Follow up / kunjungan pasien ke RS

• bulan pertama 2 minggu sekali

• sebulan sekali

• ganti transfer set setiap 6 bulan

• pemeriksaan PET setiap 6 bulan

bila ada masalah segera hubungi perawat atau dokter

Hal hal yang dimonitor selama follow up antara lain :

1. Mengevaluasi ada tidaknya penyakit penyerta, seperti ada tidaknya nyeri perut, nyeri pinggang
dan edema

2. Pengelolaan anemia target Hb 10-12 mg/dl, kaji kebutuhan terapi eritropoetin

3. Pengelolaan tekanan darah target 130/80 mmHg

4. Mengevaluasi gejala uremia seperti mual, muntah, dan pericarditis

5. Mengevaluasi keadaan exit site tunnel dan fungsi kateter seperti

i. Pasien dijelaskan untuk mengindari semua hal yang membahayakan exit site

ii. Tidak tidur telungkup atau miring menekan exit site terlalu lama

iii. Jangan membersihkan atau menggosok terlalu keras

iv. Pencegahan infeksi meliputi : Perawatan exit site, Prosedur penggantian cairan, Mengganti
transfer site secara berkala, Edukasi pasien tentang pencegahan konstipasi

6. Pemilihan cairan dialisa:

1. Cairan dialisat berbasis dextrose 1,5%, 2,5%, 4,25%, dan dialisat berbasis non dextrose
(isodextrin dan nutrineal)

2. Cairan dialisat mengandung elektrolit termasuk nacl, calsium, magnesium dan laktat sebagai
prekusor bikarbonat

3. Pemilihan cairan dialisat bersifat individual tergantung kondisi pasien

7. Evaluasi terhadap obat-obatan yang dikonsumsi

EVALUASI PADA PROGRAM CAPD

1. Adekuasi dialysis, aspek yang dinilai:

a. Aspek pasien: 1. Pasien merasa sehat 2. Tujuan hidup pasien tercapai 3. Bebas dari gejala uremia
(mual, anoreksia, patik, insomnia) 4. Beban pengobatan berkurang
 b. Aspek dosis dialisis: 1.Klirens kreatinin mingguan target > 60L perminggu pada high atau average
atau > 50L perminggu pada low atau low average, 2. Klirens urea mingguan (KT/V mingguan),
target > 2/minggu dengan nilai minimal 1,7/minggu, 3. Peritoneal equilibrium test (PET), target
UF > 1000ml/ hari

2. Nutrisi

a. Riwayat asupan makanan

b. Protein katabolic rate >1 gram/KGBB/hari