STATION KEPERAWATAN GERONTIK D3 KEPERAWATAN

1. Nomor station 1
2. Judul station PENGKAJIAN KESEIMBANGAN PADA LANSIA

3. Waktu yang 10 menit

dibutuhkan
4. Tujuan station Menilai kemampuan mahasiswa dalam melakukan pengkajian
keseimbangan kesehatan kepada lansia
5. Kompetensi 1. Komunikasi, edukasi, dan konseling
2. Pengkajian
3. Diagnosa dan perencanaan *)
4. Implementasi
5. Evaluasi
6. Perilaku professional

6. Kategori 1. Oksigenasi
2. Sirkulasi
3. Cairan dan elektrolit
4. Nutrisi
5. Aman nyaman
6. Psikososial
7. Eliminasi
8. Aktivitas dan istirahat
9. Seksual dan reproduksi

7. Instruksi untuk SKENARIO KLINIK:

peserta ujian Ny. L usia 69 tahun, setelah dikaji oleh perawat tidak bisa berjalan lurus dan
ketika berjalan langkahnya tidak konsisten, bahkan sering tersandung oleh
benda disekitarnya, untuk dapat menilai keseimbangan klien, perawat
melakukan pengkajian keseimbangan untuk melihat tingkat resiko jatuh.

TUGAS :
1. Lakukan komunikasi terapeutik terhadap klien
2. Lakukan pengkajian keseimbangan pada lansia dengan berurutan
sesuai dengan data klien pada kasus
3. Lakukan tindakan secara professional

8. Instruksi untuk SKENARIO KLINIK:

penguji Ny.L usia 69 tahun, setelah dikaji oleh perawat tidak bisa berjalan lurus dan
ketika berjalan langkahnya tidak konsisten, bahkan sering tersandung oleh
benda disekitarnya, untuk dapat menilai keseimbangan klien, perawat
melakukan pengkajian keseimbangan untuk melihat tingkat resiko jatuh.

TUGAS :
1. Lakukan komunikasi terapeutik terhadap klien
2. Lakukan pengkajian keseimbangan pada lansia dengan berurutan
sesuai dengan data klien pada kasus
3. Lakukan tindakan secara professional

INSTRUKSI PENGUJI:
1. Penguji menilai komunikasi yang dilakukan oleh peserta ujian pada
klien standar: fokus penilaian peserta meliputi :
a. Jelas dan ringkas
b. Mudah dipahami
c. Memberi kesempatan klien berbicara
d. Melakukan terminasi
2. Penguji menilai pengkajian keseimbangan yang dilakukan peserta.
Berikut adalah tahapan pengkajian keseimbangan
 a. Melakukan pengkajian perubahan posisi atau gerakan
keseimbangan
b. Melakukan pengkajian Komponen gaya berjalan atau gerakan
3. Penguji menilai kemampuan prosedural berdasarkan rubrik
penilaian.
4. Penguji menilai perilaku profesional yang dilakukan oleh peserta
ujian

9. Instruksi untuk Nama : Ny U

Klien Standar (KS) Umur: 89 tahun
Pekerjaan : pensiunan
Wawancara (apabila peserta bertanya di luar ini maka, KS
Menjawab tidak/tidak tahu)
Gerakan yang harus dilakukan KS
 Bangun dari kursi (dimasukan dalam analisis)
Tidak bangun dari duduk dengan satu kali gerakan, tetapi mendorong
tubuhnya ke atas dengan tangan atau bergerak ke bagian depan kursi
terlebih dahulu, tidak stabil pada saat berdiri pertama kali.
 Duduk ke kursi (dimasukan dalam analisis)
Menjatuhkan diri ke kursi, tidak duduk di tengah kursi.
Keterangan : ( * ) kursi yang keras dan tanpa lengan
 Menahan dorongan pada sternum (pemeriksa mendorong sternum
perlahan-lahan sebanyak 3 kali.
Klien menggerakan kaki, memegang objek untuk dukungan, kaki tidak
menyentuh sisi-sisinya.
 Mata tertutup
Lakukan pemeriksaan seperti diatas tetapi klien disuruh menutup mata
 Perputaran leher
Menggerakan kaki, menggenggam objek untuk dukungan ; kaki tidak
menyentuh sisi-sisinya ; keluhan vertigo, pusing atau keadaan tidak
stabil.
 Gerakan menggapai sesuatu menggapai
Tidak mampu untuk menggapai sesuatu dengan bahu fleksi sepenuhnya
sementara berdiri pada ujung-ujung kaki, tidak stabil, memegang
sesuatu untuk dukungan.
 Membungkuk
Tidak mampu membungkuk untuk mengambil objek-objek kecil (misal
pulpen) dari lantai, memegang objek untuk bisa berdiri lagi,
memerlukan usaha-usaha multipel untuk bangun.
10. Setting station Setting ruang pemgkajian keseimbangan DENAH

Denah Ruangan.
1. Pintu
2. Meja dan kursi penguji
3. Ruang tamu berisi kursi ruang tamu.
4. Tempat cuci tangan

3 2 2

11. Peralatan yang 1. Kursi 1 buah

dibutuhkan 2. Meja 1 buah
3. Pulpen 3 buah
4. Garis tegas/lurus 1 buah

12. Penulis Eki Pratidina, S.Kp.,MM

13. Referensi Buku Keperawatan Gerontik, Tinneti, Me, Daginter, Sf, 2012
 RUBRIK PENILAIAN OSCE
STATION GERONTIK D3 KEPERAWATAN
I. RUBRIK

KOMPETENSI 0 1 2 3 BOBOT SKOR

Peserta melakukan komunikasi Peserta melakukan komunikasi Peserta melakukan komunikasi 2

Peserta Peserta tidak
teraupetik tetapi tidak memperhatikan teraupetik pada lansia, memperhatikan teraupetik dengan memperhatikan
melakukan melakukan
kebutuhan kenyamanan kenyamanan lansia tetapi tidak kenyamanan lansia secara sistematis
komunikasi komunikasi
sistematis
Pengkajian: Peserta tidak Peserta melakukan Peserta melakukan pengkajian pada Peserta melakukan pengkajian pada 6
Melakukan melakukan pengkajian pada klien secara klien secara sistematis dan lengkap klien secara sistematis dan lengkap
pengkajian pengkajian sistematis dan lengkap 1. Perubahan posisi atau gerak 1. Perubahan posisi atau gerak
keseimbangan keseimbangan pada1. Perubahan posisi atau gerak keseimbangan (4 point) keseimbangan (7 point)
kesehatan pada klien keseimbangan (2 point) 2. Komponen gaya berjalan atau 2. Komponen gaya berjalan atau
lansia 2. Komponen gaya berjalan atau gerakan (2 gerakan (3 point) gerakan (6 point)
point)
Perilaku Peserta ujian tidak Meminta ijin secara lisan dan 1-2 Meminta ijin secara lisan dan Meminta ijin secara lisan dan 2
professional meminta ijin secara poin berikut: melakukan 3 poin berikut: melakukan poin berikut secara
lisan 1. Melakukan setiap tindakan dengan 1. Melakukan setiap tindakan lengkap:
berhati-hati dan teliti sehingga dengan berhati-hati dan teliti 1. Melakukan setiap tindakan
tidak membahayakan anak dan sehingga tidak membahaya dengan berhati-hati dan teliti
keluarga lansia. sehingga tidak membahayakan
2. Memperhatikan kenyamanan 2. Memperhatikan kenyamanan lansia.
pasien pasien 2. Memperhatikan
3. Melakukan tindakan sesuai 3. Melakukan tindakan sesuai kenyamanan pasien
prioritas prioritas 3. Melakukan tindakan sesuai
4. Menunjukkan rasa hormat kepada 4. Menunjukkan rasa hormat kepada prioritas
pasien pasien 4. Menunjukkan rasa hormat kepada
pasien
Total 10
II. GLOBAL PERFORMANCE
Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!

TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPERIOR