PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH X
SMK NEGERI 1 LEMAHABANG
Alamat : Jalan K.H. Wahid Hasyim No. 76 Desa Cipeujeuh Wetan
 +62 231 635308 + 62 231 637060
surel: surat@smkn1lemahabang.sch.id web: www.smkn1lemahabang.sch.id
Kecamatan Lemah Abang Kabupaten Cirebon 45183

Nomor : Lemahabang, Februari 2022

Lampiran : 1 (satu) lembar Kepada Yth.
Perihal : Permohonan Bapak/Ibu
Update Data Dukcapil Camat ...............................
di
Tempat

Dengan hormat,

Yang bertanda tangandi bawah ini :

Nama :
Jabatan : Kepala SMKN 1 Lemahabang

Dengan ini mengajukan permohonan untuk dilakukan pembaruan

(update) data Kependudukan dan Catatan Sipil/Dukcapil sesuai surat
edaran Kepala Pusdatin Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan No.
0711/J1.1/PD/2021 tentang Verifikasi dan Validasi Data Individu
Peserta Didik. Adapun data siswa kami yang perlu perbaikan data
seperti dalam lampiran.

Demikian permohonan ini kami buat. Besar harapan kami proses

perbaikan data tersebut dapat dilakukan dengan segera. Atas bantuan
dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah

NIP.