KOMITMEN UNTUK MEMATUHI CODE OF CONDUCT

Saya , yang bertandatangan dibawah ini,

Nama :
NIK :
Jabatan :
Unit Kerja :

Menyatakan bahwa:

1. Telah menerima dan membaca Kode Etik dan Perilaku RSUD Sungai Lilin dan telah
memahami isi Pedoman Etik dan Perilaku RSUD Sungai Lilin.
2. Berkomitmen untuk mematuhi dan menjalankan dengan kesadaran dan sepenuh hati
Kode Etik dan Perilaku RSUD Sungai Lilin, dalam melaksanakan tugas dan tanggung
jawab sehari-hari.
3. Berkomitmen untuk menjaga reputasi dan nama baik RSUD sungai Lilin melalui perilaku
yang beretika dan terpuji dalam memberikan pelayanan kesehatan dengan mengutamakan
keselamatan pasien.
4. Menerima konsekuensi apabila melakukan pelanggaran atas komitmen perilaku yang telah
ditetapkan dalam Kode Etik dan Perilaku.

Sungai Lilin, November 2022

(meterai Rp. 10.000.-)

(Nama Lengkap dan Tanda Tangan