PASHCHIIR ASE RELL N XC Ne Forms | : | F.0F/02.12 KMS a Te Terbit “4 vJanvari 2022 Revie © Halaman Vaart PERNYATAAN PESERTA ‘Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama peserta : TIO SETIAWAN HIDAYAT Alamat KP. WARUNG GEDE RT 002 RW 011 KEL. CIBIRU WETAN KEC. CILEUNYI KAB. BANDUNG Asal Instansi : PT. GHUROBA MADANI Dengan ini menyatakan bahwa, saya : 1 Sanggup mentaati tata tertib dan melaksanakan proses uji kompetensi, jujur, benar dan tidak membocorkan Materi Uji Kompetensi (MUK) sesuai dengan ketentuan yang berlaku Berhak mengajukan ‘banding’ sclama proses sertifikasi berlangsung sesuai ketentuan yang ditetapkan oleh PT. SERTIFIKASI KETENAGALISTRIKAN MAHATMA Bersedia dicabut sertifikat kompetensi bila dikemudian hari terbukti melakukan kesalahan dalam menjalankan tugasnya dan tidak boleh mempromosikan atau menggunakan sertifikat tersebut Sanggup menjaga kerahasiaan seluruh proses pelaksanaan uji kompetensi Pemegang sertifikat kompetensi diwajibkan melaporkan kepada PT. SERTIFIKASI KETENAGALISTRIKAN MAHATMA, apabila ada kejadian atau perubahan yang dapat mempengaruhi kompetensinya. Pada saat proses penerbitan sertifikat kompetensi asesi yang dinyatakan kompeten, melakukan kesalahan dan atau tidak bekerja sesuai dengan ketentuan yang berlaku (SOP), maka sertifikat kompetensi dapat dibatalkan. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tanpa tekanan apapun. 202083 08 November 2022 ‘bal TIO SETIAWAN HIDAYAT