Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-PAOLX34K No. NIK : 3522240408010001


Nama Lengkap : RIO AGAM
Tanggal Lahir : 2001-08-04
No.HP : 08213965877
Alamat : sukisewu bojonegoro
Lokasi Menerima : POSKES 05.10.07 TUBAN - 02030001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-05-03 COVID-19 Vaccine FM6282 POSKES 05.10.07 TUBAN - dosis 1


12:19:00 Pfizer 02030001

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Khusnul
No Telp : 085655592511

Anda mungkin juga menyukai