pemain rugby Liga Super elit Eropa. Eur
J Sport Sci. 2015;15(6):523-529.
47. Myers J, Prakash M, Froelicher V, Do D, Partington S, Edwin Atwood J. Kapasitas
olahraga dan mortalitas di antara pria yang dirujuk untuk pengujian olahraga. N
Engl J Med. 2002;346(11):793-801.
48. Nevill AM, Stewart AD, Olds T, Holder R. Hubungan antara adi positas dan ukuran
tubuh menunjukkan keterbatasan BMI. Am J Phys Anthropol. 2006;129(1):151-156.
49. Nevill AM, Winter EM, Ingham S, Watts A, Metsios GS, Stewart AD.
Menyesuaikan indeks massa tubuh atlet agar lebih mencerminkan adipositas
dalam penelitian epidemologi. Ilmu Olahraga J. 2010;28(9):1009-1016.
50. Ode JJ, Pivarnik JM, Reeves MJ, Knous JL. Indeks massa tubuh sebagai prediktor
persentase lemak pada atlet perguruan tinggi dan nonatlet. Latihan Olahraga Med
Sci. 2007;39(3):403-409.
51. Paffenbarger RS, Hyde RT, Wing AL, Steinmetz CH. Sejarah alami atletis dan
kesehatan jantung. JAMA. 1984;252(4): 491-495.
Jurnal Kedokteran Olahraga Ortopedi
52. Panayiotoglou A, Grammatikopoulou MG, Maraki MI, dkk. Sindrom metabolik pada
pensiunan pemain sepak bola: studi percontohan. Obesitas Medis. 2017; 8:15-22.
53. Park HS, Park JY, Yu R. Hubungan obesitas dan adipositas visceral dengan
konsentrasi serum CRP, TNF-a dan IL-6. Praktek Diabetes Res Clin.
2005;69(1):29-35.
54. Perk J, De Backer G, Gohlke H, dkk. Pedoman Eropa tentang pencegahan penyakit
kardiovaskular dalam praktik klinis (versi 2012): Gugus Tugas Gabungan Kelima
Masyarakat Kardiologi Eropa dan masyarakat lain tentang pencegahan penyakit
kardiovaskular dalam praktik klinis (dibentuk oleh perwakilan dari sembilan
masyarakat dan oleh pakar yang diundang). Eur Heart J. 2012;33(13):1635-1701.
55. Pokharel Y, Macedo FY, Nambi V, dkk. Lingkar leher tidak berhubungan dengan
aterosklerosis subklinis pada pensiunan National Football
Pemain liga. Klinik Cardiol. 2014;37(7):402-407.
56. Punjabi NM, Caffo BS, Goodwin JL, dkk. Gangguan pernapasan dan kematian saat
tidur: studi kohort prospektif. PLoS Med. 2009;6(8): e1000132.
57. Rabkin SW, Leiter L, Reeder BA, Chen Y, Liu L. Faktor risiko berkorelasi indeks
massa tubuh: Kelompok Riset Survei Kesehatan Jantung Kanada.
CMJ. 1997;157(sup 1):S26-S31.
58. Reiner Zÿ , Catapano AL, De Backer G, dkk. Pedoman ESC/EAS untuk pengelolaan
dislipidemia: satuan tugas untuk pengelolaan dislipidemia dari European Society
of Cardiology (ESC) dan European Atherosclerosis Society (EAS). Hati Eur J.
2011; 32(14):1769-1818.
59. Ryden L, Standl E, Bartnik M, dkk. Pedoman diabetes, pra diabetes, dan penyakit
kardiovaskular: ringkasan eksekutif. Satuan tugas pada diabetes dan penyakit
kardiovaskular dari Masyarakat Kardiologi Eropa (ESC) dan Asosiasi Eropa untuk
Studi Diabetes (EASD). Eur Heart J. 2007;28(1):88-136.
60. Selden MA, Helzberg JH, Waeckerle JF, dkk. Kelainan kardiometabolik pada
pemain National Football League saat ini. Am J Cardiol. 2009;103(7):969-971.
61. Shaw LJ, Raggi P, Schisterman E, Berman DS, Callister TQ. Nilai prognostik faktor
risiko jantung dan skrining kalsium arteri koroner untuk semua penyebab kematian.
Radiologi. 2003;228(3):826-833.
62. Shea JL, Randell EW, Sun G. Prevalensi subjek obesitas yang sehat secara
metabolik ditentukan oleh BMI dan percobaan penyerapan sinar-X energi ganda.
Obesitas (Silver Spring). 2011;19(3):624-630.
63. Shoelson SE, Lee J, Goldfine AB. Peradangan dan resistensi insulin.
Investasi J Clin. 2006;116(7):1793-1801.
64. Silva GE, Vana KD, Goodwin JL, Sherrill DL, Quan SF. Identifikasi pasien dengan
gangguan pernapasan saat tidur: membandingkan alat skrining empat variabel,
STOP, STOP-Bang, dan Epworth Sleepiness Scales.
J Clinic Sleep Med. 2011;7(5):467-472.
65. Smith SC, Allen J, Blair SN, dkk. Pedoman AHA/ACC untuk pencegahan sekunder
untuk pasien dengan penyakit pembuluh darah koroner dan aterosklerotik lainnya:
pembaruan 2006. Didukung oleh National Heart, Lung, and Blood Institute. J Am
Coll Cardiol. 2006;47(10):2130-2139.
66. Somers VK, White DP, Amin R, dkk. Sleep apnea dan penyakit kardiovaskular:
pernyataan ilmiah American Heart Association/American College of Cardi ology
Foundation dari American Heart Association Council for High Blood Pressure
Research Professional Education Committee, Council on Clinical Cardiology,
Stroke Council, dan Council on Cardiovascular Nursing bekerja sama dengan
National Heart, Lung, and Blood Institute National Center on Sleep Disorders
Research (National Institutes of Health). J Am Coll Cardiol. 2008;52(8):686-717.
67. Stein JH, Korcarz CE, Hurst RT, dkk. Penggunaan ultrasound karotid untuk
mengidentifikasi penyakit vaskular subklinis dan mengevaluasi risiko penyakit
kardiovaskular: pernyataan konsensus dari American Society of Echo cardiography
Carotid Intima-Media Thickness Task Force yang didukung oleh Society for
Vascular Medicine. J Am Soc Echocardiogr. 2008; 21(2):93-111.
68. Tucker AM, Vogel RA, Lincoln AE, dkk. Prevalensi faktor risiko penyakit
kardiovaskular di antara pemain National Football League. JAMA.
2009;301(20):2111-2119.
Machine Translated by Google

Jurnal Kedokteran Olahraga Ortopedi Kesehatan Jantung Pensiunan Atlet Lapangan 15

69. Virani SS, Pompeii L, Lincoln AE, dkk. Hubungan antara parameter
kolesterol tradisional, konsentrasi partikel lipoprotein, biomarker baru dan
plak karotis pada pensiunan pemain National Football League.
Aterosklerosis. 2012;222(2):551-556. 70. von Elm E, Altman DG, Egger M,
Pocock SJ, Gotzsche PC, Vanden broucke JP. Pernyataan Memperkuat
Pelaporan Studi Observasional dalam Epidemiologi (STROBE): pedoman
untuk melaporkan studi observasional. Int J Surg. 2014;12(12):1495-1499.
71. Warren JM, Ekelund U, Besson H, Mezzani A, Geladas N, Vanhees L.
Penilaian aktivitas fisik: review metodologi dengan mengacu pada penelitian
epidemiologi. Sebuah laporan dari Bagian Fisiologi Latihan Asosiasi Eropa
untuk Pencegahan dan Rehabilitasi Kardiovaskular. Eur J Cardiovasc
Sebelumnya Rehabilitasi. 2010; 17(2):127-139.
72. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, dkk. Panduan ACC/AHA/AAPA/ ABC/
ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA 2017 untuk
pencegahan, deteksi, evaluasi, dan pengelolaan tekanan darah tinggi pada
orang dewasa: laporan dari American College of Cardiology/ Satuan Tugas
Asosiasi Jantung Amerika pada jalur Panduan Praktik Klinis. J Am Coll
Cardiol. 2018;71(19):e127-e248.
73. Wolf-Maier K, Cooper RS, Banegas JR, dkk. Prevalensi hipertensi dan
tingkat tekanan darah di 6 negara Eropa, Kanada, dan Amerika Serikat.
JAMA. 2003;289(18):2363-2369.
74. Wyman RA, Mays ME, McBride PE, Stein JH. Plak karotis yang terdeteksi
USG sebagai prediktor kejadian kardiovaskular. Vasc Med.
2006;11(2):123-130.
75. Yamamoto JB, Yamamoto BE, Yamamoto PP, Yamamoto LG. Epi demiologi
ukuran atlet perguruan tinggi, 1950-an hingga saat ini. Res Olahraga Med.
2008;16(2):111-127.
76. Yudkin JS, Kumari M, Humphries SE, Mohamed-Ali V. Peradangan, obesitas,
stres dan penyakit jantung koroner: apakah interleukin-6 hubungannya?
Aterosklerosis. 2000;148(2):209-214.

LAMPIRAN

TABEL A1
Detail Studia
Faktor risiko
Penulis (Tahun) Desain Studi Tujuan Utama Pengaturan Peserta Variabel Prevalensi

Miller et al44 Untuk menilai Hati yang Hidup NFL; n ¼ 510; pria; usia BMI, BF%, SBP, CMS lebih lazim
(2008) Prevalensi prevalensi CMS pada Pemeriksaan rata-rata: 53,8 tahun; DBP, HT, TC, di LM daripada NLM
cross sectional atlet; untuk menilai kesehatan kontrol yang dicocokkan TG, HDL, LDL, (masing-masing 59,8%
prevalensi CMS yayasan, jenis kelamin dari glukosa puasa, vs 30,1%; P = 0,001);
berdasarkan posisi 2004-2006 NHANES; LM vs NLM CMS, merokok, peningkatan BMI dan
bermain DM gangguan glukosa
puasa dan penurunan
HDL

lebih

lazim di LM daripada
NLM
Panayiotoglou et Cross Untuk mengetahui Yunani Sepak bola; n ¼ 12; pria; BMI, BF%, WHR, Prevalensi CMS tidak
al.52 (2017) sectional risiko dan usia rata-rata: 46,7 y; usia, jenis
tekanan
kelamin,
darah,
dan berbeda antar
kasus prevalensi CMS pada mendengkur, merokok sesuai HDLBMI,
nonatletik,
TG, TC/ kelompok; pensiunan
kontrol pensiunan pemain HDL/HDL nonkontrol pemain dengan CMS
sepak bola profesional bertambah berat
secara signifikan sejak
pensiun

Basra et al.4 Cross Untuk mengevaluasi Hati yang Hidup NFL; n ¼ 931; pria; usia IMT, WC, SBP, hs LM lebih kecil kemungkinannya
(2014) sectional keberadaan dan Pemeriksaan rata-rata: 54 tahun; CRP, TC, HDL tidak adanya KAK
tingkat keparahan kesehatan tidak ada pembanding; C, LDL-C, TG, (masing-masing 33,8%
aterosklerosis yayasan, LM vs NLM glukosa puasa, vs 41,7%; P ¼ 0,02)
subklinis; untuk 2007-2009 CMS, HT, DM, dan memiliki
mengevaluasi apakah merokok, CAC kemungkinan KAK
posisi gelandang sedang hingga berat
berhubungan secara yang lebih besar
independen dengan (masing-masing 32,9%
peningkatan risiko vs 26,4%; P ¼ 0,04)
aterosklerosis subklinis

(lanjutan)
Machine Translated by Google

16 McHugh dkk Jurnal Kedokteran Olahraga Ortopedi

TABEL A1 (lanjutan)

Faktor risiko
Penulis (Tahun) Desain Studi Tujuan Utama Pengaturan Peserta Variabel Prevalensi

Chang et al.9 Cross Untuk menilai Hati yang Hidup NFL; n ¼ 201; pria; usia IMT, WC, WHR, Tidak ada
(2009) sectional prevalensi CAC pada Pemeriksaan rata-rata: 51,2 tahun; SBP, DBP, perbedaan
pensiunan pemain NFL kesehatan peserta yang cocok insulin puasa, yang signifikan dalam
dibandingkan dengan yayasan, 2007 dengan usia, jenis glukosa puasa, prevalensi CAC (masing-
kontrol yang aktif secara kelamin, BMI-, dan TC, HDL, LDL, masing 46,0% vs
fisik; untuk mengevaluasi etnis dari DHS dan TG, HbA1C, 48,3%; P ¼ 0,69) atau
pensiun ACLS CMS, DM, distribusi (P ¼ 0,11)
risiko sebenarnya merokok, CAC, antara pensiunan
pemain dari HT, hs-CRP pemain dan kontrol
kardiovaskular yang merugikan
peristiwa
Hurst et al30 Cross Untuk Hati yang Hidup NFL; n ¼ 201; pria; usia IMT, merokok, HT, Prevalensi CAP pada
(2010) sectional mengevaluasi Pemeriksaan rata-rata: 50,8 tahun; SBP, DBP, pemain tidak berbeda
aterosklerosis subklinis kesehatan usia, jenis kelamin, hiperlipidemia, secara signifikan
pada pensiunan yayasan, BMI-, dan prevalensi TC, HDL, LDL, dengan BMI yang cocok
pemain NFL; untuk 2006-2007 merokok– kontrol yang TG, TC/HDL, dengan kontrol (masing-
menilai risiko cocok dari Mayo glukosa puasa, masing 33,3% vs
kardiovaskular pada (2006-2007); LM vs CAP, CMS 29,3%; P ¼
pemain sepak bola NLM .45); CMS lebih
profesional lazim di LM daripada
NLM (masing-masing
45,8% vs 22,5%; P ¼
0,001)

Hyman dkk.31 Pengamatan Untuk memvalidasi Praktek Penyakit
( 2012) keakuratan BMI saat
mengukur obesitas
pada populasi
pensiunan NFL; untuk
menyelidiki korelasi
antara obesitas dan
beberapa komorbiditas
pada populasi ini
NFL; n ¼ 129; pria; usia
Dalam, 5/ rata-rata: 42,2 tahun;
2010-6/2011 tidak ada pembanding;
LM vs NLM
BMI, HT, BMI memiliki
SA obstruktif, spesifisitas yang buruk
hipertrofi ventrikel (0,36) dalam
kiri, mengklasifikasikan
DM obesitas pada pensiunan
pemain sepak bola; BMI/
obesitas berkorelasi
dengan LM (P < 0,0001)
dan SA obstruksi (P ¼
0,0005)

Albuquerque Cross Untuk menilai Hati yang Hidup NFL; n ¼ 257; pria; usia IMT, SBP, DBP, SDB hadir di 52,3%
dkk1 (2010) sectional prevalensi SDB dan Pemeriksaan rata-rata: 53,9 tahun; HT, obesitas, TC, pemain pensiunan;
HT; untuk kesehatan kohort yang cocok TG, HDL, LDL, prevalensi HT dan
membandingkan risiko yayasan, 2006 dengan usia, jenis glukosa puasa, obesitas (P < 0,001)
CVD antara pensiunan kelamin, dan BMI dari DM, merokok, lebih tinggi pada
pemain dan kontrol NFL NHANES apnea-hypopnea, pensiunan pemain;
SDB LM lebih cenderung
memiliki SDB (masing-
masing 61,3% vs
46,6%; P ¼ 0,02) dan
obesitas (masing-
masing 83,5% vs
52,5%; P <.001)
dibandingkan dengan
NLM; pensiunan pemain
memiliki TC, TG, HDL,
dan gangguan glukosa
puasa yang lebih rendah
daripada kontrol

(lanjutan)
Machine Translated by Google

Jurnal Kedokteran Olahraga Ortopedi Kesehatan Jantung Pensiunan Atlet Lapangan 17

TABEL A1 (lanjutan)

Faktor risiko
Penulis (Tahun) Desain Studi Tujuan Utama Pengaturan Peserta Variabel Prevalensi

Carruthers et Cross Untuk menilai risiko Tidak ditentukan NFL; n ¼ 104; pria; usia BMI, SBP, tidak Dibandingkan
al7 (2017) sectional 10 tahun rata-rata: 53,8 tahun; HDL, HDL, dengan DHS,
aterosklerotik usia dan jenis kelamin median CAC, pensiunan pemain
CVD pada peserta yang cocok median NFL tidak memiliki
mantan atlet elit dari DHS aterosklerotik perbedaan yang
Risiko CVD, signifikan dalam
merokok peluang memiliki CAC
¼ 0 di antara peserta
dengan risiko CVD
aterosklerotik tinggi
(OR, 1,37 [95% CI,
0,36-5,17]) atau dalam
peluang memiliki CAC
tinggi (>100 ) di antara
peserta dengan risiko
CVD aterosklerotik
rendah (OR, 1,28 [95%
CI, 0,64-2,54])

Kelly et al.34 Calon Untuk menentukan Providence st NFL; n ¼ 74; pria; usia BMI, CMS, IGF-1 CMS hadir di 50% pemain
(2014) tingkat disfungsi Kesehatan Yohanes rata-rata: 47,3 tahun; pensiunan; BMI
metabolik pada Tengah; Itu tidak ada pembanding; meningkat secara
pensiunan pemain Angeles defisiensi non-hormon signifikan (P <.001)
NFL Biomedis vs defisiensi hormon untuk pemain selama
Riset masa pensiun
Institut di
Pelabuhan-UCLA
Pusat layanan kesehatan

Lynch et al.39 Cross Untuk menentukan
(2007) sectional apakah bermain
sepak bola
profesional saat dewasa
muda dikaitkan dengan
profil risiko kardiovaskular
yang lebih baik dan
kepadatan tulang serta
massa otot yang lebih
besar dibandingkan
dengan rekan sebayanya
yang sehat
Universitas NFL; n ¼ 16; pria; usia IMT, WC, WHR, Pensiunan pemain memiliki
Maryland rata-rata: 66 tahun; BF%, TC, LDL, komposisi tubuh dan
jenis kelamin, BMI-, HDL, TG, insulin profil risiko kardiovaskular
ras, dan aktivitas puasa, glukosa yang lebih baik daripada
fisik saat ini– tidak puasa, tekanan darah kontrol: HDL 37% lebih
pernah cocok dengan tinggi, HDL2 4 kali lipat
atletik lebih tinggi, TC/HDL
pembanding 25% lebih rendah, dan
TG 31% lebih rendah
(P < 0,05 hingga P <
0,001)

Pokharel Cross Untuk memeriksa Perawatan Pemain NFL NFL; n ¼ 845; pria; usia HT, DM, SBP, 21% memiliki CMS, 62%
et al55 sectional hubungan NC dengan Dasar; rata-rata: 54 tahun; DBP, IMT, NC, memiliki CAC, dan
(2014) penanda adipositas Hati yang Hidup tidak ada pembanding WC, glukosa 56% memiliki CAP;
dan komponen lainnya Dasar; darah puasa, hs- NC tidak terkait
Hati Boon CRP, TC, dengan
Lembaga LDL, HDL, TG, CAC atau CAP
CMS; untuk CMS, CAC/CAP setelah disesuaikan
memeriksa apakah dengan faktor risiko
NC secara usia, ras, dan
independen terkait kardiometabolik
dengan aterosklerosis
subklinis sebagaimana
dinilai oleh CAC dan
CAP

(lanjutan)
Machine Translated by Google

18 McHugh dkk Jurnal Kedokteran Olahraga Ortopedi

TABEL A1 (lanjutan)

Faktor risiko
Penulis (Tahun) Desain Studi Tujuan Utama Pengaturan Peserta Variabel Prevalensi

Virani et al69 Cross Untuk menilai apakah Hati yang Hidup NFL; n ¼ 948; pria; usia HT, DM, CMS, WC, CAP umum terjadi pada
(2012) sectional Yayasan dan rata-rata: 53,5 tahun; TC, LDL, non pemain yang sudah
Konsentrasi LDL-P dan Hati Boon tidak ada pembanding; HDL, TG, pensiun (41%) dan
hs-CRP dapat Institut, CMS vs tanpa CMS LDL-P, HDL, hs sangat terkait dengan
mengidentifikasi 9/2007-11/2009 CRP LDL-P (OR, 3,71 [95%
aterosklerosis subklinis CI, 1,16-11,84]); 19,7%
lebih baik daripada pemain pensiunan
kolesterol tradisional memiliki CMS; hs-CRP
tidak terkait dengan
CAP (OR, 1.13 [95%
parameter; untuk CI, 0.71- 1.79])
menilai apakah hs-CRP
terkait dengan
CAP pensiun
pemain NFL
Luyster et al38 Cross Untuk membandingkan Perawatan Pemain NFL NFL; n ¼ 122; pria; usia Merokok, WC, Pensiunan pemain
(2017) sectional risiko SA pada Dasar rata-rata: 45,3 tahun; IMT, obesitas, memiliki prevalensi
pemain NFL Kardiovaskular kohort yang cocok SBP, DBP, TC, risiko tinggi SA yang
pensiunan muda Kesehatan dengan usia, jenis HDL, LDL, TG, lebih tinggi (masing-
hingga paruh baya Penyaringan kelamin, ras, dan BMI DM, glukosa masing 27,0% vs 11,5%;
dengan kohort Program, 2007- dari CARDIA puasa, durasi P ¼ 0,002) tetapi
komunitas; untuk 2012 tidur, risiko SA, prevalensi CAC yang
membandingkan risiko CAC serupa dibandingkan
SA berdasarkan posisi bermain dengan kontrol yang
cocok (masing-masing
30% vs 30%; P ¼ 1)

sebuah

ACLS, Studi Longitudinal Pusat Aerobik; BF%, persentase lemak tubuh; BMI, indeks massa tubuh; CAC, kalsium arteri koroner; CAP, plak arteri karotis; CARDIA,
Perkembangan Risiko Arteri Koroner pada Dewasa Muda; CMS, sindrom kardiometabolik; CVD, penyakit kardiovaskular; DBP, tekanan darah diastolik; DHS, Studi Jantung Dallas;
DM, diabetes melitus; HDL, lipoprotein densitas tinggi; HDL-C, kolesterol lipoprotein densitas tinggi; hs-CRP, protein C-reaktif sensitivitas tinggi; HT, hipertensi; IGF-1, faktor
pertumbuhan seperti insulin 1; LDL, lipoprotein densitas rendah; LDL-C, kolesterol lipoprotein densitas rendah; LDL-P, jumlah partikel lipoprotein densitas rendah; LM, linemen;
Mayo, Klinik Mayo; NC, lingkar leher; NFL, Liga Sepak Bola Nasional; NHANES, Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional; NLM, nonlinemen; ATAU, rasio peluang; SA,
apnea tidur; SBP, tekanan darah sistolik; SDB, gangguan pernapasan saat tidur; TC, kolesterol total; TG, trigliserida; WC, lingkar pinggang; WHR, rasio pinggang-pinggul.