Anda di halaman 1dari 3

No NTA Nama Kelamin Tempat/Tgl Lahir

1 dikosongkan Contoh Laki-laki


2
3
4
5
6
7
8
9
10
Alamat Agama Golongan darah Golongan/Pangkat
Gudep Kwarran Kwarcab Berlaku(dd/mm/yyyy)
dikonsongka dikonsongka dikonsongka dikonsongka

Anda mungkin juga menyukai