Anda di halaman 1dari 1

YAYASAN NURUL HUDA ASY SYAYUTI PRINGSEWU

KEC. PRINGSEWU KAB. PRINGSEWU


AKTA NOTARIS NO.14 TANGGAL 04 NOVEMBER 2022

Alamat : Jl.Kihajar Dewantoro No. 42/55, Pringsewu Selatan. Pringsewu. Kode Pos 35373 Telp 0813 6907 2537,
E- mail : asysyayuti 2022@gmail.co m

SURAT PERNYATAAN AKAN MENTAATI PERUNDANG-UNDANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIK :
Alamat :
Pekerjaan :
No. Telp./HP :

Dengan ini saya menyatakan bersedia mentaati dan tidak melanggar ketentuan peraturan
perundang-undangan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Pringsewu, 12 Desember 2022


Pembina Yayasan Nurul Huda Asy Direktur SMK Asy Syayuti
Syayuti

Materai 10.000

Lutfi Bari Hasani, M. Sos. I


Dra. Hj. Hamdanah As

Anda mungkin juga menyukai