OTA SLTAR PEMERINTAH KOTA BLITAR
f DINAS KESEHATAN
{
}) JI. Sudanco Supriyadi No. 61 Telp. (0342) 802162 Fax. (0342) 802838 Kode Pos 66133
y Website : www.dinkes.blitarkota.go.id Email: dinkes@blitarkota. g0.id
Se BLITAR
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA BLITAR
NOMOR : 440/ 0004 /410.109/2022
TENTANG
TIM VERIFIKAS| PEMBERIAN INSENTIF BAGI TENAGA KESEHATAN YANG
MENANGANI CORONA VIRUS DISEASE (COVID-19)
DI UPT PUSKESMAS KOTA BLITAR
KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA BLITAR
Menimbang : @, bahwa untuk memberikan apresiasi dan penghargaan bagi
tenaga kesehatan yang menangani Corona Virus Disease
(COVID-19) Di Kota Blitar, Pemerintah memberikan insentif dan
santunan kematian;
b. bahwa teknis pelaksanaan pemberian insentif den santunan
kematian bagi tenaga kesehatan yang menangani COVID-19
telah ditetepkan melalui Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor HK.01.07/MENKES/4239/2021 Tentang
Pemberian Insentif Dan Santunan Kematien Bagi Tenaga
Kesehatan Yang Menangani Corona Virus Disease 2019
(COVID-19);
c. bahwa agar pelaksaneannya bisa tepat sasaran, efektif dan
efisien diperlukan Tim Verifikasi di UPT Puskesmas Kota Blitar,
d. bahwa berdasarkan pertimbangan huruf a, hurup b dan hurup c,
maka periu menetapken Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
tentang Tim Verifikasi pemberian insentif dan santuan kematian
bagi tenaga kesehatan yang menangani Corona Virus Disease
(COVID-19) di UPT Puskesmas Kota Blitar
Mengingat 1. Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang
Penanggulangan Bencana (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4723);
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2008 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 5063);3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5607)
4, Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2018 tentang Kekarantinaan
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2018
Nomor 128, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 6236);
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaga Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomer 224, Tambahen Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5587) sebagaimana tslah beberapa kali diuoah, terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintahan Deerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5679)
& Peraturan Pemerintah Nomor 67 Tahun 2019 tentang
Pengelolaan Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 173, Tambahan Lemberan
Negara Republik Indonesia Nomor 6391 )
7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2020 tentang
Percepatan Penanganan Corona Virus Disease 2019 di
Lingkungan Pemerintah Daerah;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/Menkes/4229/2021 tentang Pemberian Insentif dan
Santunan Kematian Bagi Tenaga Kesehatan yang Menangani
Corona Virus Disease 2019 (Covid-19);
9. Peraturan Daerah Nomor 4 Tahun 2016 tentang Pembentukan
dan Susunan Perengkat Daerah (Lembaran Daerah Kota Blitar
Tahun 2016 Nomor 4),
10.Peraturan Daerah Nomor 6 Tahun 2018 tentang Pembentukan
Produk Hukum Daerah (Lembaran Daerah Kota Blitar Tahun
2018 Nomor 6);
11.Peraturan Walikota Blitar Nomor §8 Tahun 2016 tentang
Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi serta Tata
Kerja Dinas Kesehatan;Menetapkan
KESATU
KEDUA
KETIGA
KEEMPAT
KELIMA
KEENAM
MEMUTUSKAN :
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA BLITAR
TENTANG TIM VERIFIKAS|! PEMBERIAN INSENTIF BAGI
TENAGA KESEHATAN YANG MENANGANI CORONA VIRUS
DISEASE (COVID-19) UPT PUSKESMAS KOTA BLITAR
Melakukan perubahan, mencabut dan dinyatakan tidak berlaku lagi
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Blitar Nomor : 440/
2138 /410.109/2021 Tentang Tim Verifikasi Pemberian Insentif Bagi
Tenaga Kesehatan Yang Menangani Corona Virus Disease
(COVID-19) di UPTD Puskesmas Kota Blitar;
: Tim Verifkasi sebagaimana diktum kesatu dengan susunan
keanggotaan sebagaimana tersebut dalam lampiran keputusan ini
Tim Verifikasi sebagaimana diktum ketiga mempunyai tugas
1. Melakukan verifikasi dan validasi terhadap data dan dokumen
yang dipersyaratkan;
2.Membuat catatan hasil verifikasi dan validasi apabila
diperiukan; dan
3. Menyampaikan rekomendasi hasil verifikasi dan validasi kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kota Blitar.
Dalam melaksanakan tugasnya Tim Verifikasi UPT Puskesmas
bertanggung jawab kepada Kepala Dinas Kesehatan
Keputusan ini mulai beriaku pada tanggal di tetapkan dengan
ketentuan jika dikemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya,
Ditetapkan di: Blitar
Pada tanggal : 3 Januari 2022
KEPAUADINAS KESEHATAN
NIP; 196803052001121003LAMPIRAN 1
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA BLITAR
NOMOR _ : 440/0004/410,109/2022
TANGGAL : 3 Januari 2022
SUSUNAN TIM VERIFIKASI PEMBERIAN INSENTIF BAGI TENAGA KESEHATAN
YANG MENANGANI CORONA VIRUS DISEASE (COVID-19)
UPT PUSKESMAS KEPANJENKIDUL
Jabatan-
- Nama NP Jabatan Kedinasan
Dalam Tim
, ot 2 3s | 4. |
Ketua NURUS SA'ADAH, § KM 19940515 201902 2 003 Kasubbag TUUPT
L_ |
Sekretaris | ARIF NUR KHASANAH 19831287 200801 2 003 | Pengadministrasi
Persuratan
Anggota | 7. dr. NURUL KHUMAIDATU | 18780305 2019052001 | PJ UKP
ROBIAH
2. ELTRIK SETIYAWAN,
S.Kep.Ns.
|
79860309 201007 1004 | PJ UKM
Pengembangan
3 dr AGVITA MUNDHISARI
19900802 201501 2.001 | PJ UKM Esensial
PALA,DINAS KESEHATAN
“KOTABLITAR
= Pembina
NIP. 196803052001 121003LAMPIRAN 2 KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA BLITAR
NOMOR _ : 440/0004/410.109/2022
TANGGAL : 3 Januari 2022
SUSUNAN TIM VERIFIKASI PEMBERIAN INSENTIF BAGI TENAGA KESEHATAN
YANG MENANGANI CORONA VIRUS DISEASE (COVID-19)
UPT PUSKESMAS SUKOREJO
KOTA BLITAR
Jabatan | .
Nama NIP Jabatan Kedinasan
Dalam Tim |
7 : : 2 3 | 4
Ketua SABILA FABI HANIDA, SKM. 19940527 201902 2 005 | Kepala Subbag Tata
Usaha
Sekretaris | dr, ALMA PALUPT 719810608 2015022 O05 | Dokter Umum
‘Anggota_| SUMI RAHAYU 79751209 200701 2013 Bendahara
| Pengeluaran
= - Pembantu
"ALA DINAS KESEHATAN
KOTABLITAR
NIP. 186803052001121003LAMPIRAN 3
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA BLITAR
NOMOR _ : 440/0004/410.109/2022
TANGGAL : 3 Januari 2022
SUSUNAN TIM VERIFIKASI PEMBERIAN INSENTIF BAGI TENAGA KESEHATAN
YANG MENANGANI CORONA VIRUS DISEASE (COVID-19)
UPT PUSKESMAS SANANWETAN
Jabatan
Nama NIP Jabatan Kedinasan
Dalam Tim
7 | 2 i 4
(Ketua dro. Siti Julakah 197905012006012074 | Kepala UPT Puskesmas
Sananwetan
| Sekretaris — Elly Prastyawati 198404032009012001 | Staf UPT Puskesmas
| | Sananwetan
| Anggota_ | 1. Neni Dwi Ariani, S.KM 199201202019022003 | Ka, TU UPT Puskesmas:
Sananwetan
\
2. dr. Nunik Chusniati S.
197612202010012004 | Dokter Madya UPT
Puskesmas Sananwetan
3. Widodo Supriyanto,
A.Md.Kep
1187606252009011007 | Perawat Mahir UPT
Puskesmas Sananwetan
4, Nurul Rosidah, AMd.AK
198203052008012005 Pranata Laboratorium
UPT Puskesmas
| Sananwetan
KEPAEA DINAS KESEHATAN
=KQTA BLITAR
NIP. 196803052001 121003