FORMAT SURAT PERMOHONAN AKREDITASI

KOP SURAT LEMBAGA PAUD DAN PNF

Nomor :
Lampiran :
Hal : Permohonan Akreditasi

Kepada Yth.
Ketua BAN PAUD DAN PNF
Di Jakarta

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya kegiatan akreditasi Pendidikan Anak Usia Dini
dan Pendidikan Nonformal pada tahun 20......, maka dengan ini saya:

Nama : ………………………………………………………………
Jabatan : ………………………………………………………………
Nama Satuan : ………………………………………………………………
(PAUD, PKBM, dll)
NPSN : .......................................................................................
Alamat Satuan : ………………………………………………………………
………………………………………………………………
Kode Pos : ………………………………………………………………
Nomor Telepon : ………………………………………………………………
Nomor Faks : ……………………………………………………………...
Nomor HP : ………………………………………………………………
Email : ………………………………………………………………
Website : ………………………………………………………………

Mengajukan diri dan siap untuk diakreditasi oleh BAN PAUD dan PNF pada
satuan (PAUD/PKBM/PKPPS/SPNF/dll*) …………………………….....................(izin
operasional terlampir).

Demikian permohonan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa
tanggung jawab untuk dapat diproses lebih lanjut sesuai dengan ketentuan dari
BAN PAUD DAN PNF .

Tempat, Tanggal/Bulan/Tahun
(Satuan PAUD dan PNF)

(Nama Jelas dan Stempel Satuan)

*) Pilih salah satu
2. Memiliki izin penyelenggaraan/Izin operasional/izin pendirian program yang di ajukan
akreditasinya dari dinas pendidikan kabupaten/kota/kemenag, UPT Perijinan atau lembaga
pemerintah lainnya yang berwenang serta masih berlaku
Setuju untuk melakukan pemutakhiran Surat Ijin Operasional di Dapodik sebelum waktu
penetapan akreditasi.

3. Jumlah Peserta Didik

Jumlah peserta didik minimal 10 anak pada tahun ajaran terakhir
Unggah daftar peserta didik
Unggah File

4. Minimal memiliki satu pendidik atau kepala satuan yang memiliki sertifikat kompetensi dibidang
PAUD yang ditujukan dengan sertifikat mengikuti diklat.
Unggah sertifikat pendidik
Unggah File

5. Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (KTSP)

Memiliki kurikulum tingkat satuan pendidikan (KTSP) yang dikembangkan oleh satuan
masing-masing
Unggah KTSP
Unggah File