Dokumen : 01-ISMP-2019

Revisi ke : 05
Tanggal : 21 Juni 2019

INSTRUMEN
SUPERVISI MUTU PENDIDIKAN

Peningkatan mutu pendidikan merupakan tanggungjawab setiap komponen

satuan pendidikan. Salah satu strategi untuk mengukur dan mengetahui mutu
pendidikan tersebut, maka dilakukan supervisi mutu pendidikan dalam hal ini
dilakukan oleh Petugas Supervisi

LEMBAGA PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN ACEH

TAHUN 2019

1
 IDENTITAS SEKOLAH

1. Satuan Pendidikan : …………………………………………………….

2. NPSN : …………………………………………………….

3. Alamat Sekolah : …………………………………………………….

4. Desa/Gampong : …………………………………………………….

…………………………………………………….

5. Kecamatan : …………………………………………………….

6. Kabupaten/Kota : …………………………………………………….

7. Provinsi : Aceh

IDENTITAS PETUGAS SUPERVISI

1. Nama : …………………………………………………….

2. NIP : …………………………………………………….

3. Jabatan : …………………………………………………….

4. Instansi : …………………………………………………….

5. Tanggal Supervisi : …………………………………………………….

2
 PANDUAN DAN PETUNJUK PELAKSANAAN
SUPERVISI MUTU PENDIDIKAN
TAHUN 2019

A. Latar Belakang
Peningkatan mutu pendidikan merupakan tanggungjawab setiap komponen satuan
pendidikan. Salah satu strategi untuk mengukur dan mengetahui mutu pendidikan tersebut,
maka dilakukan supervisi mutu pendidikan dalam hal ini dilakukan oleh petugas supervisi.
Ada empat aspek yang disupervisi untuk mengetahui mutu satuan pendidikan, yaitu
pemahaman standar dan keterlaksanaan SPMI, keterlaksanaan PMP pada manajemen
sekolah, keterlaksanaan PMP pada proses pembelajaran dan dampak PMP bagi peningkatan
kompetensi siswa/lulusan.
Dari keempat aspek tersebut, diikuti juga dengan beberapa komponen, indikator,
pertanyaan, teknik, subjek dan lokasi, maka pada tahun 2019 dibuatlah panduan dan
petunjuk pelaksanaan supervisi mutu satuan pendidikan menurut jenjangnya masing-masing

B. Tujuan
Tujuan dari penggunaan Instrumen supervisi mutu ini adalah untuk :
 Mendapatkan informasi/data tentang pemahaman warga sekolah berkaitan dengan
standar dan keterlaksanaan SPMI
 Mendapatkan informasi/data tentang capaian keterlaksanaan PMP pada manajemen
sekolah
 Mendapatkan informasi/data capaian tentang keterlaksanaan PMP pada proses
pembelajaran di satuan pendidikan
 Memperoleh hasil mengenai dampak PMP bagi peningkatan kompetensi lulusan/siswa

C. Sasaran
Adapun yang menjadi sasaran pelaksanaan supervisi mutu satuan pendidikan pada tahun
2019 ini adalah satuan pendidikan dasar dan menengah berjumlah 4.334 sekolahdi23
Kabupaten/kotadalam Provinsi Aceh.

D. Waktu Pelaksanaan
Pelaksanaan supervisi mutu satuan pendidikan direncanakan pada bulan Juli sampai dengan
September 2019

E. Petunjuk
1. Petugas supervisi dapat mengisi data profil sekolah dengan lengkap
2. Sebelum melakukan wawacara atau telaah dokumen, pengawas sekolah dapat memeriksa
kelengkapan dokumen terkait sesuai dengan petunjuk pada Daftar Cek Kelengkapan
Dokumen Sekolah Terkait Aspek Supervisi Mutu Pendidikan. Berilah tanda cek list (√)
pada kolom yang disediakan.
3. Instrumen ini terdiri dari empat bagian, yakni :
Bagian A, menggambarkan Pemahaman Standar dan Penerapan Sistem Penjaminan Mutu
Internal
Bagian B, menggambarkan Supervisi Penjaminan Mutu Pelaksanaan Manajemen Sekolah

3
 Bagian C, menggambarkan Supervisi Penjaminan Mutu Pelaksanaan Proses Pembelajaran
Bagian D, menggambarkan Supervisi Dampak Penjaminan Mutu Pada Peningkatan
Kompetensi Lulusan.
4. Kolom “Hasil Pengamatan” diisi dengan catatan tentang kondisi sekolah yang disupervisi,
dengan mengacu pada indikator supervisi mutu.
5. Kolom “Analisis Hasil” diisi dengan indikator yang sudah baik dan dan yang belum baik.
6. Kolom “Solusi” diisi dengan hasil diskusi dengan kepala sekolah tentang solusi atau tidak
lanjut untuk peningkatan mutu sekolah.
7. Kolom “Aktifitas Pendampingan” diisi dengan semua kegiatanyang dilakukan untuk
menggali dan mengumpulkan data dan alatnya.
8. Teknik yang digunakan dalam supervisi mutu adalah Wawancara (W), Observasi (O), Studi
Dokumen (SD).
9. Petunjuk pengisian hasil supervisi melalui aplikasi daring dengan laman :
pmp.dikdasmen.kemdikbud.go.id:8882/portal :
a. Login username dan password dengan NUPTK/NIP masing-masing pengawas
b. Pilih dan click “supervisi pengawas”
c. Pilih dan click “formulir supervisi”
d. Click tanda panah kecil dan pilih sekolah yang disupervisi pada menu “pilih sekolah
binaan”
e. Isilah tanggal supervisi pada kota yang disediakan
f. Isilah keterangan yang diperlukan pada kota yang disediakan
g. Pilih dan click kotak “lanjutkan”
h. Isilah pada kotak yang disediakan sesuai dengan instrumen supervisi mutu pendidikan
hingga ke tahap 5
i. Pilih dan click menu “simpan”

4
 PROFIL SEKOLAH

1. Nama Kepala Sekolah : ..............................................................

2. NIP : ..............................................................
3. Pangkat/Golongan : ..............................................................
4. Nomor HP : ..............................................................
5. Nama Sekolah : .............................................................
6. NPSN/NSS : .............................................................
7. Nomor Telepon : ..............................................................
8. Email Sekolah : ..............................................................
9. Website Sekolah : ..............................................................
10. Jumlah Siswa : ………... orang
Laki-laki : .............. orang
Perempuan : .............. orang
11. Rata-rata Siswa/Rombel :………… orang
12. Jumlah Guru : ………… orang
PNS : ............... orang
GTT : ............... orang
13. Guru bersertifikat Pendidik : ………... orang
14. Jumlah Pegawai : ............... orang
PNS : ............... orang
PTT : ............... orang

..................., ....................................2019
Kepala Sekolah Petugas Supervisi

...................................................... .....................................................
NIP NIP

5
 DAFTAR CEK KELENGKAPAN DOKUMEN SEKOLAH TERKAIT
ASPEK SUPERVISI MUTU PENDIDIKAN

Tidak
No Dokumen Ada
Ada
A PEMAHAMAN STANDAR DAN KETERLAKSANAAN SPMI
1. Rapor Mutu (PMP)
2. SK TPMPS
3. RKS, RKT dan RKAS
4. Buku Notulen Kegiatan Sekolah.
B KETERLAKSANAAN PMP PADA MANAJEMEN SEKOLAH
1. SK Tim PPK
2. SK TIM GLS
3. Dokumen KTSP
4. Dokumen Silabus
5. RPP
6. Dokumentasi kegiatan sekolah berupa Program, laporan dan
foto kegiatan
C PERANGKAT PEMBELAJARAN
1. Permendikbud 20, 21, 22,23 dan 24 tahun 2016
2. Laporan Supervisi AkademikKepala Sekolah (SK Tim Supervisi
AKademik, Jadwal Supervisi, Rekap Nilai Supervisi Guru,
Instrumen Observasi Kelas yang sudah Diisi, RTL yang menjadi
kegiatan dalam RKS/RKAS, Foto Kegiatan).
D STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
1. Bukti Prestasi (Piagam/piala) berbagai bidang
- Tingkat Nasional
- Tingkat Provinsi
- Tingkat Kabupaten/Kota

6
 ASPEK/ KETERANGAN
ANALISIS AKTIVITAS
KOMPONEN/ BUTIR TANYA TEKNIK SUBJEK/ HASIL PENGAMATAN SOLUSI
HASIL PENDAMPINGAN
INDIKATOR LOKASI
A. PEMAHAMAN STANDAR DAN PENERAPAN SISTEM PENJAMINAN MUTU INTERNAL (SPMI)
1. KURIKULUM 2013, LITERASI, PPK DAN SNP
1.)    Apakah kepala sekolah W Kepala - Hanya sebagian Dari hasil  -Kepal  
telah memahami seluruh Sekolah/Waka wawan cara Sekolah dan
konsep Kurikulum 2013? Bila Kurikulum - Sistim penilaian disimpulkan Guru perlu ada
ada yang belum dipahami, masih pembinaan
bagian yang manakah dari
lemahnya kurikulum
kurikulum tersebut yang - Pengembangan
(1) Warga sekolah sistim k.13 oleh
belum dipahami? indikator
memahami penilaian ,pen Pemerintah
konsep dan 2.)    Berapa persen Guru yang W     Kepala
gembangan terkait baik
menerapkan sudah memahami konsep Sekolah/Waka indikator dan secara barkala
Kurikulum 2013 - 60 %  kurikulum K. maupun
Kurikulum 2013 dengan baik? Kurikulum
sesuai panduan 13. berkelanjutan
yang berlaku (3). Berapa persen Guru yang W/O Kepala Sekolah di wadah KKG
sudah menerapkan Kurikulum dan Guru maupun
2013 dalam Proses di ,sekolah
Pembelajaran sesuai panduan - 50 % 
dan regulasinya?

(1). Menurut anda apakah W Warga Sekolah

warga sekolah sudah (Kepala
sepenuhnya memahami Sekolah, Guru,
bagaimana Tendik )  
(2) Warga sekolah
memahami dan mengimplementasikan
Gerakan Literasi Sekolah?  
menerapkan
kegiatan literasi. (2). Kegiatan apa saja yang W/O Kepala Sekolah
dilakukan di sekolah anda
 
dalam menunjang kegiatan
Literasi

7
 ASPEK/ KETERANGAN
ANALISIS AKTIVITAS
KOMPONEN/ BUTIR TANYA TEKNIK SUBJEK/ HASIL PENGAMATAN SOLUSI
HASIL PENDAMPINGAN
INDIKATOR LOKASI
3). Siapa saja yang terlibat W Warga Sekolah
dalam kegiatan literasi di
sekolah anda dan bagaimana  
kegiatan itu dilaksanakan?

(1). Apakah warga sekolah W Warga sekolah

sudah memahami bagaimana
melaksanakan program
Penguatan Pendidikan  
Karakter (PPK)?

(2).Siapa saja yang terlibat W Guru

dalam kegiatan PPK disekolah
 
Anda?

(3). Darimana sumber W Kepala Sekolah

(3) Warga sekolah pembiayaan kegiatan PPK
 
memahami disekolah Anda?
 
konsep dan
pelaksanaan PPK 4). Kegiatan apa saja yang W/O Kepala Sekolah
sudah dilaksanakan dalam
mengintegrasikan nilai-nilai
PPK berbasis Kelas? Adakah  
kendala?

5). Kegiatan apa saja yang W/O Kepala Sekolah

sudah dilaksanakan dalam
mengintegrasikan nilai-nilai
PPK berbasis budaya Sekolah?  
Adakah kendala?

8
 ASPEK/ KETERANGAN
ANALISIS AKTIVITAS
KOMPONEN/ BUTIR TANYA TEKNIK SUBJEK/ HASIL PENGAMATAN SOLUSI
HASIL PENDAMPINGAN
INDIKATOR LOKASI
6). Kegiatan apa saja yang W Kepala Sekolah
sudah dilaksanakan dalam
mengintegrasikan nilai-nilai
PPK berbasis masyarakat?  
Adakah kendala?

(1). Apakah warga sekolah W Kepala Sekolah

memahami regulasi 8 SNP dan Guru
berikut penjelasan setiap
komponennya? Bagaimana  
(4) Warga sekolah
cara kepala sekolah membantu
memahami dan
warga sekolah memahaminya?
melakukan upaya
 
pencapaian
Standar Nasional (2). Upaya apa saja yang sudah W Kepala Sekolah
Pendidikan dilakukan secara internal dan Guru
maupun dengan masyarakat  
untuk mencapai 8 SNP?

2. TIM PENJAMINAN MUTU SEKOLAH (TPMS)

(1). Bagaimana proses W/O Kepala Sekolah    
pembentukan TPMS? Siapa
saja yang terlibat? Apakah ada  
(1) Terbentuknya SK TPMS?
 
TPMS
(2). Adakah kendala dalam W Kepala Sekolah
membentuk TPMS? dan Guru  

(2) Pemahaman (1). Apakah anggota TPMS W TPMS    

Peran TPMS memahami tugasnya dalam
mendukung pelaksanaan
SPMI?
9
 ASPEK/ KETERANGAN
ANALISIS AKTIVITAS
KOMPONEN/ BUTIR TANYA TEKNIK SUBJEK/ HASIL PENGAMATAN SOLUSI
HASIL PENDAMPINGAN
INDIKATOR LOKASI
(2). Apa saja kegiatan yang W TPMS
dilaksanakan oleh TPMS?  

3. KETERLAKSANAAN SPMI
(1). Bagaimana sekolah W/O TPMS
melaksanakan pemetaan mutu
 
internal
(1) Terlaksananya
pemetaan mutu (2). Bagaimanakah TPMS W/O TPMS
internal, membantu penyusunan RKJM?  
penyusunan
perencanaan (3). Kegiatan apa saja yang W/O TPMS
berdasarkan sudah dilaksanakan  
menindaklanjuti Rapor Mutu?  
rapor mutu,
pelaksanaan
pemenuhan mutu, (4). Apakah RKJM W/O TPMS
monitoring dan dimonitoring dan evaluasi?    
evaluasi Bila Ya; kapan dan bagaimana
monitoring dan evaluasi  
terhadap RKJM dilaksanakan?

(1). Kendala apa saja yang W TPMS

dihadapi dalam penerapan
 
SPMI disekolah
(2) Permasalahan
dalam  
(2). Bagaimana sekolah W TPMS
menerapkan SPMI
mengatasi permasalahan
dalam penerapan SPMI  

10
 ASPEK/ KETERANGAN
ANALISIS AKTIVITAS
KOMPONEN/ BUTIR TANYA TEKNIK SUBJEK/ HASIL PENGAMATAN SOLUSI
HASIL PENDAMPINGAN
INDIKATOR LOKASI
(1). Bagaimana pendapat Anda W/O Pengawas dan
tentang penerapan SPMI di Komite Sekolah
 
sekolah Anda?

(2). Ceritakanlah bagaimana W/O Pengawas dan

(3) Testimoni/ keberhasilan TPMS Komite Sekolah
 
praktik baik mendukung terlaksananya  
penerapan SPMI PMP dan SPMI.
(3). Ceritakanlah W Pengawas dan
keberhasilan/ prestasi sekolah Komite Sekolah
sebagai efek dari pelaksanaan  
SPMI di sekolah Anda.

B. SUPERVISI PENJAMINAN MUTU PELAKSANAAN MANAJEMEN SEKOLAH

1. MANAJEMEN DATA DAN LINGKUNGAN SEKOLAH/ MBS

(1). Apakah Sekolah W Kepala Sekolah
melakukan pengisian PMP dan dan TPS/ruang
1.       Manajemen Evaluasi Diri Sekolah setiap Kepala Sekolah  
dokumen sekolah tahun ?
melalui
     
pengumpulan (2). Apakah Hasil analisis PMP W Kepala Sekolah
data, jenis data dan EDS digunakan untuk dan TPS/ruang
dan updating menyusun RKS, RKT dan Kepala Sekolah  
RKAS ?

11
 ASPEK/ KETERANGAN
ANALISIS AKTIVITAS
KOMPONEN/ BUTIR TANYA TEKNIK SUBJEK/ HASIL PENGAMATAN SOLUSI
HASIL PENDAMPINGAN
INDIKATOR LOKASI
(1). Apakah Sekolah memiliki W/O Kapus, Kalab,
program kerja tahunan dan wali kelas dan
uraian tugas perpustakaan dan Petugas
laboratorium serta petugas layanan khusus  
2.       Manajemen layanan khusus sekolah di / sekolah
lingkungan, sekolah ?
Perpustakaan,  
Laboratorium dan
Kelas (2). Bagaimanakah sekolah W/O Siswa / Sekolah
melibatkan siswa dalam
menjaga lingkungan sekolah ?  

(1). Apakah Sekolah memiliki W/O Guru dan wali

website yang dapat diakses siswa,
 
oleh masyarakat ? masyarakat /
Sekolah
(2). Apakah Sekolah menjalin W/O wali murud /
(3)Pengembangan kerjasama dengan wali siswa Sekolah
jejaring Tri Pusat melalui buku  
pendidikan penghubung/Sosial Media ?
 
( Sekolah,
Keluarga, (3). Apakah Sekolah memiliki W/O Guru BK dan
Masyarakat) kebijakan dalam menangani WaKepala
siswa kurang mampu dan Sekolah
siswa yang bermasalah dengan  
melibatkan warga sekolah dan
masyarakat?

12
 ASPEK/ KETERANGAN
ANALISIS AKTIVITAS
KOMPONEN/ BUTIR TANYA TEKNIK SUBJEK/ HASIL PENGAMATAN SOLUSI
HASIL PENDAMPINGAN
INDIKATOR LOKASI
(1). Apakah Sekolah membuka W/O Kepala Sekolah
akses bagi masyarakat sekitar dan
untuk memanfaatkan sekolah Masyarakat /
sebagai sumber belajar? sekolah  
(4) Pemanfaatan Bagaimana mengelolanya?
sekolah sebagai
sumber belajar  
bagi masyarakat (2). Apakah Sekolah memiliki W/O Kepala
sekitar fasilitas sumber belajar bagi Sekolah,
masyarakat sekitar seperti : Keppus /
Pustaka dan Ruang Baca ? sekolah  
Bagaimana memanfaatkannya?

(1). Apakah Sekolah memiliki W/O Kepala Sekolah

program pelibatan dan / Sekolah
pemberdayaan lembaga
5.       Pelibatan dan keagamaan, seni budaya,  
pemberdayaan bahasa, olah raga dan lain
(lembaga lain ? Bagaimana
keagamaan, seni mengelolanya?
budaya, Bahasa,  
(2). Apakah Sekolah memiliki W/O Ka. TU /
sastra, sain, TIK,
MoU dengan lembaga lain Sekolah
sosial, ekonomi,
untuk membina peserta didik
olah raga dsb) di
di bidang Keagamaan, Seni  
sekolah
budaya, bahasa dan lain lain ?
Bagaimana upaya sekolah
mewujudkannya?

13
 ASPEK/ KETERANGAN
ANALISIS AKTIVITAS
KOMPONEN/ BUTIR TANYA TEKNIK SUBJEK/ HASIL PENGAMATAN SOLUSI
HASIL PENDAMPINGAN
INDIKATOR LOKASI
(1). Apakah Sekolah meiliki W/O Kepala Sekolah
program pelaksanaan kegiatan / Sekolah
ekstrakurikuler untuk
menumbuh kembangkan nilai
karakter seperti kepramukaan,
PMR,UKS, PIK-KRR, KIS, ROHIS  
6.       dan Kesenian? Bagaimana
Ekstrakurikuler pengaruhnya kepada sikap
yang beragam siswa?
untuk
menumbuhkan  
nilai karakter (2). Apakah Sekolah W/O Kepala Sekolah
memberikan hadiah/reward / Sekolah
kepada siswa berprestasi
dibidang ekstrakurikuler?    
Bagaimana mengelolanya?

(1). Kegiatan pembiasaan nilai W siswa, Guru,

karakter yang dilaksanakan TU, Kepala
7.       Pembiasaan dalam keseharian secara Sekolah /
nilai-nilai utama rutin ? Bagaimana kegiatan ini Sekolah  
karakter dalam berpengaruh kepada sikap
keseharian secara siswa dan warga sekolah
rutin ( upacara, lainnya?
kegiatan literasi,  
menyanyikan lagu (2). Bagaimana Sekolah W siswa, Guru,
kebangsaan, lagu melibatkan Pihak eksternal TU, Kepala
nasional atau dalam pengembangan dan Sekolah /
daerah, berdoa pembiasaan nilai nilai utama Sekolah  
bersama, dsb) karakter dalam keseharian
secara rutin ?

14
 ASPEK/ KETERANGAN
ANALISIS AKTIVITAS
KOMPONEN/ BUTIR TANYA TEKNIK SUBJEK/ HASIL PENGAMATAN SOLUSI
HASIL PENDAMPINGAN
INDIKATOR LOKASI
8.       Penghargaan (1). Apakah Sekolah W Kepala
atas upaya atau memberikan penghagaan Sekolah, Guru,
hasil kegiatan kepada warga sekolah atas Siswa / Sekolah
mutu prestasi yang dicapai dalam
upaya peningkatan mutu    
sekolah? Dalam bentuk apa
dan bagaimana
pelaksanaannya?

2. KETERSEDIAAN SUMBERDAYA MANUSIA

(1).Bagaimana Ketersediaan W/O Kepala Sekolah
PTK, apakah sudah sesuai dan
dengan kaulifikasi pendidikan? TU/Sekolah
Bagaimana upaya sekolah  
1.       Ketersediaan
pendidik dan mencukupi kekurangan PTK?
 
tenaga
pendidikan (2).Apakah Sekolah memiliki O Kepala
program peningkatan Sekolah/ Ruang
 
kompetensi PTK ? Kepala Sekolah
   
(1). Adakah pihak ekternal W TPMS / Sekolah
yang membantu TPMS?
Bagaimana kerjasama ini  
2.Tim yang dilaksanakan?
menggerakkan
(2). Adakah kerjasama/ W TPMS / Sekolah  
penjaminan dan
bantuan dengan lembaga lain
peningkatan mutu
terkait pelaksaksanaan  
penjaminan mutu?

15
 ASPEK/ KETERANGAN
ANALISIS AKTIVITAS
KOMPONEN/ BUTIR TANYA TEKNIK SUBJEK/ HASIL PENGAMATAN SOLUSI
HASIL PENDAMPINGAN
INDIKATOR LOKASI
(1). Berapa % guru yang W/O Guru / Ruang
sudah mengikuti pelatihan/ Kelas
 
kegiatan K13, Literasi dan
PPK ?
(2). Berapa % guru yang W/O Guru / Ruang
pernah menjadi tutor/ Kelas
3.       fasilitator daerah terkait  
Pengembangan penjaminan muutu dan K13?
peran guru  
sebagai tutor,
(3). Adakah kerjasama dengan W/O Kepala
fasilitator dll
lembaga lain untuk sekolah/sekola
meningkatkan kompetensi h
guru sehingga dapat menjadi  
fasilitator bagi sekolah sendiri
dan sekolah lain?

(1). Bagaimana Kepala sekolah W/O Kepala

4.       Kepala melaksanakan supervisi guru? sekolah/sekola
 
Sekolah (Waktu dan prosesnya). h
mengembangkan
peran sebagai (2) Apakah kepala sekolah W/O Kepala  
manajer, inovator, mengevaluasi dan menindak sekolah/sekola
motivator, dan lanjuti hasil supervisi h  
kolaborator akademik yang dilakukan?

5.       (1). Apakah guru dan kepala O Kepala Sekolah

Pengembangan sekolah ikut serta dalam / ruang Kepala
potensi peserta kegiatan siswa? Bagaimana hal Sekolah
ini dilaksanakan? Berikan    
didik melalui
keteladanan contoh kegiatan bersama
kepala sekolah, siswa.

16
 ASPEK/ KETERANGAN
ANALISIS AKTIVITAS
KOMPONEN/ BUTIR TANYA TEKNIK SUBJEK/ HASIL PENGAMATAN SOLUSI
HASIL PENDAMPINGAN
INDIKATOR LOKASI
(2). Kegiatan PPK apa saja yang O Kepala Sekolah
dilaksakan untuk guru? / ruang Kepala
Bagaimana pengaruhnya Sekolah    
terhadap sikap guru?

(3). Bagaimana hubungan guru O Kepala Sekolah

pendidik dan dengan kepala sekolah? / ruang Kepala
tenaga Bagaimana kepsek Sekolah    
kependidikan memecahkan masalah bersama
sepanjang waktu guru?
dalam kehidupan
sehari-hari. (4) Bagaimanakah sikap siswa O Kepala Sekolah
terhadap guru? Apakah pernah / ruang Kepala
ada konflik antarsiswa Sekolah
dan/atau siswa dengan guru?    
Bagaimana manajemen
sekolah menyelesaikan konflik
ini?

3.SARANA PENGEMBANGAN
1.       Sekolah (1). Apakah Sekolah W/O Kepala
memiliki menyediakan ruang untuk Sekolah, Tim
bangunan(/ruang kegiatan literasi sekolah Literasi dan  
yang mendukung seperti pojok baca, buku, dsb? Guru / Sekolah
program      
peningkatan mutu (2). Apakah upaya sekolah W/O Kepala
(pojok baca, area dalam pemenuhan/ Sekolah, Tim
menyediakan fasilitas ini? Literasi dan  
baca,
pemanfaatan Guru / Sekolah

17
 ASPEK/ KETERANGAN
ANALISIS AKTIVITAS
KOMPONEN/ BUTIR TANYA TEKNIK SUBJEK/ HASIL PENGAMATAN SOLUSI
HASIL PENDAMPINGAN
INDIKATOR LOKASI
(3). Apakah sekolah W/O Kepala
bekerjasama dengan pihak lain Sekolah, Tim
untuk memenuhi kebutuhan Literasi dan  
papan sekolah, literasi siswa dan guru? Guru / Sekolah
dll)

(1). Apa Visi Misi Sekolahsudah W Kepala Sekolah

menunjukkan dan TPS /
keunikan/keunggulan/kekhas Ruang Kepala  
an sekolah dari sekolah lain? Sekolah

2.       (2). Apakah warga sekolah W Kepala Sekolah

memahami makna visi dan dan TPS /  
Pengembangan
branding sekolah misi sekolah? Bagaimana Ruang Kepala
(citra keunikan, upaya manajemen sekolah Sekolah  
kekhasan dan meningkatkan peran warga
keunggulan) mencapai visi dan misi
sekolah?
(3). Program unggulan/ uni/ W Kepala Sekolah
khas apa yang sudah dan TPS /
dilaksanakan sekolah? Ruang Kepala    
Sekolah
3.       (1). Apakah Sekolah memiliki O Guru / Ruang
Pengembangan program pengembangan Kelas
norma, peraturan, norma, peraturan dan tradisi    
dan tradisi sekolah yang aman dan
sekolah yang menyenangkan ?

18
 ASPEK/ KETERANGAN
ANALISIS AKTIVITAS
KOMPONEN/ BUTIR TANYA TEKNIK SUBJEK/ HASIL PENGAMATAN SOLUSI
HASIL PENDAMPINGAN
INDIKATOR LOKASI
(2). Bagaimana guru W/O Guru / Ruang
mengendalikan sikap dan Kelas
aman dan perilaku siswa sesuai norma,
peraturan dan tradisi sekolah  
menyenangkan
yang aman dan menyenangkan
?

C. SUPERVISI PENJAMINAN MUTU PELAKSANAAN PROSES PEMBELAJARAN

1. KETERLAKSANAAN PMP PADA PROSES PEMBELAJARAN
(1) Apakah Silabus yang W/SD Kepala Sekolah,
dimilik oleh sekolah mengacu Guru, di
pada Permendikbud no. 21 dan sekolah
37 tahun 2018 ( Jumlah KI, KD,  
dan komponen ) sesuai dengan
SNP?
(2) Apakah Silabus yang W/SD Kepala Sekolah,
dimiliki sekolah memuat Guru, di
minimal 9 komponen terdiri sekolah
(1) Silabus dari : Identitas Tema, identitas
disusun sesuai sekolah, KI, KD, materi pokok,      
standar.  
pembelajaran, penilaian,
alokasi waktu, sumber belajar?
Adakah kendala guru dalam
menyusun silabus?

(3) Apakah silabus W/SD Kepala Sekolah,

dikembangkan dengan Guru, di
mengadopsi kearifan lokal sekolah  
dibantu oleh TPMS/TPS?

19
 ASPEK/ KETERANGAN
ANALISIS AKTIVITAS
KOMPONEN/ BUTIR TANYA TEKNIK SUBJEK/ HASIL PENGAMATAN SOLUSI
HASIL PENDAMPINGAN
INDIKATOR LOKASI
(1) Permendikbud apakah W/SD Guru/di Kelas
yang menjadi dasar
penyusunan RPP oleh guru?
Adakah kesulitan guru dalam  
mengikuti aturan tersebut?

(2) Apakah RPP yang disusun W/SD Guru/di Kelas

guru memuat 13 Komponen
RPP? Adakah kendala dalam
merumuskan setiap komponen  
ini?

(3) Bagaimanakah kesesuaian W/SD Guru/di Kelas

(2) RPP disusun RPP dengan implementasinya
dan digunakan di kelas? Apa saja kendala guru      
sesuai standar. dalam  
mengimplementasikannya?

(4) Apakah kegiatan W/SD Guru/di Kelas

pembelajaran
mengintegrasikan nilai-nilai
PPK, GLS, dan 4 C? Adakah  
kendala guru dalam
mengimplementasikannya?
(5) Apakah manajemen W/SD Guru/di Kelas
sekolah memfasilitasi kegitan
revisi perangkat  
pembelajaran? Bagaimana ini
dilaksanakan?
2 AKTIVITAS PEMBELAJARAN
20
 ASPEK/ KETERANGAN
ANALISIS AKTIVITAS
KOMPONEN/ BUTIR TANYA TEKNIK SUBJEK/ HASIL PENGAMATAN SOLUSI
HASIL PENDAMPINGAN
INDIKATOR LOKASI
(1) Berapa % guru yang O Guru, di kelas
mampu bekerja dengan
 
menggunakan multimedia?
(1) Kegiatan guru
dalam membuka, (2) Berapa % guru mampu O Guru, di kelas
melaksanakan melaksanakan kegiatan guru
dan menutup dalam membuka,
pembelajaran melaksanakan dan menutup
terkait pembelajaran terkait      
penggunaan penggunaan sumber belajar,
sumber belajar, metode, media dan teknologi
metode, media pembelajaran? (Pengawas/
dan teknologi Pengawas Pembina dapat
pembelajaran. menggunakan instrumen
observasi kelas untuk sejumlah
guru sampel)
 
(1) Berapa persen guru O/SD Guru/Kelas
mampu mengembangkan dan
menggunakan instrumen
penilaian (sikap, pengetahuan,
(2) Penerapan
keterampilan) dengan benar?
penilaian sikap,
(Pengawas/ Pengawas        
pengetahuan dan
Pembina dapat menggunakan
keterampilan.
instrumen observasi kelas
untuk sejumlah guru sampel)

21
 ASPEK/ KETERANGAN
ANALISIS AKTIVITAS
KOMPONEN/ BUTIR TANYA TEKNIK SUBJEK/ HASIL PENGAMATAN SOLUSI
HASIL PENDAMPINGAN
INDIKATOR LOKASI
(2) Apakah semua guru telah O/SD Guru/Kelas
menyusun KKM dan
menginformasikan kepada  
seluruh siswa?

(3)Apakah setiap guru O/SD Guru/Kelas

memiliki kumpulan/ Bank soal
HOTS untuk mapelnya?
Adakah kendala dalam  
mengembangkannya?

(4) Apakah guru melakukan O/SD Guru

analisis dan tindak lanjut
terhadap hasil penilaian dalam
 
bentuk remedial dan
pengayaan?

(1) Bagaimana upaya guru O guru/siswa

dalam mengaktifkan siswa di
(3) Keterlibatan kelas? Adakah kendala dalam  
siswa dalam kegiatan pembelajaran aktif?
     
proses
pembelajaran. (2). Bagaimana guru O guru/ siswa
membantu siswa yang kurang  
aktif di kelas?

22
 ASPEK/ KETERANGAN
ANALISIS AKTIVITAS
KOMPONEN/ BUTIR TANYA TEKNIK SUBJEK/ HASIL PENGAMATAN SOLUSI
HASIL PENDAMPINGAN
INDIKATOR LOKASI
(3) Bagaimana motivasi siswa O guru/ siswa
untuk terlibat aktif dalam
pembelajaran? Apakah ada
kendala siswa untuk
 
berpartisipasi dalam
pembelajaran?

(4) Bagaimana guru O guru/ siswa

melibatkan siswa
berkebutuhan khusus dalam  
pembelajaran aktif?

(5) Selain di kelas, di manakah O guru/ siswa

pembelajaran berlangsung?
Bagaimana tanggapan siswa
terkait pembelajaran di luar  
kelas?

(6) Apakah guru O guru/ siswa

melaksanakan pembelajaran
sesuai dengan RPP dan
memenuhi seluruh aspek
proses pembelajaran?
(Pengawas/ Pengawas  
Pembina dapat menggunakan
instrumen observasi kelas
untuk sejumlah guru sampel).

D. SUPERVISI DAMPAK PENJAMINAN MUTU PADA PENINGKATAN KOMPETENSI LULUSAN

23
 ASPEK/ KETERANGAN
ANALISIS AKTIVITAS
KOMPONEN/ BUTIR TANYA TEKNIK SUBJEK/ HASIL PENGAMATAN SOLUSI
HASIL PENDAMPINGAN
INDIKATOR LOKASI
1. LITERASI
(1). Berapa judul buku yang W siswa
kamu baca dalam satu minggu?  

(2). Berapa kali kamu W siswa

mengakses (contoh:
1. Siswa gemar meminjam/ membeli buku,  
membaca dan majalah, dsb) sumber bacaan
mengakses dalam satu minggu?      
berbagai sumber
bacaan (3). Ada berapa macam sumber W siswa
bacaan yang kamu akses
(gunakan) dalam satu minggu
untuk membantu kegiatan  
belajarmu?.

(1). Berapa jumlah peserta W/O Guru

didik yang menulis (cerpen,
puisi) dan dipublikasikan di  
perpustakaan sekolah?
2. Siswa mampu
membuat karya (2). Prestasi apa saja yang W/O Guru
tulis dengan sudah diraih siswa terkait
deskripsi yang kegiatan literasi di tingkat      
 
berkesinambunga kabupaten/kota atau provinsi?
n dan mudah
dipahami
(3). Kegiatan pembinaan apa W/O Guru
saja yang dilakukan guru
dalam pengembangan literasi?  

24
 ASPEK/ KETERANGAN
ANALISIS AKTIVITAS
KOMPONEN/ BUTIR TANYA TEKNIK SUBJEK/ HASIL PENGAMATAN SOLUSI
HASIL PENDAMPINGAN
INDIKATOR LOKASI
(1). Bagaimana cara sekolah W/ kepala Pustaka
menjadwalkan kegiatan literasi Dokumentasi
(Perpustakaan, area baca
sekolah dan pojok baca  
sekolah) untuk memotivasi
siswa membaca?
3. Siswa rajin
mengunjungi
perpustakaan, (2). Berapa judul buku non- W/SD kepala Pustaka
paket yang ada diperpustakaan      
area baca sekolah
sekolah?  
dan pojok baca
kelas
(3). Program literasi apa saja W Kepala Sekolah
yang sudah direncanakan dan dan Guru
dilaksanakan oleh  
perpustakaan sekolah?

(1). Prestasi apa yang pernah W/O kepala sekolah

diraih sekolah dalam 2 tahun
terakhir melalui kegiatan seni
4. Siswa dan olah raga?  
berprestasi dalam
berbagai
ketrampilan yang
ditunjukan      
melalui kegiatan (2). Bagaimana kiat guru W/O Guru
debat (bahasa), membimbing siswa sehingga
seni dan olah mendapat prestasi dibidang
raga. debat (bahasa), seni dan  
olahraga?

25
 ASPEK/ KETERANGAN
ANALISIS AKTIVITAS
KOMPONEN/ BUTIR TANYA TEKNIK SUBJEK/ HASIL PENGAMATAN SOLUSI
HASIL PENDAMPINGAN
INDIKATOR LOKASI
(3). Apakah Sekolah W/O kepala sekolah
mengalokasikan anggaran di
RKAS untuk kegiatan debat
(bahasa), seni dan olah raga?
Bagaimana keterlibatan
masyarkat dalam memnuhi  
kebutuhan pembiayaan ini?

(1). Prestasi OSN, O2SN dan W/O kepala sekolah

FLS2N apa yang pernah diraih
sekolah tingkat Kabupaten dan
provinsi dan nasional?        

5. Siswa memiliki
ketrampilan
berpikir dan (2) Karya siswa apa saja yang W siswa/ guru/
bertindak sudah dipublikasikan di dalam kepsek
produktif dan/atau luar sekolah? (karya
berupa produk atau kegiatan        
yang dikelola sendiri oleh
siswa).

2. PENGUATAN PENDIDIKAN KARAKTER

1. Berbasis Kelas (1). Bagaimana sikap siswa O guru dan siswa        
(sikap siswa dalam menyampaikan dan
dalam mengikuti menerima pendapat guru serta
proses temannya?
pembelajaran)

26
 ASPEK/ KETERANGAN
ANALISIS AKTIVITAS
KOMPONEN/ BUTIR TANYA TEKNIK SUBJEK/ HASIL PENGAMATAN SOLUSI
HASIL PENDAMPINGAN
INDIKATOR LOKASI
(2). Bagaimana sikap siswa O guru dan siswa
terhadap guru dalam proses
pembelajaran? Apakah
kegiatan PPK memberi    
pengaruh pada perubahan
sikap yang baik?
(1) Nilai PPK apa yang menjadi W/SD kepsek, guru
perioritas dalam penyusunan
visi dan misi di sekolah Anda
(religius, nasionalis, mandiri,  
gotong royong, integritas)

2. Berbasis (2). Dalam dokumen apa saja W/O Kepsek, guru

Sekolah teraktualisasi/tercantum
(Perumusan visi program penguatan PPK .      
dan misi sekolah (Dokumen I, Renstra/RKJM,  
terintegrasi nilai RKT, RKAS, Program Ekskul)
nilai PPK)

(3) Bagaimana bentuk O warga sekolah

program penguatan PPK
dalam pengembangan budaya  
sekolah (rutin, spontan,
terprogram)
3. Berbasis (1). Bagaimana dukungan O/SD Kepala sekolah
Masyarakat masyarakat (orang tua, Komite
(Budaya Gotong Sekolah, pemerhati
pendidikan, dsb) dalam        
Royong dan
Partisipasi program sekolah?
masyarakat dalam

27
 ASPEK/ KETERANGAN
ANALISIS AKTIVITAS
KOMPONEN/ BUTIR TANYA TEKNIK SUBJEK/ HASIL PENGAMATAN SOLUSI
HASIL PENDAMPINGAN
INDIKATOR LOKASI
(2). Bantuan apa saja yang O/SD Kepala sekolah
diterima sekolah dari
masyarakat dalam mendukung
pelaksanaan PPK disekolah?  

(3). Kegiatan apa saja yang W/SD Kepala sekolah

sudah dilakukan sekolah
dengan melibatkan masyarakat
(alumni, DUDI, Tokoh
komunitas, Pelaku seni dan  
Budaya, Akademisi, Media,
mendukung Praktisi) dalam mendukung
program di PPK disekolah
sekolah)
4). Kegiatan sosial apa saja W/SD Kepala sekolah
yang pernah dilakukan sekolah
di lingkungan masyarakat  
sekitar sekolah yang
melibatkan siswa?

5). Media apa saja yang pernah W/SD Kepala sekolah

digunakan sekolah dalam
mengkampanyekan
 
pembiasaan PPK?

----------------------------------------------------------- akhir dari instrumen ------------------------------------------------

28