PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 1 CINEAM
Jalan Asrama No.14 Tlp.(0265)2387006 Cineam Tasikmalaya 46198
Email : negeri1cnm@gmail.com Blog : websmpn1cineam.blogspot.co.id

Tasikmalaya, 2 Juli 2018

Nomor : 800/ 090 /SMPN.1.Cnm/VII/2018
Lampiran : 1 berkas
Perihal : Permohonan Izin Cuti Karena Alasan Penting
a.n. Sdr. ETI SUMIATI, S.Pd

Kepada, Yth.
Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kab.Tasikmalaya
Jalan Mayor SL.Tobing No.56 Tasikmalaya

Bersama ini kami sampaikan permohonan Cuti karena alasan penting untuk menunaikan Ibadah Haji
Tahun 2018 M, 1439 H. :

Nama : ETI SUMIATI, S.Pd

NIP : 19680610 199412 2 001
Pangkat, Gol/Ruang : Pembina Tk.I, IV/b
Jabatan : Guru Madya
Unit Kerja : SMPN 1 Cineam, Dinas Pendidikan Kab.Tasikmalaya

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan :

1. Asli Izin Cuti karena alasan penting dari atasan langsung
2. Foto copy SK terakhir
3. Surat Keterangan Pelunasan dari KBIH
4. Surat Keterangan dari Kemenag RI

Demikian permohonan ini kami sampaikan, untuk mendapat penyelesaian sebgaimana mestinya.

Kepala Sekolah,

H.CENGCENG, S.Pd.,M.Pd
NIP. 19660504 198903 1 009