PEMERINTAH KABUPATEN DELI SERDANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GUNUNG MERIAH
KECAMATAN GUNUNG MERIAH
Jln. Besar Gunung Meriah
Alamat e-mail: pgunungmeriah@gmail.com

SU/PL//I/201 Gunung Meriah, 2019

Nomor : / PGM/ / 2019 Kepada :
Lampiran : - Yth. bapak/ Ibu
Hal : Undangan ………………………………………….
…………………………………………
di
Tempat
Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya Pertemuan Monitoring dan

Evaluasi Kegiatan UKM di Wilayah Kerja UPT. Puskesmas Gunung Meriah
Maka untuk itu kami mengundang Bapak / Ibu , Saudara/i untuk dapat hadir
pada :

Hari / Tanggal :S / 2019

Tempat : Ruang rapat UPT. Puskesmas Gunung Meriah
Jam : 10.00 s/d selesai
Acara : Pertemuan Monitoring dan Evaluasi

Demikian undangan ini disampaikan, dan atas perhatiannya diucapkan

terima kasih.

Kepala UPT. Puskesmas

Gunung Meriah

Sariaman Sembiring, SKM

NIP. 19640430 198703 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN DELI SERDANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GUNUNG MERIAH
KECAMATAN GUNUNG MERIAH
Jln. Besar Gunung Meriah
Alamat e-mail: pgunungmeriah@gmail.com

DAFTAR HADIR PERTEMUAN MONEV

Hari :

Tanggal :

Waktu : 10.00 WIB s/d Selesai

Tempat : Ruang rapat UPT. Puskesmas Gunung Meriah

Acara : Pertemuan Monitoring dan Evaluasi

TANDA
NO NAMA JABATAN/ GOLONGAN
TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50

Gunung Meriah, 2019

Kepala UPT. Puskesmas

Gunung Meriah

Sariaman Sembiring
NIP. 19640430 198703 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN DELI SERDANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GUNUNG MERIAH
KECAMATAN GUNUNG MERIAH
Jln. Besar Gunung Meriah
Alamat e-mail: pgunungmeriah@gmail.com

Notulen Nama Pertemuan : Rapat Monitoring dan Evalusasi bersama Lintas

Pertemuan Program dan Lintas Sektoral ,
Tanggal: Pukul: 10.00 WIB
12019
Susunan 1. Pembukaan
Acara 2. Kata Sambutan Oleh Kepala Puskesmas
3. Kata sambutan Oleh Camat
4. Pemaparan Oleh Penanggung Jawab UKM
5. Saran dan pendapat
6. Kesimpulan
7. Penutup
Pembahasan 1. Pembukaan
2. Kata Sambutan Oleh Kepala Puskesmas.
3. Kata sambutan Oleh camat
4. Pemaparan Hasil Monitoring dan Evaluasi Kegiatan UKM .
5. Saran dan Pendapat terlampir

Kesimpulan 1. Susunan Rencana Perbaikan telah dibuat (Terlampir)

Rekomendasi Kepala Puskesmas

Penutup Acara di tutup oleh Kepala Puskesmas Gunung Meriah pada pukul
12.30 WIB
Daftar Hadir Terlampir

Gunung Meriah , 2019

Pimpinan Pertemuan Notulen

Sariaman Sembiring, SKM Rosmalina Silalahi

NIP. 19640430 198703 1 002 NIP. 19711223 199303 2 009
 PEMERINTAH KABUPATEN DELI SERDANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GUNUNG MERIAH
KECAMATAN GUNUNG MERIAH
Jln. Besar Gunung Meriah
Alamat e-mail: pgunungmeriah@gmail.com

DOKUMENTASI RAPAT MINI LOKAKARYA LINTAS SEKTORAL

Hari :

Tanggal :

Tempat :

foto