Form No. E.03.

00

Berita Acara Pembukaan Dokumen Penawaran

(2 Sampul) - Sampul Pertama

Tanggal : 16 Agustus 2022 Kurs : IDR 14,767.00

Judul Tender : Electrical Preventive Maintenance at Balikpapan Office Nomor Tender : SZ0800095A-DSTRL
Perusahaan : PT Pertamina Hulu Mahakam
Tanggal/Waktu Penutupan : 16 Agustus 2022 - 11.00 WIB/12.00 WITA Jumlah Penawaran : 8 (delapan)
Masa berlaku penawaran : 4-Nov-22 Batas minimum TKDN : 85%
Daftar Hadir : Terlampir

DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS

Surat Pernyataan Surat Pernyataan Surat Pernyataan

…………… …………… …………… …………… …………… Dokumen Teknis
No. Peserta Tender Penawaran Teknis Litigasi Pakta Integritas Keterangan
Ada / Tidak Ada Ada / Tidak Ada Ada / Tidak Ada …………… …………… …………… …………… …………… Ada / Tidak Ada

1 PT Firetech Perkasa Ada Ada Ada Ada Fire123

2 PT Tracon Industri Ada Ada Ada Ada MBDTI2001

PT Spie Oil and Gas

3 Ada Ada Ada Ada 1234
Services Indonesia
PT Bukaka Teknik
4 Ada Ada Ada Ada bukakasampul@1
Utama, Tbk

5 PT Arthamigas Ada Ada Ada Ada Artha2014

6 PT Waskita Niagaprima Ada Ada Ada Ada Pandawa5

7 PT Catur Elang Perkasa Ada Ada Ada Ada PHM-CEP-303

PT Transavia Otomasi
8 Ada Ada Ada Ada TOP02DGTeknis
Pratama

Demikian pembukaan penawaran ini dilaksanakan hanya untuk memeriksa keberadaan dari Dokumen Penawaran yang disampaikan oleh Peserta Tender. Evaluasi terkait dengan keabsahan atau isi/content dari Dokumen Penawaran serta penentuan kelulusan Peserta Tender tersebut akan
dilakukan lebih lanjut oleh Perusahaan.

Diperiksa oleh:
Panitia Tender

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1 Danang Nugroho Ketua

2 Nasrulloh Jamalludin Wakil Ketua

Nana Pranasari / Anita Haryono / Andarsih Dwi S /

3 Sekretaris
Syaiful Arifin

4 Agus Budi Nugroho / Linda Fitriana Fungsi Pengguna

Disaksikan oleh:
Wakil Perusahaan selain Panitia Tender
No Nama Jabatan/Departemen Tanda Tangan
rina.lubis@phm. Digitally signed by: rina.lubis@phm.

1 Rina Lubis Contract Engineer mitrakerja.pertamina.com

mitrakerja.pertamina. DN: CN = rina.lubis@phm.
com
mitrakerja.pertamina.com
Date: 2022.08.18 11:42:27 +08'00'

2 Kukuh Suprasetio / Elza Novitasari Fungsi Pengguna

Formulir standar ini dilindungi dan hanya digunakan pada aktivitas pengadaan di lingkungan Subholding Upstream. Setiap modifikasi hanya dapat dilakukan oleh SCM Procurement Support Subholding Upstream.
 3 Marlan Sihombing Fungsi Pengguna

Wakil Peserta Tender

Pejabat Berwenang/
No Peserta Tender Nama Perwakilan Tanda Tangan
Surat Kuasa
Digitally signed by Meinarsih

Surat Kuasa Direktur /

DN: cn=Meinarsih
gn=Meinarsih c=Indonesia
l=ID o=PT.FIRETECH

Mein PERKASA ou=Operation

PT Firetech Perkasa Meinarsih

Manager

1 Fahmi Hendra e=mei@firetech.co.id

Reason: I have reviewed this

arsih document
Location:

Hermawan Date: 2022-08-19

08:34+08:00

Surat Kuasa Direktur

2 PT Tracon Industri Surachmanto Rahardjo / Ririn MS Operasi & Usaha /
Bambang Ernanto

Surat Kuasa Direktur / Tri

3 PT Spie Oil and Gas Services Indonesia Henry Mariono
Harwanto Soewondo

Surat Kuasa General

4 PT Bukaka Teknik Utama, Tbk Farikhin Azis / Hikma Suciati
Manager / Muslimin

Surat Kuasa Direktur /

5 PT Arthamigas Hana Ratna Marselina / Tedy Jatmiko
Sugianto

Surat Kuasa Direktur /

6 PT Waskita Niagaprima Christon Aritonang / Adnan
Lingga Iswara

Surat Kuasa Direktur

7 PT Catur Elang Perkasa Ibnu Kohar / Firmansyah Utama / Mochamad
Zaenuri

Surat Kuasa General

8 PT Transavia Otomasi Pratama Diva Satria W / Harry Al Rahman / Dwi Ayu
Manager / Henry Ramlee

Formulir standar ini dilindungi dan hanya digunakan pada aktivitas pengadaan di lingkungan Subholding Upstream. Setiap modifikasi hanya dapat dilakukan oleh SCM Procurement Support Subholding Upstream.