Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK


DAN KELUARGA BERENCANA
UPT. PUSKESMAS KEDUNDUNG
Jln. Bypass Kedundung Telp. (0321)392028 Kode Pos 61316
Email : puskesmaskedundung@gmail.com
MOJOKERTO

PENCAPAIAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN


Nama Unit Pelayanan : PONED
Nama Indikator : Terpasangnya gelang identifikasi pasien bersalin
Target Pencapaian : 100%
Bulan / Tahun :

Jumlah total pasien (A)

Jumlah pasien yang tidak diberikan gelang identifikasi (B)

Hasil Capaian : %
(A-B) X 100% =
A

Kesimpulan

Mojokerto, ...........................
Tim KPP Koordinator PONED

(.......................................) (.......................................)
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT. PUSKESMAS KEDUNDUNG
Jln. Bypass Kedundung Telp. (0321)392028 Kode Pos 61316
Email : puskesmaskedundung@gmail.com
MOJOKERTO

PENCAPAIAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN


Nama Unit Pelayanan : PONED
Nama Indikator : Terpasangnya gelang identifikasi pasien bersalin
Target Pencapaian : 100%
Bulan / Tahun :

PEMASANGAN GELANG
JENIS IDENTITAS
NO NAMA PASIEN RUANGAN
KELAMIN/UMUR
YA TIDAK

Mojokerto, ...........................
Tim KPP Koordinator PONED

(.......................................) (.......................................)

Anda mungkin juga menyukai